Statinaj drogoj, uzataj por malpliigi kolesterolon , estas inter la plej ofte preskribitaj kuraciloj en la evoluinta mondo. Dum la statinoj ĝenerale estas sufiĉe tolereblaj, la plej komunaj adversaj efikoj rilatas al la skeletaj muskoloj, kondiĉo nomata "statino-miokato".
Kio Estas la Simptomoj de Statin-Miopato?
Statin-miopatio ĝenerale prenas unu el tri formoj:
- Miangio - muskola doloro - spertas 2% al 10% de homoj prenantaj statinojn. Statin-induktita mialgio ĝenerale spertas kiel doloro, kutime en la ŝultroj kaj brakoj, aŭ la koksoj kaj femuroj. Ĝi ofte estas akompanata de milda malforteco.
- Myositis - muskola inflamo - okazas en proksimume unu el 200 homoj prenantaj statinojn. La mositis kaŭzas muskolajn doloro, same kiel alton en CK-niveloj en la sango. CK estas muskola enzimo, kaj ĝia ĉeesto en la sango indikas, ke efektiva muskola damaĝo okazas.
- Rhabdomyolis estas severa muskolo-vundo - esence masiva rompo de muskola histo - rezultigante grandan liberigon de muskola proteino en la sangan fluon, kiu povas produkti severan rean damaĝon kaj morton. Rhabdomyolis kaŭzita de statinoj, feliĉe, estas tre malofta, kun proksimume unu kazo okazanta por ĉiu 10 milionoj da statinaj receptoj.
Se la muskolaj problemoj okazas, ili kutime komenciĝas ene de kelkaj semajnoj ĝis kelkaj monatoj post komencado de statinoterapio.
Statin-rilata mialgio kaj mositis ambaŭ solvos ene de kelkaj semajnoj se statinoterapio estas nuligita. Rhabdomyolis ankaŭ solvos post kiam la statino estas haltita, sed la difekto kaŭzas eble neinversigeblas.
Dum ekzistas pluraj teorioj, neniu scias certe kial statinoj povas produkti muskolajn problemojn.
La mikatio de statino probable rilatas al ŝanĝoj en kiel la muskoloj produktas aŭ procesas energion. Ĝis nun, esploristoj ne povis multe pli multe ol tio kun certa konfido.
La teorio, kiu gajnis la plej altan tiradon kun la publiko, estas, ke statinoj povus malhelpi la produktadon de CoQ10, koenzimo en la muskoloj. CoQ10 helpas la muskolojn uzi la energion, kiun ili bezonas por funkcii. Kelkaj malgrandaj studoj sugestis, ke prenado de CoQ10-suplementoj povus redukti la efikon de statik-rilata muskolo-problemoj, sed la datumoj (kaj ĉu statinoj fakte malpliigas coQ10-nivelojn kaj ĉu CoQ10-suplementa helpo) vere estas tre malforta.
Freŝaj studoj sugestis, ke muskolaj problemoj kun statinoj estas pli oftaj en homoj, kiuj havas deficiencon de vitamino D. Iuj trovis, ke administri vitaminon D al ĉi tiuj homoj helpos solvi iliajn statinajn muskolomajn simptomojn.
Riska Faktoroj Por Muskulaj Problemoj
Muskulaj problemoj kun statinoj estas pli oftaj en homoj, kiuj ankaŭ prenas Lopidon (gemfibrozilon) , steroidojn, cyclosporinon, aŭ niacin.
Homoj, kiuj havas kronikan rean malsanon, hepatan malsanon, reduktitajn vitaminojn, aŭ hipotiroidon , ankaŭ estas pli verŝajne sperti muskolajn problemojn kun statinoj, kiel homoj, kiuj havas preeksistantan muskolajn malsanojn, kiel la atroma flanka sklerozo (ALS) .
