Se vi havas karpajn tunelon-sindromon (CTS), vi eble komprenos, kiel la simptomoj povas influi vian ĉiutagan laboron kaj distrajn agadojn. La doloro, tintado kaj malforteco en viaj manoj aŭ fingroj povas teni vin tajpi vian komputilon, skribi aŭ teni erojn. Kaj unu el la plej malfacilaj trajtoj de karpa tunelo-sindromo: akiranta precizan diagnozon.
Akiri precizan diagnozon de via mano doloro kaj tingling povas certigi, ke vi ricevas la taŭgan traktadon por via specifa kondiĉo. Do, kiel estas diapnozita sindromo de karba tunelo kaj kiel vi scias, ke la diagnozo, kiun vi ricevas, estas la ĝusta?
Self-Checks / At-Home-Testado
La simptomoj de CTS estas kaŭzitaj de kunpremado de via meza nervo, kiel ĝi trairas de via antaŭbrako en vian pojnon. Ĉi tiu areo, nomita la karpa tunelo, enhavas plurajn tendonojn kaj vaskulajn strukturojn kune kun la meza nervo. (Carpals estas pojnaj ostoj, kaj ili formas la tegmenton de la tunelo).
Unu el la plej simplaj memprovoj por CTS implicas analizi kaj kompreni viajn simptomojn. Simptomoj de karpal tunelo sindromo povas inkluzivi:
- Doloro en via pojno kaj antaŭbrako
- Doloro en via dikfingro, indekso, kaj meza fingro
- Tingling en via dikfingro, indekso kaj meza fingro
- Malforteco en via mano
Karpona tunelo sindromo estas konsiderata ripetema streso lezo .
Tio signifas, ke ĝi kaŭzas iujn moviĝojn aŭ movojn ripetitajn. Tial, la simptomoj inklinas iom post iom kaj sen specifa vundo. Simptomoj kutime plimalbonigas per troa komputila laboro, kiu okupas uzadon de la muso kaj tajpi. Aliaj ripetaj taskoj kiel skribado povas kaŭzi CTS.
Do via unua inklino, ke vi havas CTS, estas la naturo kaj konduto de viaj simptomoj. Doloro, tintado, kaj malforteco en via dikfingro kaj du unuaj fingroj, kiuj plimalboniĝas per ripetaj manoj, estas signo, ke CTS povas esti kulpa. Se tio estas la kazo, eble temas viziti vian kuraciston.
Klinikaj Provoj
Se vi suspektas, ke vi havas CTS, kontrolanta kun via kuracisto estas bona ideo. Post aŭskultado de via historio kaj registrado de viaj simptomoj, li aŭ ŝi povas plenumi specifajn klinikajn provojn por konfirmi (aŭ forĵeti) karpal tunelon-sindromon.
Mezuranta Gamo de Mendo
Via kuracisto povas mezuri manon kaj pojnan gamon de moviĝo . Multaj homoj kun CTS montras malpliiĝantan movadon en sia pojno. Ĉi tio estas pro la ŝvelaĵo de la nervo kaj tendenoj, kiuj trairas la karpan tunelon. Ĉi tiu ŝvelaĵo malhelpas la normalan movadon okazi, kaj perdo de pojno-flexio kaj etenda movado povas ĉeesti.
Signo de Tinel
La signo de Tinel implikas milde frapi nervon por eltiri simptomojn. La signo de Tinel por CTS estas farita per via kuracisto sur via meza nervo proksime de via pojno ĝuste super via palmo. Se ĉi tiu tondado kaŭzas doloron aŭ tintadon en via dikfingro aŭ fingroj, sospemo de karika tunelo povas esti suspektita.
Testo de Phalen
La provo de Phalen implikas meti la dorson de viaj manoj kune antaŭ vi kun viaj pojnoj en ekstremaj pozicioj de fleksado. Ĉi tiu fleksio kunpremas la karpan tunelon kaj povas kaŭzi viajn simptomojn.
Grip Forto
Kelkfoje, CTS kaŭzas perdon de forto en via mano aŭ fingroj. Via kuracisto povas uzi specialan instrumenton nomitan kroĉa dinamometro por mezuri vian forton. Malpliigita forto en via mano eble estas signo de CTS, precipe se vi havas aliajn simptomojn kiel doloro kaj tintado en via mano.
EMG
Elektromyografiaj ( EMG ) provoj implikas enmeti malgrandajn nadelojn en vian brakon laŭ la kurso de via meza nervo.
