Komprenante la Utilojn kaj Riskojn de Protono-Beam-Terapio
Se via kuracisto rekomendis proton-trabon-terapion por via kancero, vi verŝajne maltrankviliĝos kaj konfuzos. Kontraste kun iuj kancero-traktadoj, protono-radika terapio estas relative nova sur la sceno kaj malpli informo estas havebla. Ni rigardu kiom ekzakte ĉi tiu tipo de traktado funkcias, la avantaĝoj kaj malavantaĝoj rilate al aliaj kanceroj kaj la eblaj kromefikoj, kiujn vi povas sperti.
Dum la protonema terapio nur ĵus "forprenis" kun nur kelkaj manplenaj instalaĵoj provizantaj ĉi tiun servon, la tekniko estis ĉirkaŭ kelkaj hospitaloj en Usono ekde 1990.
Kiel Laboras Proton-Trabon-Laboro?
La mallonga klarigo pri kiel funkcias terapio de protonoj estas simila al la konvencia radia terapio - ĝi uzas energion por damaĝi aŭ detrui kancerojn.
Por tiuj, kiuj deziras kompreni la mekanismon de ĉi tiu kuracado en pli profunda profilo, la protona radia terapio funkcias per akcelantaj protonoj (pozitivaj eroj) al alta energia stato per akcelilo de partikloj. Ĉi tiu alta energia stato permesas al la protonoj vojaĝi per ŝtofo rekte al tumoro; rezultigante tre lokan bombardon de protonoj sur la tumoro.
Protonoj estas pozitive ŝargitaj kaj sekve altiras negativajn ŝarĝojn. Kiam protono estas lanĉita proksime de molekulo kiel DNA, negatike ŝarĝitaj regionoj de la molekulo estos altiritaj al la protono, tiel interferante kun tiuj molekuloj normala orientiĝo kaj funkcio.
La rezulto de ĉi tiu procezo estas finfine la morto de kancero-ĉeloj.
Diferencoj inter "Normala" Radiado-Terapio kaj Protona Terapio
Protona terapio kaj konvencia radiado-terapio estas ambaŭ preskribitaj per radiado-onologoj. Unu el la plej evidentaj diferencoj estas la loko de kuracado. Protonoterapio precize celoj tre specifaj lokoj, kiuj povas rezultigi malpli da difekton al ĉirkaŭaj ŝtofoj.
Konvencia radiado-terapio estas malpli celanta, kaj pli "normalaj" ĉeloj en la regiono de tumoro povas esti damaĝitaj.
Protonera terapio ne estas unuopa tipo de traktado, sed prefere ekzistas malsamaj tipoj kaj metodoj. Pli novaj tipoj de protono-radiaj terapioj, kiel krajono de faskoj, pensas fari ĉi tiun terapion eĉ pli tolerebla.
Kiuj Kancistoj Estas Traktataj Kun Protono-Trapa Terapio?
La terapio de la protono estas kutime uzata por lokaj tumoroj (etapo I, II aŭ III) kaj estas ofte uzita por etapoj 4 (tumoroj kiuj disvastiĝis al aliaj regionoj de la korpo). Iuj tipoj de kancero en kiuj protono-fasamoterapio povas esti uzataj inkluzivas:
- Kancero de pulmo: Kun kancero de pulmo, la terapio de protonoj eblas uzita por la kancero de frua etapo kiu ne povas trakti kun la kirurgio, aŭ por recurrencia kiam la radioterapio convencional jam estis donita.
- Krainkancero: la preciza areo de transdono proponita de protono-radia terapio povas esti utila por cerbaj tumoroj, en kiuj eĉ malgrandaj malgrandaj damaĝoj al proksimaj normalaj ŝtofoj povus havi gravajn kromefikojn.
- Kanceroj de infanaĝo: Protono-radia terapio, kiel diskutis pli sube, povas fari malpli da difekton al proksimaj normalaj ŝtofoj. Pro tio ke damaĝo de ADN al normalaj ĉeloj povas konduki al malĉefaj kanceroj, ĝi pensas, ke ĉi tiu terapio povas esti pli bona elekto en tempoj por infanoj.
- Kanceroj de kapo kaj kolo
- Hepato kancero
- Kancero de vesiko
- Kancero de esofago
- Kancero gastrico
- Kancero de prostato
Avantaĝoj kaj Malavantaĝoj de Proton Beam Therapy
Estas multaj novaj traktadoj por kancero, kiuj aperis en la lastaj jardekoj, kaj ĉi tio estas mirinda. Al la sama tempo, tamen, kiam ekzistas malsamaj traktado-opcioj, vi kaj via onkologo bezonos decidi pri kio traktado plej bone por vi kiel individuo.
