Se kolesterolo estis problemo por vi, via kuracisto eble informis vin pri Zetia (ezetimibe) aŭ Vytorin (ezetimibe plus simvastatin). Vytorin estis evoluigita kiel kombinaĵo de Zetia kaj Zocor (simvastatin), kiu celis plibonigi la kolesterol-batalajn proprietojn de Zocor.
Konfuzanta? Nur memoru, ke Zocor estas simpla statino - ia drogo, kiu funkcias en la hepato por malhelpi la kolesterolon formi.
Zetia estas pli nova drogo, evoluigita por deteni la absorción de kolesterolo el manĝaĵo en la intestoj. Vytorin estas kombinaĵo de ambaŭ Zocor kaj Zetia.
Vytorin estis prezentita al la publiko en 2004 per televidaj anoncoj, kiuj asertis, ke Vytorin povus batali la du fontojn de kolesterolo: manĝaĵo kaj genoj. Vytorin kunigis varion de kolesterolo-drogoj, kiuj jam estis disponeblaj sur la merkato, sed por multe pli malalta prezo. Tamen, peza merkatado de Zetia, kaj poste Vytorin, rapide kaptadis la usonajn kolesterolajn receptojn de ĉi tiuj drogoj.
Klinikaj Provoj Miksis Rezultojn por Zetia kaj Vytorin
Zetia kaj Vytorin estis komence aprobitaj fare de la FDA en 2002 kaj 2004, respektive, pro ilia kapablo malsupreniri la "malbonan kolesterolon" ( LDL ). Oni kredas ke la "malbona kolesterolo" respondecas pri la kreo de plato sur arteriaj muroj, kiuj povas kaŭzi baton aŭ korpan atakon.
En januaro de 2008 , Merck / Schering Plough Pharmaceuticals - la kreinto de ambaŭ Zetia kaj Vytorin - liberigis la rezultojn de studo pri la efikoj de la kombinaĵo de ezetimibe kaj alta dozo simvastatin kontraŭ simvastatina sole sur la atherosclerota procezo en pacientoj kun heterozigaj Familiala hiperlesterolemia , nomata la Studo de HOMO.
Ĉi tiu studo komparis 720 pacientojn prenante aŭ Vytorin aŭ nur Zocor. Uzinte ultrasonojn por ekzameni la kolonajn arteriojn de ĉi tiuj pacientoj de ambaŭ grupoj, esploristoj esperas determini ĉu la kombina drogo, Vytorin, malpliigis la efikon de plako-konstruado en siaj arterioj.
La atendo estis, ke tiuj, kiuj prenas Vytorin, montrus malpli plakaĵon sur siaj arteriaj muroj ol tiuj, kiuj nur prenis Zocoron.
Anstataŭe, la konkludoj de la studo indikis ke Vytorin-pacientoj havis nenion malpli placon en siaj arterioj ol tiuj, kiuj nur prenas Zocoron. Fakte, tiuj prenantaj Vytorin efektive havis iomete pli da plato.
Pli bona Sciigo en Dua Studo
Dua studo, nomata La Plibonigita Redukto de rezultoj: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT), mezuritaj rezultoj en pli ol 18,000 pacientoj, kiuj antaŭe havis koron-atakon. La rezultoj de ĉi tiu studo, raportitaj en 2014, trovis signife pli da pacientoj en la Vytorin ezetimibe / simvastatin-reĝimo renkontis siajn celojn por LDL-C kaj hs-CRP ol tiuj sur Simvastatin sole. Ili havis pli bonajn sanajn rezultojn, se ili renkontis ambaŭ celojn, mezuritajn per kartoĉa morto, plej grava corona evento aŭ frapo. Ilia risko de ripetkorako aŭ frapo reduktis 6%. La kombinita terapio ne montris signifajn adversajn efikojn, precipe por risko de kancero.
Ĉi tio daŭris la diskutadon - ĉu ĝi meritas porti drogon, kiu faras viajn laboraĵojn aspekti pli bone, sed havas miniman pliboniĝon de viaj sanaj rezultoj, ĉu iu?
Vytorin havis avertojn kaj singardecojn aldonitajn en 2010 kaj ĝisdatigis regule ol avertas pri pliigita risko de miopato / rabdomyoliso. Ĉi tiuj inkluzivas avertojn pri tio en interagoj kun niakino kaj fibroj.
Ĉu mi devas halti preni Zetion aŭ Vytorin?
Ne tiel rapide. Arterial plato aparte, la Vytorin-pacientoj faris sufiĉe bone en alia mezuro, tio estas, reduktitaj niveloj de la "malbona kolesterolo", kiu estas la sama rezulto, kiu gajnis FDA-aprobon en la unua loko. Kompare kun la pacientoj de Zocor, la Vytorin-pacientoj spertis gravan falon en "malbonaj kolesterolo" niveloj. Koncerne al kial la pacientoj de Vytorin en la studo havis pli malaltajn "malhelajn kolesterolon" nivelojn sen plibonigo en arteria plato ankoraŭ ne komprenata. La FDA daŭre esploras ĉi tiun evidentecon.
