Maksimumigi Viajn Utilojn Sen Iranta Broke
Se vi estas enskribita en la Programo pri Kostoj de Florido Medicaid Share , vi devas scii uzi ĉi tiun komplikan sanan asekuron ĝuste. Se vi uzas ĝin malĝuste, vi pagos pli ol necesa, aŭ vi maltrafos pri Medicaid-kovraĵo, kiun vi povus ricevi.
En Florido, la Medicaid Share of Cost-programo estas speco de sano-asekuro por la kuracaj bezonoj .
Ĉi tiuj estas homoj, kiuj faras tro multe da mono kvalifiki por regulaj Medicaid, sed ne sufiĉe da mono por pagi iliajn sanajn bezonojn.
Ili renkontas ĉiujn normajn kvalifikojn de Medicaid- kvalifiko krom la enspezo de enspezoj, sed ili ankaŭ kaŭzas gravajn kuracajn enspezojn ĉiun monaton. Do la programo esence permesas al homoj submeti siajn kuracajn enspezojn de siaj enspezoj kaj kvalifiki por Medicaid se kaj kiam iliaj kuracaj enspezoj atingas certan kvanton. La programo restariĝas ĉiun monaton.
Kiom estas la Kotizo de Kosto-Kvanto?
Kiam vi rimarkas, ke vi akceptas la Medically Needy Programon, ĝi rakontos al vi vian monatan kotizon. Ĉi tiu kvanto rilatas al kiom via enspezo superas la tradiciajn enspezajn limojn de Medicaid. Ju pli multe da mono vi faros, kiom pli via kosto estos. Se via hejma enspezo ŝanĝos, aŭ se la nombro da homoj en via domo ŝanĝos, via parto de kosto ankaŭ ŝanĝos.
Kio estas la Relevancia de la Kunhavigo de Kosto?
Via kotizo de kosto estas la kvanto de sanaj enspezoj, kiujn vi devas fali antaŭ ol Medicaid-kovrado piedbatas dum la monato.
Vi komencas ĉiun monaton sen Medicaid-asekuro-asekuro. Ĉiufoje, kiam vi havas sanktan enspezon, vi informas al Florido Medicaid el la elspezo (per retpoŝto, poŝto aŭ en persono) kaj konservu aŭtoveturejon de kuranta tutaĵo por la monato.
La tago, kiam viaj sanaj enspezoj por la monato superas vian parton de kosto, via Medicaid-kovrado komenciĝas. De tiu tago ĝis la fino de la monato, vi havas plenan Medicaid-kovradon. En la unua tago de la venonta monato, vi denove estas sen kovraĵo ĝis viaj sanaj enspezoj superas vian parton de kosto.
Ĉu Mi Devas Pagi Mian Kotizon de Kosto Ĉiu Monato Antaŭ ol Medicaidaj Komencas?
Ne!
Vi ne devas pagi la sanajn enspezojn uzataj por atingi vian parton de kosto. Vi nur devas ŝuldi tiom multe.
Kiam Medicaid-kovrado komenciĝas, ne nur Medicaid pagos viajn sanktajn enspezojn dum la resto de tiu monato, kaj ankaŭ pagas la enspezoj uzataj por plenumi vian koston de tiu monato, se ili okazos aŭ post la dato, kiam via Medicaid-kovrado komencas . Se vi elektas pagi tiujn enspezojn mem, ili ankoraŭ kalkulos renkonti vian parton de kosto, sed vi ne estos reembolsita de Medicaid por tio, kion vi pagis.
Jen ekzemplo uzante Cindy kaj ŝia $ 1000 kotizo:
Cindy havas nomumon de kuracisto la 1-an de majo, kiu rezultigas bileton de $ 200. Ŝi sendas la fakturon al Florido Medicaid do Medicaid konscias, ke ŝi amasigis $ 200 al ŝia $ 1000 kosto por majo. Medicaid ne pagas la fakturon, ĉar Cindy ankoraŭ ne renkontis ŝian parton de kosto por la monato.
Cindy havas sangajn provojn la 4-an de majo, akiras fakturon de la laboratorio por $ 900, kaj faxoj kiuj biletas al Medicaid. Inter ŝia kuracisto vizitas kaj ŝiaj sangaj provoj, ŝi nun amasigis $ 1100 en sanitaraj enspezoj por la monato, kiu estas pli ol ŝia $ 1000 kotizo.