Iuj homoj listigas eblajn traktadojn kaj poste pesas la eblojn bazitajn sur kiom efikaj la traktadoj povas esti same kiel la eblaj kromefikoj (kaj kies kromefikoj ili konsiderus plej kaj malpli ĝenaj).
Printi la avantaĝojn kaj kontraktojn de protona terapio povas helpi kun ĉi tiu procezo.
Prosperaj protonoj inkluzivas:
La terapio de protono trapasas damaĝon al tre preciza areo de ŝtofo. Ĉi tio povas esti aparte bona por tumoroj, kiuj kuŝas proksime de nemalhaveblaj strukturoj, kiel cerbaj tumoroj aŭ pulmoj, kiuj proksimiĝas al la koro. La kanceroj de kapo kaj kolo, precipe tiuj rilatigitaj kun homa papilomiruso (VPH), havas pli grandan supervivan indicon ol ne-VPH-rilatigitajn tumorojn, kio signifas, ke homoj ofte bezonos trakti longajn malfikajn efikojn dum multaj jaroj. En ĉi tiu situacio, la terapio de radioj de protonoj eblas pli preferinda al la radiado convencional.
Pro la preciza transdono de protonoj, pli alta radiado-dozo ofte povas esti transdonita al tumoro kun protono-radia terapio.
Preciza areo de radia transdono kun protona trapa terapio povas rezultigi malpli da difekton al ĉirkaŭa tezo. Ne nur tio povas redukti la flankajn efikojn (pro malpli da difekto al normalaj sanaj ŝtofoj), sed ĝi ankaŭ povas redukti la verŝajnecon de malĉefa kancero (kanceroj kaŭzitaj de kanceroj kiel radioterapio kaj kemioterapio ). Oni pensas, ke la risko de malĉefaj kanceroj estos pli malalta kun protonera radioterapio ol konvencia radiado-terapio, konsiderante ĝin speciale por junuloj kun kancero.
Protonoj estas pli facilaj por kontroli ol konvencia radiado. Krome, post kiam la fasko atingas la tumoron, ĝi haltas, prefere ol rezultigi disvastigon kaj super penetradon.
Protonera terapio estas kutime bone tolerita kun malpli da kromefikoj ol konvencia radiado-terapio.
Protonoterapio (kaj stereotaktika korpo-radioterapio aŭ SBRT) povas esti uzata por fruaj kanceroj, kiuj teorie devas esti opereblaj, sed ili estas neeviteblaj pro ilia loko proksime de nemalhaveblaj strukturoj aŭ persono ne estas bona kandidato por kirurgio.
Konsiloj de protona terapio povas inkluzivi:
Pro la preciza areo de radia transdono, protona terapio povas manki malgrandajn areojn de kancero-ĉeloj kaj metastasis, kiuj kuŝas proksime, sed ekster la radia kampo.
Ĝis la nuna tempo, la terapio de la protono estas proksimume duoble pli multekosta kiel konvencia radiado-terapio pro superkostaj kostoj (protona terapio postulas grandan linean akcelilon). Ĝi nuntempe kostas pli ol 200 milionojn da dolaroj por konstrui instalaĵon.
Defioj inkluzivas movadon kaj ŝanĝojn en anatomio kiu okazas antaŭ kaj dum traktado.
Pro tio ke nur kelkaj terapiaj centroj de protonoj estas prezencoj en Usono, homoj eble bezonos vojaĝi sufiĉe distancon por ricevi ĉi tiun traktadon.
Alternativoj al Protone Beam Therapy
Dum la konvencia radiado-terapio estas kutime malpli preciza kaj engaĝas pli da "disĵeto" ol protono-radia terapio, pli novaj radiaj teknikoj ankaŭ provizas multe pli precizan transdonon de radiado.
Unu ekzemplo estas stereotaksa korpo-radioterapio (SBRT). Kun SBRT, pli altaj dozo de radiado estas transdonitaj al preciza areo. SBRT povas esti uzata per kuracaj intencoj por tumoroj, kiuj ne povas esti kirurgie forigitaj pro sia loko, aŭ por trakti "oligometastases" (unuopaĵon aŭ nur kelkajn metastojn al la cerbo, hepato aŭ pulmo de solidaj tumoroj).
En 2017-revizio pri studoj, kiuj komparas la proton-radian terapion kun SBRT, esploristoj ne trovis neniun estimindan diferencon pri la efikeco de ĉi tiuj du aliroj por la traktado de ne-malgrandaj ĉeloj-kancero.
