La provo de horloĝo estas simpla ilo, kiu estas uzata por ekrano de homoj por signoj de neŭrologiaj problemoj, kiel ekzemple Alzheimer kaj aliaj dementioj . Ĝi ofte estas uzata kombina kun aliaj, pli profundaj elprovigaj provoj , sed eĉ kiam ĝi estas uzata per si mem, ĝi povas havigi helpeman komprenon pri la scivolemo de persono.
Kiel administras la Horlo-Testa Testo
La kuracisto (ofte kuracisto, psikologo aŭ socia laboristo) donas al la persono provi pecon da papero kun antaŭ-strekita cirklo sur ĝi kaj petas lin tiri la nombrojn en la horloĝo.
Ŝi tiam diras, ke li tiru la manojn por montri specifan tempon. Estas kelkaj malsamaj tempoj, kiujn homoj, kiuj administras ĉi tiun teston, povas uzi, sed multaj elektas 10 minutojn post 11.
Alia metodo estas simple doni al la persono malplenan pecon de papero kaj peti ŝin desegni horloĝon, kiu montras la tempon de 10 minutoj post 11. Kelkaj kuracistoj ankaŭ intence preterlasas la vorton "manojn" en iliaj direktoj por eviti doni al la testiganto Kion de kio devas esti inkluzivita en la desegno.
Testa Pikado
Estas tiom da 15 malsamaj manieroj por poentigi ĉi tiun provon. Iuj estas sufiĉe ellaboritaj kaj implikas aljuĝaj punktoj por la inkludo de ĉiu nombro, korekte ordigitaj nombroj, du horloĝaj manoj, desegnante la ĝustan tempon, kaj por ĉiu el la ĝentilaj nombroj en la kvar kvadratoj. Kiom kvin, 10, aŭ 20 punktoj povas esti implikitaj en iuj el la malsamaj puntaj metodoj.
Tamen, studo eldonita en la Dana Medicina Ĵurnalo strekas esplorojn, kiuj komparis kvin el la plej komunaj manieroj por taksi la provon.
Ilia konkludo? La plej facila punkta metodo provizis rezultojn, kiuj estis tiel precizaj kiel la pli komplikitajn poentajn metodojn.
Ĉi tiu plej simpla punkta metodo konsistas doni unu punkton se la tasko estis kompletigita ĝuste kaj nulo punktoj se la horloĝo ne estis kompletigita ĝuste. La Asocio de Alzheimer ankaŭ rekomendas ĉi tiun simplan rimarkan metodon, finante ke normala horloĝo (aŭ punkto de unu punkto) indikas la foreston de demenco , dum anormale kompleta horloĝo kaŭzas plian taksadon.
Kritikaj Atestaj Eraroj
Pliaj esploroj identigis ses trajtojn en ĉi tiu testo, kiuj estis gravaj sukcese identigi problemojn en scio. Ĉi tiuj estis priskribitaj kiel maltrankviligaj horloĝaj eraroj kaj inkludis la malĝustan tempon, ne manojn, mankantajn nombrojn, nombrajn anstataŭojn, ripetojn kaj rifuzon. Ĉi tiuj esploristoj konkludis, ke tiuj ses eraroj estis prognozaj en identigo de demenco bazita sur la horloĝo-provo. Rimarku, ke simple rifuzante kompletigi la teston povas indiki problemon.
Profitoj de la Horloĝo-Testa Testo
- Rapida kribra ilo: Ĝi estas tre rapida maniero por ekrano al persono por ebla demenco. Ĝi ofte postulas nur unu minuton aŭ du por kompletigo.
- Facila administri: Ĝi ne postulas multan trejnadon por administri.
- Bone toleritaj: Ĉi tiu provo estas pli facila por kompletigi ol la MMSE por homoj kun malabundaj atencoj.
- Libera: Kontraste kun iuj cognitivaj provoj, kiuj postulas vin aĉeti kopion de la provo kaj ŝajne iloj, la horloĝo-provo povas esti kompletigita kun nur la kosto de papero kaj plumo.
- Estu utila en evolulandoj: Pro la malalta kosto kaj minimuma trejnado, ĉi tiu provo povas esti uzata en landoj kun malpli da rimedoj.