Ĉar la totalaj monataj enspezoj de Cindy superas sian parton de kosto la 4-an de majo, ĝia plena Medicaid-kovrado komenciĝas la 4-an de majo kaj daŭras ĝis la fino de majo. Kvankam ĝi povas preni kelkajn tagojn por ke Medicaid procesu la enspezojn de Cindy kaj doni la Medicaid-kovradon, la kovrado estos retroaktiva ĝis majo 4.
Medicaid nun pagas la kuracajn kostojn de Cindy de la 4-a de majo ĝis la fino de la monato.
Tio signifas, ke ili pagos la $ 900 miliardojn de la laboratorio (supozante, ke la laboratorio akceptas Medicaid, kio signifas ke ili devos akcepti multe malpli ol $ 900 kiel pago en plena, ĉar Medicaid havas pli malaltajn rekompencojn). Medicaid ankaŭ pagos elspezojn por zorgo kiun Cindy ricevas dum la resto de la monato. Sed Medicaid ne pagos la nomumon de la kuracisto, kiun Cindy havis la 1-an de majo, ĉar ŝia Medicaid-kovrado ne efektiviĝis ĝis majo 4.
En ajna momento dum la monato, estas grave certigi, ke la kuracistoj, kiujn vi uzas, volas akcepti Medicaid. Ĉi tio estas vera post kiam via Medicaid-kovrado komenciĝas, sed ĝi ankaŭ estas vera dum vi estas en la frua fazo de la monato, kiam viaj kuracaj kostoj dependas de via kotizo.
Kiel vi povas vidi en la ekzemplo supre, Cindy falis grandajn faktojn de la labortablo la 4-an de majo. Se la laboratorio ne akceptis Medicaid, ŝi estus ligita kun la laboratorio, kvankam ŝia Medicaid-kovrado efektivigis tiun tagon. (kiam ŝi renkontis ŝian parton de kosto). Via kotizo de kosto povas esti de provizantoj, kiuj faras aŭ ne akceptas Medicaid. Sed la kostoj en la tago, kiam via parto de kosto superas la necesan sumon por Medicaid-kvalifiko, nur estos kovritaj de Medicaid se la provizantoj, kiujn vi uzas tiun tagon, volas akcepti Medicaid.
Kiujn Elspezojn mi povas uzi por koni mian parton de kosto?
Vi povas uzi sanktajn enspezojn, kiuj kutime estus kovritaj de Medicaid se vi havus Medicaid-kovradon. Vi povas uzi elspezojn de antaŭ 90 tagoj. La kvanto, kiun vi pagis por sanaj premioj (ne kalkulitaj fiksaj indemnizaj planoj) povas kalkuli al via kotizo de kosto, do transportaj kostoj (per ambulanco, buso aŭ taksio) kaŭzis por vi ricevi medicinan instalaĵon.
La kuracaj enspezoj ne necese devas esti por vi. Vi povas uzi kuracajn enspezojn por iu ajn kies enspezo estis inkluzivita en determinado de via Medicaid-kvalifiko. En la supra ekzemplo, se la edzo de la edzo de Cindy estis inkluzivita en la decido de Cindy's Medicaid-kvalifiko, Cindy povus uzi la sanajn enspezojn de sia edzo al sia propra kosto.
Tamen, vi ne povas uzi koston, kiu estas pli ol 90 tagoj. Kaj vi ne povas uzi enspezon, kiu kutimis renkonti parton de kosto por pli frua monato. Florido Medicaid ankaŭ rimarkas, ke vi ne povas kalkuli elspezojn por super-la-nombrilaj medikamentoj aŭ provizoj.
[Por referenco, Medicaid-kvalifiko estas bazita sur hejmaj enspezoj (kiel procento de malriĉeco), rilate al la grandeco de la hejmo, sed la kvalifikaj gvidlinioj por malsamaj loĝantaroj varias konsiderinde de unu ŝtato al alia.]
Kiel Mi Maximigas Profitojn?
Vi devos esti organizita por maksimumigi vian Medicaid-kovradon.
- Informu Medicaid de viaj sanaj enspezoj, per poŝto, fakso aŭ en persono.