Koncerne al Zetia, antaŭaj studoj montris, ke ĉi tiu drogo ankaŭ influas pli malaltan "malbonan kolesterolon" nivelojn.
Eĉ kiam ne kombinita kun Zocor, tiuj pacientoj prenantaj Zetion ŝajnis havi rezultojn, kiuj malhelpis la absorción de kolesterolo el la nutraĵoj pasantaj tra la intestoj.
La Usona Kora Asocio prizorgis la aferon konsilante pacientojn, kiuj prenas Vytorinon ne forlasi traktadon pro la danĝero de pliigi sanajn riskojn de abrupte deteni la kolesterolon. Eĉ ŝanĝi al alia drogo eble ne necesas por multaj kialoj:
- Eĉ kun seniluziiĝaj rezultoj en la unua studo, Vytorin ne montriĝis nessevebla.
- La statino en Vytorin havas longajn provojn por batali kolesterolon.
- Vytorin aŭ Zetia eble estis preskribitaj por kelkaj pacientoj ĉar Zocor aŭ alia statino sole ne efikis malpliigi sian "malbonan kolesterolon".
- Alternativaj kuraciloj eble ne estis konvena por kelkaj pacientoj, pro ne rilataj rilatoj al medicinaj kondiĉoj.
Kion fari
Kiel ĉiam, vi devus kontroli kun via kuracisto. Demandu ĉu estas cirkonstancoj, kiuj devus konservi vin pri la kuranta kuracado aŭ se vi devus esplori iujn alternativojn.
Se via kuracisto konsilas, ke vi restu la kurson kun Vytorin aŭ Zetia, tiam vi devus:
- Daŭrigu laŭ la rekomendinda vivstilo ŝanĝoj de dieto , ekzerco kaj fumado eviti teni vian kolesterolon en kontrolo.
- Tenu viajn nomumojn kaj notu iujn ŝanĝojn en via lipida panelo por determini ĉu via droga terapio funkcias kiel atendis.
- Monitu viajn ĉiutagajn simptomojn kaj raportu iujn kromefikojn, kiujn vi povas sperti al via kuracisto.
Jen kelkaj eblaj efikoj por rigardi dum prenado de Vytorin:
- kapdoloro
- muskolo aŭ artika doloro
- alergia reago, inkluzive de erupcioj aŭ ŝvelaĵoj
- simptomoj de hepato aŭ vesperĝa inflamo, inkluzive de severa abdomina doloro kaj nekutime koloraj urinoj kaj taburetoj
La FDA daŭre taksas la rezultojn de studoj por determini ĉu ia ago estas garantiita. Se vi supozas, ke vi suferis kontraŭflankajn efikojn aŭ se vi spertis adversan eventon, kiel koratako aŭ frapo, dum vi prenos Vytorin aŭ Zetia, vi petas raporti ĝin al la programo de la FDA-a Medusa Kontrakta Eventa Raporto enreta.
Fontoj:
Usona Kora Asocio-Personaro. "Drugoterapio por kolesterolo." AmericanHeart.org . 4/21/2014. Usona Kora Asocio. 11an de februaro 2016.
Usona Kora Asocio-Personaro. "Rakonto de la Amerika Kora Asocio pri Eksplodaj studoj." AmericanHeart.org . 15 Jan. 2008. Usona Kora Asocio. 29 Mar. 2008
Jackevicius, Cynthia. "Uzo de Ezetimibe en Usono kaj Kanado." Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino . 28 Mar. 2008. Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 3 Apr. 2008.
Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado-Personaro, "Komenca Komunikado pri Daŭra Datuma Revizio por Ezetimibe / Simvastatin (Merkatumita kiel Vytorin), Ezetimibe (Merkatumita kiel Zetia), Kaj Simvastatin (Merkatumita kiel Zocor)." FDA.gov . 25 Jan. 2008. Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado. 29 Mar. 2008.
Ŝtato de Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado, "Internaj Klinikaj Provoj: Provado de Medicinaj Produktoj en Homoj". FDA.gov . 1 Sep. 2003. Usona Manĝo kaj Drugministrado. 3 Apr 2008
Ŝtato de Usona Manĝaĵo kaj Drugministro, "Tabelo Vytorin (Ezetimibe / Simvastatin)". FDA.gov . Februaro 2014. Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado. 11an de februaro 2016.
Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, Zhou J, Murphy SA, Blanka JA, Tershakovec AM, Blazing MA, Braunwald E. Atingo de duobla densa denseco lipoproteina kolesterolo kaj alta sentiveco C-reactive proteino celoj pli ofta kun la aldono de Ezetimibe al Simvastatin kaj asociita kun pli bonaj rezultoj en IMPROVE-IT. Trafiko. 2015 Sep 29; 132 (13): 1224-33. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018381. Epub 2015 Sep 1.
Lancellotti P, Pierard LA, Scheen AJ. [ACUTE KORONARA SYNDROME AND LIPID-LOWERING THERAPY. Ĉu la malpleniga studo faras kvazaŭ difekton?]. [Artikolo en la franca] Rev Med Liege. 2015 Sep; 70 (9): 450-5.