Estas Pacientoj Akiranta Ilian Moneran Valoron?
Se vi havas doloron , vi estas en la plimulto. La taksoj varias, sed proksimume 60% ĝis 80% el ni ricevos almenaŭ mildan doloron en niaj vivoj. Nur en 2007, proksimume 27 milionoj da usonaj plenkreskuloj en la aĝo de 18 aŭ pli aĝa (11% de la plenaĝa populacio) raportis havi doloron, laŭ la Agentejo pri Sanitara Esploro kaj Kvalito. Ĉirkaŭ 70% de ĉi tiuj homoj - 19.1 milionoj - serĉis traktadon fare de kuracisto , la agentejo diras.
Ĝi ankaŭ diras, ke pli virinoj (10.9 milionoj) ricevis medicinan traktadon por ilia malantaŭa doloro ol homoj (8.2 milionoj).
Intenseco de malantaŭa doloro povas varii de simpla muskolo kaj pozicio-rilatanta doloro al vivo-ŝanĝiĝanta kaj potenciale fatalaj vundoj influantaj la dorsan medolon. La bona novaĵo estas, ke plejparto de la tempo, malantaŭa doloro sukcese sukcesas (parte aŭ tute) tra ekzerco , konservativa traktado kaj alternativaj terapioj .
Riska Faktoroj
Malantaŭa doloro povas okazi preskaŭ dum la kiklo de vivo. Studoj montras, ke infanoj estas en risko, laborantoj estas en risko, kaj aktivaj homoj inter la aĝoj de 35 kaj 55 estas en danĝero. Senjunuloj kaj maljunaj homoj havas senproporige pli altan riskon por faloj, kiuj povas kaŭzi debilitajn kolo-frakturojn . Esploro ankaŭ montras, ke genetiko povas okupi rolon en disko-degenerado , kiu ofte kaŭzas doloron.
Kvankam ne ekzistas definitiva profilo por individuo kun malantaŭaj problemoj, enketo de 2008 raportita en la Journal of the American Medical Association raportis pli altajn taksojn de vertebra problemoj inter blankaj virinoj kun publikaj asekuroj.
La individuoj en ĉi tiu grupo ankaŭ montris pli grandan tendencon al almenaŭ mallonga periodo de senlaboreco, estante pli aĝa, kaj edziĝinta aŭ en komuna rilato.
Entuta Kosto
Malantaŭa doloro estas unu el la plej multekostaj problemoj de sano, kvankam fontoj varias al kie ĝi rangiĝas rilate al aliaj komunaj kondiĉoj kiel kora malsano, streko, kancero, diabeto kaj artrito.
Laŭ la AHRQ, en 2007 tuta de 30,3 miliardoj USD pagis al provizantoj, kiel kuracistoj, fizikaj terapiistoj , kaj aliaj, tiel kiel al apotekoj. La Ĵurnalo de la Amerika Kuracista Asocio informas, ke la dorskostaj kostoj atingis $ 85.9 miliardojn en 2005.
Sed spina traktado estas parto de $ 2.2 miliardoj da sankta industrio. Kvankam la kostoj estis altaj (senkonsidereblaj, laŭ mia opinio), la AHRQ raportas, ke ili reprezentis nur 3% el totalaj kuracaj elspezoj en Usono en 2007. La Ĵurnalo de la Amerika Kuraca Asocio diras ke malalta malantaŭa doloro (nur) reprezentis 2% de Ĉiuj kuracistoj vizitas en 2005.
Duona Kosto al Individuaj Pacientoj
La enketo de 2008 raportita de la Ĵurnalo de la Amerika Medicina Asocio menciita supre demandis proksimume 23,000 homojn kun kaj sen dorsaj problemoj pri kiom da kuracaj kostoj estis. La esploristoj trovis, ke averaĝe, homoj kun malantaŭa aŭ kolo-problemoj elspezis proksimume 6.090 USD en 2005, dum iliaj spineaj sanaj kontraŭpartoj averaĝis $ 3,056 la saman jaron. La AHRQ raportas ke en individua bazo en 2007, kostoj por vertebra traktado averaĝis proksimume $ 1500- $ 1600 per persono.
Plejparto de la tempo, la AHRQ diras, kotizoj por oficejaj vizitoj kaj medikamentoj kombinitaj estis pagitaj de privata asekuro (45.2%).
Sed Medicare piedbatis en 23% kaj vi, la sanita konsumanto, pagis ĉirkaŭ 16.8% de viaj kuracaj kostoj en la formo de eksterspezaj elspezoj.
Ankaŭ, usonanoj elspezis proksimume $ 7 miliardojn da siaj propraj poŝoj sur alternativaj medicinoj por malantaŭa traktado en 2007. Noto: Ĉi tiu nombro alvenis al kalkuli procentojn de totalaj kostoj (33.9 miliardoj USD) elspezitaj en CAM por malantaŭa doloro (17.1%) kaj kolo doloro (5.9%), bazita sur informoj provizitaj de la retejo de la Nacia Centro por Komplementa kaj Alternativa Medicino (NCCAM).
Efikeco de Traktado
Eble eĉ pli ĝenanta ol la alta kosto de zorgo estas la fakto, ke kuracaj kostoj kreskis dum multaj jaroj sen responda plibonigo en la kvalito de vivo por sanaj konsumantoj.
Laŭ la AHRQ, kolektivaj kostoj por malantaŭa doloro pli ol duobligis ekde 2004, kaj la enketo de la Journal of the American Medical Association trovis ke totalaj elspezoj por kolo kaj malantaŭa zorgado pliigis ĉirkaŭ 65% inter 1997 kaj 2005.
Kvankam la kostoj de prizorgado pliiĝis pli rapide ol la ĝenerala kresko de sanaj kostoj por la sama tempo (kun nur modesta kresko en la nombro da homoj serĉantaj traktadon por ilia malantaŭa doloro), la enketo trovis neniujn "estimindajn" sanajn pliboniĝojn en la enketitaj. (La esploristoj demandis, ke la enketistoj taksas sian propran sanon kaj demandis pri malkapablo, funkciado, limigo de laboro kaj sociaj roloj.)
Do kie eliris la ekstra mono? Medikamento superas la liston, sekvita de oficejaj vizitoj. La esploristoj sugestas, ke "pli larĝa uzo de novaj drogoj eble klarigas iujn el ĉi tiu pliigo." La novaj drogoj inkluzivas gabapentin, fentanyl kaj tempo-liberigan oxicodonon. La esploristoj ankaŭ rimarkas, ke post 2003, kiam COX-2 inhibidores estis forprenitaj de la merkato, uzado de narkota doloro-kuracilo por spinal doloro pliiĝis.
Fontoj:
Martin, B., Deyo, RA, et. al. Originalaj Kontribuaj Elspezoj kaj Sano-Statuso Inter Adoltoj Kun Revenaj kaj Kundaj Problemoj. JAMO 2008; 299 (6): 656-664.
Nacia Centro por Komplementa kaj Alternativa Medicino. La Uzo de Komplementa kaj Alternativa Medicino en Usono: Costaj Datumoj.
Soni, A. PhD. Revenaj Problemoj: Uzo kaj Elspezoj por la usonaj Plenkreskulaj Loĝantaroj , 2007. Statistika Mallonga # 289. Enketo pri Medicina Kontrolo. Agentejo pri Sano-Esploro kaj Kvalito.