- Kribrado por deliro : Ĉi tiu provo ankaŭ estis administrita al pacientoj en la hospitalo por taksi signojn de deliro. Deliro estas subita difekto en la scivolemo de iu. Ĝi povas sekvi la uzon de anestezo por kirurgio, ekzemple, kaj ankaŭ esti kaŭzita de infekto aŭ malsano.
Identiganta Ekzekciajn Funkciajn Problemojn
Alia tre helpema aspekto de ĉi tiu provo, kiel eldonita en la Canadian Medical Journal Association , estas ke ĝi povas detekti problemojn en plenuma funkciado eĉ kiam iu punas bone en la MMSE , komuna kribuka ilo. Plenuma funkcio povas difekti antaŭ ol ajnaj memproblemoj estas evidentaj, kaj identigante tion frue permesas fruan traktadon.
Ekzemple, via patro povus bone agi en la MMSE, kio montrus, ke lia memoro ankoraŭ estas tute nerompita, lia lingva kaj kalkulara kapablo restas funkcia, kaj lia orientiĝo restas sufiĉe normala.
Vi tamen povas rimarki, ke liaj decidoj ne ĉiam taŭgas. Li eble povos vestiĝi, sed ne povas determini, ke li devas elmeti varman mantelon se ĝi estas malvarma ekstere.
Ofte, familiaj membroj estas la unuaj suspekti kognitan difekton ĉar ili vidos tiun ateston de malriĉa plenuma funkciado, dum kiu la provo de MMSE en kuracisto ne povus kapti ĉi tion. Realigi la horloĝan teston estas unu maniero por identigi homojn, kiuj povas sperti fruajn signojn de demenco, kiel malpliigi plenuman funkciadon , sed eble ne montriĝos memoro-tumultojn.
Kial ĉi tio estus helpema? La kuraciloj, kiuj nuntempe estas disponeblaj por trakti la malsanon de Alzheimer, estas ĝenerale pli efikaj antaŭ la malsano. Ŝajnas, ke ili povas konservi la nunan funkciadon por limigita tempo. Do, se ni povas detekti demencon en ĝiaj antaŭaj stadioj, ni povas trakti ĝin pli frue kaj espereble etendi la kvanton da tempo la persono funkcias bone.
Precizeco en Detektado de Malsano de Alzheimer aŭ Alia Demenco
Pluraj esploraj studoj indikas, ke ĉi tiu testo estas bonega ilo por ekrano por detekto cognoscitivo. Liaj rezultoj estas tre rilatigitaj kun aliaj mensaj statusaj provoj kaj kun realaj evidentecoj de difekto. Ankaŭ, kiel antaŭe menciis, ŝajnas havi la kapablon detekti problemojn kun ekzekutiva funkciado, ke aliaj provoj povas perdi.
Dum la horloĝo-provo ĝenerale estas sufiĉe efika ĉe identigado de koncernaj zorgoj, ne ekzistas konsento en la esplora komunumo, ke ĝi konstante identigas mildan konceptan difekton aŭ helpon distingi inter malsamaj formoj de demenco (kiel la malsano de Alzheimer kaj la vascula demenco ).
La Graveco de Profesia Takso
Se vi suspektas, ke amato povas montri signojn de Alzheimer aŭ alia demenco, gravas serĉi taksadon de kvalifikita kliniko. Ili povas labori por forigi aliajn eblajn reverteblajn kaŭzojn de demenco, kiel ekzemple vitamino B12-manko kaj normala premo-hidrocephaluso , kaj ankaŭ determini precizan diagnozon kaj kuracan planon.
> Fontoj:
> Asocio de Alzheimer. Sciiga Atesto. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009 junio; 3 (2): 74-80. The Clock Drawing Test: Revizio de ĝia Precizeco en Kribrado por Demenco.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. International Psychogeriatrics The Precision of the Clock Drawing Test Kompare al tiu de Normaj Kribaj Provoj por Alzheimer's Disease: Rezultoj De Studo de Brazila Maljunulo Kun Heterogeneous Educational Backgrounds.
> Juby, A., Tench, S., kaj Baker, V. Canadian Medical Journal Association. La valoro de la horloĝo desegnanta en identigo de ekzekcia kognitiva disfunkcio en homoj kun normala Mini-Mensa Ŝtata Ekzamena Poentaro.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., kaj Borson, S. International Psychogeriatrics. Tempo Tio Diras: Kritikaj Horloĝaj-Eraraj Eraroj por Dementia Kribrado.