Ĉi tiuj nadloj povas kuri de via kolo kaj supra brako kaj en vian manon. Kiam la nadloj estas metitaj, malgranda elektra ŝoko estos sendita sub via brako kaj en vian manon. Specialaj instrumentoj mezuros la rapidecon de ĉi tiu elektro. Se estas kunpremo de via meza nervo, la elektra signalo malrapidiĝos dum ĝi trairas vian pojnon, indikante karpal tunelon-sindromon.
Akiranta Vian Diagnozon
Kelkfoje plenumanta ĉi tiujn specialajn provojn kaj mezurojn sufiĉas por konfirmi diagnozon de karpal tunelo-sindromo. Via kuracisto eble preskribos traktadojn por helpi malpliigi viajn simptomojn kaj plibonigi vian ĝeneralan funkcion. Ĉi tio povas inkluzivi aludon al fizika terapio aŭ okupacia terapio .
Se viaj simptomoj estas severaj aŭ se ili daŭras eĉ post partopreni aktive en konservativa traktado, pli progresaj bildoj povas esti plenumitaj.
Imaging
Karpal tunelo sindromo estas plejparte diagnozita per ekzameno de via pojno kaj mano kaj per la priskribo de viaj klinikaj simptomoj. Foje, pli progresinta bildado estas uzata por tute diagnozi vian kondiĉon. Ĉi tiuj bildoj povas inkluzivi:
X-Rayo
Radiografaĵo povas montri al via kuracisto la ostojn en via antaŭbrako, pojno kaj mano, kaj frakturo ĉi tie povas kaŭzi iujn viajn simptomojn. (Konsideru ke pistra frakturo estas kutime kaŭzita de traŭmata okazaĵo, kaj CTS kutime venas iom post iom.)
MRI
Magneta resona bildo (MRI) permesas al via kuracisto visualigi la molajn ŝtofojn de via pojno kaj mano. Ĉi tio inkluzivas detalan bildon de via meza nervo, tendenoj en via pojno, kaj la ligamentoj, kiuj subtenas vian pojnon kaj manon.
CT-Skanado
Kalkulita tomografio (CT) skanado estas tridimensia bildo de la ostoj de via pojno kaj mano kaj ĝi povas esti ricevita de via kuracisto por forĵeti artriton aŭ frakturon.
La rezultoj de viaj bildoj, kombinitaj kun via historio kaj klinika ekzameno, povas konduki vian kuraciston por diagnozi vin per sindromo de karika tunelo.
Diferenca Diagnozo
Estas aliaj kondiĉoj, kiuj povas prezenti similan simptomojn al CTS. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
Radikulopatio Cervical
Cervika radikulopatio okazas kiam nervo en via kolo estas kunpremita de hernita disko, artrito aŭ facetaj komunaj problemoj. Ĉi tiu kondiĉo povas kaŭzi doloron vojaĝi el via kolo kaj en vian brakon kaj manon, mimigante iujn simptomojn de karpal tunelo-sindromo.
Ulnar Nerva Kunpremo
Via ulnara nervo vojaĝas sub via brako kaj en vian manon sur la rozkolora flanko. (Se vi iam ajn malplenigis vian kubuton sur via amuza osto, ĉi tio vere estas via nervo.) Via ulnara nervo povas esti kunpremita en via kubuto kaj kaŭzas tinglingon kaj entumecon en via mano kaj ringo kaj rozkoloraj fingroj. Dum ĉi tiuj simptomoj estas iomete malsamaj al meza nerva kunpremo en la pojno, ili povas esti konfuzitaj kun CTS.
Dikfingita Artrito
Artrito povas tuŝi vian karpometacarpal (CMC) artikon de via dikfingro . Ĉi tio povas kaŭzi malfortecon kaj doloro en via dikfingro kaj mano, kondukante vin kredi, ke vi havas CTS.
Marta Artrito
Artrito de via pojno povas ankaŭ kaŭzi manon, dikfingron kaj fingron doloro, kiu povas esti konfuzita kun CTS.
Se vi suspektas, ke vi havas karpan tunelon-sindromon, gravas, ke vi vidas vian kuraciston. Li aŭ ŝi povas plenumi profundan klinikan ekzamenon kaj ordigi la ĝustajn provojn por certigi taŭgan diagnozon. Al akiri precizan diagnozon, vi povas komenci la plej bonan traktadon por via specifa kondiĉo.
> Fonto:
> Hultman, CS (2014). La sindromo de karoselo-tunelo. Dek sep jaroj 'sperto en diagnozo kaj traktado de sescent kvindek kvar manoj. En 50 Studoj Ĉiu Plasta Kirurgo Devus Scii (pp. 59-65). CRC-Gazetaro.