Provoj Ne Probabla Helpos Vin
Kuracistoj ordonas multajn provojn por helpi en la diagnozo de malsanoj. Iuj provoj estas helpema, aliaj eble ne estas. Kiam oni ne agas pro la ĝustaj kialoj, provo povas eĉ esti danĝera, ĉar ĝi povus gvidi nekonvenan aŭ nenecesan traktadon. Lernu pri iuj provoj uzataj en ortopedio, kiuj povas fari vian penson dufoje!
Ĝenerale, provo devas esti akirita kiam unu suspektita rezulto kondukos en unu direkto, kaj malsama rezulto kondukos al malsama traktado. Se la verŝajna kuracado ne ŝanĝiĝas, tiam la testo ofte estas nenecesa.
1 -
X-Rays por Spraktita AnkoloAnkoloj estas komunaj vundoj, kiuj okazas per glitetoj, vojaĝoj kaj faloj. Ofte ĝi povas malfacile diri la severecon de la vundo, ĉar ankolo frakturoj povas ankaŭ kaŭzi doloro kaj ŝvelaĵo. Tamen, via kuracisto devas determini, nur per ekzamenado de vi, se radrilo estas vere necesa.
Via kuracisto devas determini ĉu vi renkontas specifajn kriteriojn, konata kiel Ottawa-kriterioj , kiuj antaŭdiris la verŝajnecon de frakturo, kaj tiel la bezono de radiografaĵo. Ĉi tiuj kriterioj baziĝas sur la loko de tenereco kaj la kapablo marŝi kvar paŝojn.
En multaj situacioj, pacientoj havas nenecesajn maleolojn de la maleolo post subtenado de spikita maleolo. Bona klinika ekzameno povas helpi malhelpi ĉi tiujn nenecesajn provojn.
2 -
MRIs por Malantaŭa DoloroMIRoj estas tre utilaj iloj. Vi povas vidi multon pri MRI: osto, ligamento, kartilago, muskolo, fluido, organoj ktp. Tamen iuj kuracistoj argumentas, ke vi tro multe vidas. Fakte, MRIs montras multajn signojn de normala envejecimiento, eĉ en homoj tiel juna kiel iliaj 20-aj jaroj, kiuj povas esti konfuzitaj kun eksternorma trovo.
Unu problemo kun MRI de la spino estas, ke iam vi pasigis viajn adoleskantojn, vi verŝajne havas normalajn trovojn sur via spino MRI, kiu povas esti interpretita kiel eksternorma. Ekzemple, ' disvastigado ' estas ofte vidata en sanaj, junuloj sen malantaŭa doloro. Ĉi tiu trovo malofta estas la kaŭzo de malantaŭa doloro kaj povas konfuzi pacientojn provante trovi la fonto de ilia doloro.
MIR kaj x-raroj malofte bezonas diagnozi retenan doloron kaj kutime nur estas plenumitaj se normaj dorso doloroj traktadoj ne estas efikaj. Ankaŭ estas iuj signoj de averto kiu via kuracisto povas serĉi por determini se estas necesa la bildo, sed por la granda plimulto de la pacientoj, ĉi tiuj ne estas helpemaj provoj.
3 -
Sangaj Provoj por Komuna DoloroLa uzo de sangaj provoj por diagnozi kunigitan doloron povas esti tre helpema, eĉ necesa. Tamen, ordigi sangajn provojn sen kompreni, kiel la rezulto estos uzata, ĝenerale ne estas helpema. Sangaj provoj ĝenerale estas plej bone uzataj por konfirmi suspektan diagnozon, anstataŭ anstataŭigi profundan historion kaj fizikan ekzamenon.
La problemo estas, multaj sangaj provoj por diagnozi tipojn de arto povas esti false pozitivaj. Tio signifas, ke la rezulto povas esti pozitiva sen la diagnozo de la suba kondiĉo ĉeestanta. Ekzemple, provoj por artrito reumatoide (RA) povas esti pozitivaj en pacientoj sen RA, kaj povas esti negativaj en pacientoj kun RA!
Denove, tio ne diras, ke sangaj provoj ne havas utilecon, sed troa uzo de ĉi tiuj provoj povas konduki al nenecesa traktado kun potenciale danĝeraj kuraciloj. Antaŭ akiri sangan teston, via kuracisto devas konsideri la eblajn diagnozojn kaj certigi, ke la provoj plenumas pro specifaj kialoj, ne nur fiŝkapti por ebla problemo. Kiel deklarita pli supre, se atingado de provoj estas nur fiŝa ekspedicio, la rezultoj povas rezulti malvele trankviligi aŭ konduki al misdiagnosis.
4 -
MRIs por Shoulder PainKiel estas la kazo de malantaŭa doloro, MRI de la ŝultro ofte montras trovojn, kiuj povas esti signoj de normala envejecimiento. Ekzemple, rotatoraj manoj larmoj fariĝas tre oftaj, precipe kiel homoj aĝas. Dum rotacia manĝaĵo estas relative malofta en pacientoj pli junaj ol 50, ili fariĝas ĉiam pli komunaj al la punkto, kie pli ol duono de pacientoj super 70 jaroj havas rotacian lanĉan larmon - kaj ĉi tio estas en pacientoj sen simptomoj de ŝultro doloro .
Se kirurgoj operaciis sur ĉiuj maljunaj homoj kun rotaciaj manoj larmoj, ili estus tre okupataj. Fakte, la plej multaj spuroj larĝaj, speciale en pacientoj super 60 jaroj, pliboniĝos per pli simplaj kaj neŭkuraj traktadoj .
Novaj datumoj sugestas, ke labraj larmoj estas tro diagnozitaj troe en junaj pacientoj kun ŝultroj MRI. Denove, estas grave certigi, ke iuj MRI-rezultoj estas rilatigitaj al ekzamenaj trovoj, kaj ĝi ne estas nur la provo rezulto traktata.
5 -
Testa Densa Testo en Pacientoj de Malalta RiskoOraj densaj provoj helpas determini ĉu paciento havas la diagnozon de osteoporosis , kondiĉo kiu kaŭzas maldungon de la osto. Ekzistas specifaj kriterioj, kiuj estas uzataj por determini kiam ĉi tiu provo taŭgas.
Havi eksternorman ostan densecon teston povas gvidi traktadon, sed la traktadoj ofte enhavas medikamentojn, kiuj povas havi signifajn kromefikojn . Pacientoj, kiuj ne bezonas ostan densecon, povas esti plej bone atendataj ĝis ili konvenas taŭgajn kriteriojn por la provo.
> Fontoj:
> Boden, SD, et al. "Abnormaj magnetaj resanaj skanoj de la lumbala vertebraro en asimptomaj aferoj." Prospera esploro "J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
> Jenkin M, et al. "Klinika Utileco de la Ottawa Ankle Reguloj por Detekti Fracturojn de la Ankle kaj Midfoot" J Athl-Trajno. 2010 Sep-Oktobro; 45 (5): 480-482.
> JM Lane kaj M Nydick "Osteoporosis: aktualaj modoj de antaŭzorgo kaj traktado" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1999; 7: 19 - 31.
> Solomon DH, et al. "A > komputila bazita > interveno por redukti nenecesajn serologiajn provojn" J Rheumatol. 1999 Dec; 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K, et al. "La demografiaj kaj morfologiaj trajtoj de la rotator-malsano. Komparo de asimptomaj kaj simptomaj ŝultroj." J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug; 88 (8): 1699-704.