Eblaj Flankaj Efektoj de Protono-Beam-Terapio
Kiel plej multaj kancero-traktadoj, protono-radia terapio povas kaŭzi kromefikoj. Kvankam la terapio de la protonoj estas transdonita al preciza areo, ĝi povas okazi damaĝon al normalaj ĉeloj proksime de la tumoro. Multaj el la flankaj efikoj estas similaj al la kromefikoj de la konvencia radiado, sed pro la preciza fokuso de damaĝo povas esti malpli severa.
La plej komunaj kromefikoj inkluzivas:
- Fatigue: Kiel kun konvencia radia terapio, laceco estas unu el la plej ofte raportitaj simptomoj de kuracado. Ĉi tiu laceco inklinas esti la plej severa la pli longa laŭ via kuracado.
- Haŭta ruĝeco (radiado dermatitis): Malofte, eksplodigado kaj haŭta rompo povas okazi per protonera trajto.
- Halo-perdo: la hararo povas okazi en la regiono, en kiu oni donas la terapion de protonoj, ekzemple la kapo, kiam ĝi estas uzata por kancero de cerbo aŭ en la kesto, kiam oni uzas kanceron de pulmo. Kontraste kun la perdo de haroj asociita kun kemioterapio, haroj perdo rilatigitaj kun protonerapia terapio povas esti konstantaj.
- Inflamo de la pulmoj: Pulmo-inflammo, nomata radia pneŭmonito , okazas kiam la terapio de la protono uzas sur la brusto. La graveco de radioma pneŭmonito estas ke ĝi devas esti agnoskita kaj traktita por redukti la riskon de evoluigi pulmonar fibrosis (kortuŝadon de la pulmoj).
Kie Estas Protono Beam Terapio Havebla?
Ankoraŭ estas limigita nombro da kancercentroj en Usono kaj tutmonde, kiuj donas la eblon de protono-radia terapio. Mapo de protonoj de terapio de protonoj povas montri al vi ĉu ĉi tiu traktado proponas proksime al via loko.
Pretiganta por Proton-Beam-Terapio
Antaŭ ol komenci traktadon kun protonela radioterapio, vi renkontiĝos kun radiacia onkologo, kiu diskutos, kion vi povas atendi, kaj la profitojn kaj riskojn de la proceduro. Vi havos CT-scanon faritan por prizorgi la regionon de via korpo por esti traktita kaj estos konvenita kun immoviligilo (kiel kun konvencia terapio). Ĉi tiu muldilo estos metita super la parto de via korpo ricevanta radiadon dum ĉiu traktado.
Simila al konvencia radiado, protonaj trajtoj de terapio ofte fariĝas ĉiutage dum la semajno por tuta 20 ĝis 40 sesioj. Dum la reala parto de radiado de la vizito nur prenas minuto aŭ du, plej multaj citas daŭros 30 ĝis 45 minutojn.
Protona terapio ne estas dolora, kaj neniu anestezo bezonas (krom infanoj, kiuj eble postulas sedadon por esti ankoraŭ dum la traktado).
Vorto De
Protonera terapio proponas ankoraŭ alian eblon por trakti kanceron. Pro lia kapablo por precize fokusigi radiadon sur kancero, ĝiaj primaj avantaĝoj ne estas forigi kanceron sed reduktante la riskon de kromefikoj rilatigitaj al traktado. Kiel tia, ĝi povas esti bona opcio por tumoroj, kiuj estas proksime de esencaj strukturoj kaj por junaj homoj, kiuj povas havi pli malaltan riskon de malĉefaj kanceroj kun protono-radia terapio kontraŭ konvencia radiado.
Ĝi ankaŭ povas esti uzata por tumoroj kiuj antaŭe estis traktitaj kun konvencia radiado sed recurred. La preciza loko de kuracado povas ankaŭ permesi radiadon esti donita je pli alta dozo ol konvencia radiado.
Ekzistas nuntempe diskutado pri la rapida adopto kaj disvolviĝo de centroj, kiuj provizas ĉi tiujn traktadojn, kiel en iuj kazoj aŭ konvencia radiado aŭ proceduro kiel SBRT povas esti tiel efika sed malpli multekosta. Pro tio ke protonera terapio ankoraŭ estas relative nova, ni simple ne havas studojn por plene rezervi la teoriajn avantaĝojn de protona terapio super aliaj traktadoj. Diskuti ĉi tiun opcion kun via provizanto por vidi ĉu ĝi pravas por vi.
> Fontoj:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Avancoj en Radioterapiaj Teknikoj kaj Transdono por Ne-Malgranda Ĉela Pulmo-Kancero: Utiloj pri Intensity-Modulated Radiation Therapy, Proton Therapy, kaj Stereotactic Body Radiation. Tradicia Pulmo-Kancero-Esploro . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R. kaj D. Grosshans. Protono-Terapio - Prezente kaj Estonteco. Altnivelaj Drugaj Transdono Recenzoj . 2017. 109: 26-44.