Vi evoluis iom da genuo , kaj vi havas malfacilaĵojn marŝi kaj grimpi ŝtuparojn sen doloro. Vi vizitas vian kuraciston, kaj MRI estas farita, kiu montras genulan maniskon . Kirurgio estas rekomendinda. Ŝajnas esti racia, sed ĉu ĝi estas absolute necesa?
Freŝaj esploroj indikas, ke kurso de fizika terapio povas doni la saman rezulton kiel kirurgio por ŝirita menizo en via genuo.
La Menisco
La menzuko-aŭ meniscio parolante pri ili en pluralo-estas malgranda kartilagxa strukturo en via genuo. Vi havas du en ĉiu genuo, unu sur la interna aspekto de la aro kaj unu sur la ekstera aspekto. Ĉi tiuj menciaj agas kiel miniaturaj ŝuŝiloj en via genuo; Ili helpas sorbi efikon tra via genuo. La menizo ankaŭ helpas permesi vian genuon gliti kaj gliti ĝuste kiel ĝi kliniĝas rekte.
Kelkfoje saltante kaj surteriĝante en talpa pozicio aŭ tordiĝanta super via genuo kun via piedo plantita surgrunde povas iriti vian meniskon. La menizo povas esti frakasita aŭ dissxirita. De tempo al tempo, eluziĝo kaj larmo de degenerataj kondiĉoj kiel artrito povas kaŭzi meniskon larmon en via genuo. Kiam tio okazas, doloro en via genuo povas rezulti. Via genuo estas ankaŭ ŝvelita, kaj ĝi povas kapti aŭ ŝlosi moviĝante en iuj pozicioj. Ĉi tio povas kaŭzi signifan perdon de movebleco.
Simptomoj de meniskusa larmo en via genuo povas inkluzivi:
- Dolĉa doloro
- Ŝnuro ŝvelante
- Ŝlosi de via genuo kune
- Perdo de genuaj gamo de movado (ROM)
- Malpliigis forton en viaj kvadratoj aŭ ŝtonoj kaj la muskoloj ĉirkaŭ via genuo
- Malfacilaĵo leviĝanta de sidado, piediro kaj kurado, aŭ grimpante kaj malsuprenirante ŝtuparoj
Se vi havas iujn ĉi tiujn simptomojn, kontrolu vian kuraciston tuj. Via kuracisto povas ordigi specialajn provojn por via genuo, kaj li aŭ ŝi povas rekomendi vin vidi fizikan terapeŭton por via ŝirita menizo.
Fizika Terapio kaj Tornita Menisco
Se vi havas ŝranĉitan meniskon, via kuracisto povas referi vin al fizika terapio. Vi eble ankaŭ povos vidi PT per rekta aliro sen referenco de kuracisto. Via fizika terapia sperto devas esti personecigita por viaj specifaj bezonoj, kvankam ekzistas kelkaj celoj, kiuj estas komuna, kiam ili restarigas menziskon.
La celoj de fizika terapio por disŝirita menizo kutime inkluzivas:
- Plibonigi genulan ROM
- Plibonigi la forton de viaj muskoloj ĉirkaŭ via genuo
- Malkreski genuiĝon
- Malkreski doloro de genuo
- Plibonigu funkciajn moveblecon de via genuo kaj tuta pli malalta ekstremaĵo
- Lernu strategiojn por malhelpi estontajn problemojn de genuoj
Ne Ĉiu Kun Tornita Meniscus Bezonas Kirurion?
Jen amuza afero pri meniskua larmoj en via genuo: multaj homoj havas ilin kaj ne havas doloron . Esploro montras, ke multaj homoj sen genuaj doloroj kaj neniuj funkciaj perdo en iliaj genuoj ankoraŭ havas meniskon larmon sur mRI-bildoj. Ĉu ĉi tiuj pacientoj bezonas kirurgion? Probable ne. Via kuracisto ne plenumus kirurgion sur paciento sen perdo de funkcio, sen doloro kaj sen perdo de forto aŭ movado.
Bildoj pri MRI povas malfacile vidi, kaj foje ĉi tiuj bildoj ne rakontas la tutan historion. Certe, MRI-rezultoj povas esti helpema gvidi vian decidadon post genuo, sed la MRI devus esti nur unu malgranda parto de via prizorgado. Via klinika ekzameno kaj via genuo doloro kaj funkcio ankaŭ estas gravaj variabloj por preni en konsideron kiam elektas havi kirurgion aŭ ne por via ŝirita menizo.
Se vi havas tonditan meniskon, via genuo eble ne moviĝos konvene, kaj ĝi povas esti dolora kaj ŝvelita. Sed ĉi tiuj simptomoj povas esti provizoraj, kaj ili povas pliboniĝi kun kurso de fizika terapio.
La Esploro: Fizika Terapio Vs. Kirurgio por Torn Meniscus
Ĉu kirurgio absolute necesas por disŝirita menizo en via genuo? Eble ne, kaj jen kial: esplorado montras, ke la longdaŭra rezulto de kirurgio kontraŭ fizika terapio por meniskusa larmo povas produkti la saman rezulton por iuj pacientoj.