- Tempo nomumoj kaj enspezoj por frua en la monato por ke vi renkontu vian parton de kosto pli frue ol post la monato. Ĉi tio helpos vin akiri pli da tagoj de plena Medicaid profito pri kovrado.
- Konservu spuron de kuranta totala kuracaj enspezoj ĝis vi superas vian kotizon de kosto ĉiun monaton.
- Estu konscia pri kiuj kuracaj enspezoj jam estis uzataj por renkonti la antaŭan koston de antaŭaj monatoj, kiujn enspezoj ankoraŭ ne uzis, kaj kiaj enspezoj estas pli ol 90 tagoj, do ne povas esti uzataj por plenumi vian nunan kotizon. de kosto.
- Vi devos pagi iujn kuracajn enspezojn, kiuj havas pli ol 90 tagojn, ne kutimis renkonti la koston de iu monato, kaj ne ricevis dum vi ricevis Medicaid-kovradon.
Ĉu Estas Iu ĉi Komplika Sistemo Fakte Funkcias Bone Por?
Medicaidparto de Kosto funkcias precipe bone por homoj kun altaj kuracaj enspezoj, kiuj recuriĝas ĉiun monaton. Ekzemple, se vi estas sur medikamento, kiu kostas $ 3,000 ĉiun monaton, kaj via parto de kosto estas $ 1,900, vi renkontos vian parton de kosto ĉiun monaton kiam vi replenigos vian recepton. La tempo, kiam vi plenumas la unuan tagon de ĉiu monato, vi estos kovrita per plenaj Medicaidaj profitoj ĉiun monaton ĉiun monaton.
Kio Estas la Plej Grandaj Problemoj Kun Florido Medicaid Share of Cost?
Estas tri grandaj problemoj:
- Multaj Florido Medicaid Share de Kostaj profitistoj ne komprenas la programon. Ili erare kredas, ke ili devas pagi sian plenan kotizon de kosto ekster poŝo ĉiun monaton. Ili luktas pagi sian parton de kosto mem, rezultigante pagi pli ol atenditan de ili. Aŭ ili senkuraĝiĝis pro tio ke ili ne povas pagi la kotizon de kosto ĉiun monaton, kaj ili erare kredas, ke ili ne havos kovradon ĝis ili pagos. Ili ne vidas la valoron de la profito, pagas tro multe ekstere, kaj finiĝas tre malmultaj tagoj de plena Medicaid-kovrado.
- Estas malfacile trovi kuracajn provizantojn, kiuj akceptos Medicaid Share de Cost-programo-beneficiuloj. Eĉ provizantoj, kiuj akceptas regulaj Medicaid foje ne akceptos Medicaid Share of Cost. Se provizanto kontrolas vian Medicaid-kvalifikon antaŭ via citas kaj trovos, ke vi ne estas enskribita ĉar vi ne renkontis vian kotizon de kosto por la monato, ili povus peti pagon plenan ĉe la tempo de servo. Se vi pagos ilin, vi ne estos reembolsita de Medicaid. Sed se vi ne pagas ilin, ili povus rifuzi doni la servon.
- Ĉi tiu impostpagita programo estas fiske nerespondebla. La dezajno de la Programo pri Kostoj de Florido Medicaid kuraĝigas vin uzi la plej multajn kuracajn servojn kiel eble. La pli da biletoj vi rakos, pli verŝajne vi devas havi sanan asekuron pri tiu monato. Ne estas instigo teni kuracajn kostojn malsupren. Tamen, ŝanĝoj eble venos kiel Florido serĉas manierojn movi ĝiajn Medicaid-ricevantojn en administrita prizorgon .
Ĉi tiu informo estis preciza kiam ĝi estis publikigita. Tamen, la Ŝtato de Florido eble ŝanĝu sian Medicaid Share of Cost (programo) de Kosto en ajna momento.
Fontoj:
> Familioj Usono. Federalaj Malriĉaj Gvidlinioj.
> Florido Sekcio de Infanoj kaj Familioj. Medicaid. Medically Needy (Kunhavigi de Kosto) - Elŝutebla broŝuro havebla.
> Florida Law Help. Medically Needy Share of Cost
> Medicaid.gov. Medicaid kaj CHIP-kvalifikaj niveloj.