Iuj statinoj ŝajnas pli probable produkti muskolajn problemojn ol aliaj. En aparta, la efiko de muskolaj problemoj povas esti pli alta kun alta dozo simvastatin (marko Zocor) ol aliaj statin-drogoj.
Tial, en junio 2011, la Food and Drug Administration rekomendis, ke la dozo de simvastatino estu limigita al 40 mg tage. Je ĉi tiu dozo, la efiko de muskolaj problemoj kun simvastatino ne ŝajnas esti speciale alta.
La risko de muskolaj problemoj ŝajnas esti multe malpli kun Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) kaj probable Crestor (rosuvastatin). Se mildaj muskolaj rilataj flankaj efikoj okazas kun aliaj statinoj, ŝanĝi al unu el ĉi tiuj drogoj ofte povas solvi la problemon.
Statinopio estas iomete pli probabla ol homoj, kiuj okupas viglan ekzercon, precipe se ili faras tion sen konstrui ĝin laŭgrade.
Kiel Statin-Rilataj Muskoloraj Problemoj Klopodita?
Ĝenerale, se temas pri statino-rilata muskolo-problemo, sospektataj, kuracistoj haltos la statinan drogon, almenaŭ ĝis la muskola problemo solvas. Takso devas esti farita por manko de vitamino D kaj hipotiroidismo, kaj ankaŭ por iuj drogaj interagoj, kiuj povas pliigi statikajn rilatojn de muskoloj. Ajna el tiuj riskaj faktoroj identigataj devas esti traktataj.
Se la muskolo-simptomoj konsistis nur de doloro kaj eble malgranda alto en CK-sangaj niveloj, kaj se daŭre statinoterapio estas konsiderita grava, estas kelkaj aliroj kiuj povas permesi la sukcesan rekomencon de statino.
Unue, ŝanĝi al statino, kiu estas precipe neprobabla kaŭzi muskolajn problemojn (kiel pravastatino aŭ fluvastatino) ofte povas permesi al persono kun antaŭaj muskolaj aferoj sukcesigi statinon sukcese. Ankaŭ, preskribante statin-drogon ĉiun tagon, anstataŭ ĉiu tago, estis helpema en iuj homoj, kiuj ne povis toleri ĉiutagan statinoterapion. Fine, dum la plej multaj spertuloj ne kredas, ke la komplemento de CoQ10 estas helpema por ebligi rekomencon de statinoterapio, estas disigitaj informoj, ke ĉi tio povas esti helpema.
Vorto De
Dum muskolaj efikoj estas la plej ofta problemo vidita kun statinoj, ĉi tiuj kromefikoj estas relative maloftaj en homoj, kiuj ne havas aldonajn riskon-faktorojn. Krome, kaj kiam ili okazas, muskolaj problemoj estas preskaŭ ĉiam reversibles. Viglaj muskolaj problemoj de statinoj estas ekstreme maloftaj.
Ankoraŭ tiel, se vi prenas statinon-drogon, vi devas konscii la eblecon disvolvi muskolajn dolorojn aŭ malfortecon, kaj se ĉi tiuj simptomoj okazas, vi devus atentigi ilin al via kuracisto.
> Fontoj:
> Gupta A, Thompson PD. La rilato de Vitamino D Malficileco al Statin Miopato. Atherosclerosis 2011; 215: 23.
> Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, et al. Takso de la Statin Muscle Safety Task Force: 2014 ĝisdatigo. J Clin Lipidol 2014; 8: S58. T
> Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al. Statin-asociitaj Muskoloraj Simptomoj: Efiko sur Statin-Terapio-Eŭropaj Atherosklerosis-Socia Konsensa Panelo-Rakonto pri Takso, Aetiologio kaj Administrado. Eur Koro J 2015; 36: 1012.
> Thompson PD, Clarkson PM, Rosenson RS, Nacia Lipida Asocio Statin Safety Task Force Muskola Sekureca Sperta Panelo. Takso de Statin-Sekureco de Muskleraj Fakuloj. Am J Cardiol 2006; 97: 69C.