La tipo de ĝeneralaj pacientoj de la anestezo elektas dum kancero-kirurgio povas efiki siajn ŝancojn de postvivado de jaroj laŭ la vojo, laŭ esploraj trovoj prezentitaj en la 2007-datita Amerika Socio de Klinika Onkologio-Jara Jara Renkontiĝo. Liaj trovoj kaj konkludo kontraŭstaris al tiuj por aliaj specoj de kancero. Pliaj revizioj de aliaj studoj atingis malsaman konkludon, kiu montras la malfortecon bazigi viajn kirurgiajn elektojn en unu studo.
La teorio estas, ke streĉiĝo sur la imuna sistemo kaj ĝia kapablo purigi kancerojn liberigitaj dum kirurgio povus esti la fonto de la diferencoj inter anestezaj teknikoj. Se epidura anestezo estas uzata krom ĝenerala anestezo, la paciento bezonos malpli opioidan medikamenton por doloro-reliefo. Opioidoj povas elstreki la imunan respondon, kiu povas permesi pli da kancero-ĉeloj pluvivi kaj eble konduki al recurrenco.
Pri la Anestesia Esploro
Esploristoj rigardis datumojn de 177 kancero- pacientaj pacientoj, kiuj partoprenis en studo kie iuj pacientoj ricevis neplektitan ĝeneralan anestezon (UGA) kaj aliaj ricevis epidural-suplementan ĝenerala anestezo (ESGA) dum kancero-kirurgio. La esploristoj ne efektivigis studon kun siaj propraj partoprenantoj; ili realigis analizojn kaj kalkulojn bazitajn sur datumoj de alia studo.
Rezulto
Klara ŝablono ŝprucis, kiu kondukis al la esploristoj konkludi, ke UGA estas pli bona opcio ol ESGA por kancero de kancero.
Esence, ilia kalkulado determinis ke pacientoj, kiuj ricevis ESGA inklinis plimalbonigi longtempe (post ĉirkaŭ kvin jaroj) ol pacientoj, kiuj elektis por UGA. Ili pensas, ke ĝi povus esti pro multaj faktoroj, inkluzive reduktitan sangan fluon al la organoj dum ESGA.
Limigoj
Estas multaj limigoj ĉi tie.
Unue, ne multe da esplorado pri ĉi tiu temo. Ĉiufoje kiam tio estas, ĝi ĝenerale savas rezervi juĝon ĝis pli da studoj estis faritaj. Due, la analizo estis farita pri limigitaj datumoj. Referencaj informoj estis nur haveblaj por 177 homoj, kio estas bela malgranda numero.
Studoj Kun Kontraŭaj Konkludoj
Revizio de studoj publikigitaj en 2015 trovis, ke epidura anestezo asociis pli bonan postvivadon en kvar el sep studoj, kontraŭe al kio trovis la studo de 2007. Rektalaj kancero-pacientoj estis pli verŝajne utiligi de uzo de epiduraloj. Ĝenerale, la revizio konkludis ke "la asocio inter epidura anestezo kaj postvivado de kolon kaj rectala kancero ne estas klara". Ili rimarkis, ke neniu el la studoj, kiujn ili inkludis, montris negativan influon de epiduraloj pri postvivado.
Kion tio signifas por pacienca alfrontado de kirurgio? Diskuti anestezajn elektojn kun via kuracisto por ekscii kial ili rekomendas unu aŭ alian por via kazo.
Fontoj:
Christopherson, R. kaj James, K. "Longtempa Survival Sekvanta Kolon-Kanceron-Kirurgio: Variaĵo Asociita kun Elekto de Anestezo". Journal of Clinical Oncology ( 2007) ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Kunveno-Eldono) 25.18S (20 Jun. 2007): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC iras Dorsten, Valery E. Lemmens kaj Koop Bosscha. "Efiko de anesteza tekniko pri postvivado en kolonkancero: revizio de la literaturo". Gastroenterologia Raporto (2015) Doi: 10.1093 / Gastro / gov001 Unua eldonita enreta: Februaro 16, 2015