Studo eldonita en la New England Journal of Medicine ekzamenis la rezulton de fizika terapia programo kontraŭ kirurgio kaj post-operativa PT por homoj kun genuo-osteoartritis (OA) kun meniskusa larmo. La studo inkluzivis 351 pacientojn kun genuo OA kaj meniscusŝirmo. Ĉiu paciento estis hazarde selektita por havi genuinsekvan kirurgion sekvitan per rehabilitación aŭ simple ĉeesti fizikan terapion sen havi kirurgion. La kirurgio farita estis genena meniscektomio de genuo, kutima kirurgia proceduro uzita por ripari rikoltitan meniskon.
Pacientoj permesis transiri de ĉiu grupo; tiuj en la kirurgio grupo povus elekti ne havi kirurgion, kaj tiuj en la PT-nura grupo povus elekti havi genulan kirurgion se konsilita de ilia kuracisto.
La plej grava mezuro de la studo estis notita en la Okcidenta Ontario kaj McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC), provo de genuaj funkcioj. Pli altaj punktoj sur la WOMAC egaligas al pli severaj genuaj simptomoj. La interpunkcioj estis akiritaj ĉe la komenco de la studo kaj post 3, 6 kaj 12 monatoj. Ĉi tio estis farita por akiri longtempa informo pri la genuaj funkcioj de la pacientoj.
La rezultoj de la studo montras, ke ne estis signifa diferenco en genuaj funkcioj dum 6 monatoj post la hazardo al la kirurgio aŭ al la fizika terapia grupo. Unu morto okazis en ĉiu grupo: unu paciento en la kirurgia grupo havis pulmonaran embolismon, kiu estis fatala, kaj unu paciento en la PT-grupo havis fatalan baton.
Oni devas rimarki, ke 30% de la pacientoj originale atribuitaj al la fizika terapia grupo transiris al la kirurgio, dum 5 procentoj el tiuj, kiuj planis kirurgion decidis moviĝi al la terapia grupo. Ĉi tio estas konsekvenca kun natura kontinua zorgado - se vi komencas fizikan terapion por disŝirita menizo kaj la genuado de via genuo daŭras, vi ĉiam povas elekti havi kirurgion. Ĝi estas unu-vojo strato, tamen; Vi ne povas malfari vian genulan kirurgio kiam ĝi fariĝas.
Fundo: la esplorado montras, ke vi povas havi pozitivan rezulton kun fizika terapio por rompita menizo, kaj kirurgio ankoraŭ povas esti utila se ĝi postulas.
Labori Kun Via PT kaj Doktoro Fari la Ĝustan Elekton por Viaj Knekoj
Do kiel vi scias, ĉu vi bezonas kirurgion por via ŝirita menizo aŭ ĉu vi profitos pri fizika terapio? Ĝi povas esti malfacila decido fari, do se vi havas genulan doloron de OA kaj disŝirita menizo, laboru proksime kun via kuracisto por fari la plej bonan decidon pri ĉu aŭ ne havi kirurgion. Ĝi povas esti helpema kompreni, ke multaj homoj kun meniskaj larmoj havas sukcesan rezulton evitantan kirurgion kaj labori kun fizika terapeŭto. Se aferoj ne progresas ĝuste kun terapio, vi ĉiam povas elekti havi genulan kirurgion se rekomendita de via kuracisto.
Kiel vi scias, kiam temas ĉesigi fizikan terapion kaj konsideri kirurgion? Ekzistas iuj signoj kaj simptomoj kiuj povas indiki la bezonon de kirurgio, inkluzive de:
- Daŭra genuo doloro kiu restas post 3 ĝis 4 semajnoj de rehabilitación
- Perdo de movado de genuo, kiu ne restarigas per PT
- Malfacila marŝado, leviĝanta de sidado, aŭ grimpante ŝtuparoj
- Daŭra genuo ŝvelaĵo
La plej bona maniero por scii, ĉu vi bezonas kirurgion, laboras proksime kun via kirurgo kaj fizika terapeŭto por via genuo.
Dolĉa doloro pro OA kaj meniscusa larmo povas limigi vian kapablon plenumi vian normalan ĉiutagan laboron kaj distrajn agadojn. Se vi havas doloron de genuo de meniskua larmo, via kuracisto eble rekomendas vin vidi kirurgon por via kondiĉo, aŭ li aŭ ŝi povas referi vin al fizika terapeŭto. Esploro montras, ke vi povas rekuperi normalan, dolore-liberajn moveblecon kun fizika terapio kaj sen neceso por kirurgio. Se la PT ne sukcesas helpi vin rekuperi, vi ĉiam povas elekti sekvi la kirurgian vojon por via genuo.
Fizika terapio devas esti la unua elekto, kiam administras la doloron kaj funkcian limigon, kiu povas veni kun genuaj manzukaj larmoj. Via terapeŭto povas helpi vin rekuperi normalan movadon kaj forton kaj helpi vin reveni al via antaŭa aktiveco.
> Fonto:
> Katz, JN, et al. Kirurgio kontraŭ Fizika Terapio por Meniscal Tear kaj Osteoartritis. N Engl J Med, 2013; 368: 1675-84.