Esploro lanĉas novan lumon sur menopaŭzo-simptomoj
Dum aĝoj, spertuloj rimarkis, ke varmaj ekbriloj kaj deprimaj simptomoj povas okazi dum la menopaŭzo. Tamen, estis limigita esplorado ligita al depresiaj simptomoj, varmaj frapetoj kaj menopaŭzo kune. Krome, aspektoj de ĉi tiu areo de studo restas polemikaj.
Pli da lumo estas verŝita sur la ligo inter depresiaj simptomoj kaj menopaŭzo , same kiel la rilato inter depresiaj simptomoj kaj varmaj ekbriloj .
Menopaŭzo Klarigis
Surbaze de rezultoj de la censo de 2010, 41 milionoj da 151 milionoj da usonaj virinoj estis 55 aŭ pli. Plejparto de ĉi tiuj virinoj jam havis aŭ estis spertonta menopaŭzo. Krome, ĉar vivaj atendoj pliiĝis dum la pasintaj jaroj - kun la notinda escepto de 2015 - oni povas atendi vivi iomete timema de triono de siaj vivoj post menopaŭzo.
Kurioze, kvankam vivaj atendoj pliiĝis, la tempo, kiam la menopaŭzo komenciĝis, ŝanĝis iom post iom. La averaĝa aĝo de menopaŭzo en Usono estas 51.
Konsideroj pri la metabolaj kaj hormonaj ŝanĝoj, kiuj akompanas la menopaŭzon, fariĝis pli gravaj dum ĉiu jaro. Virinoj naskitaj dum la bebo-eksplodo post la Dua Mondmilito serĉas traktadon por menopaŭzo kaj aliaj mediaj kondiĉoj. Krome, la plimulto de ĉi tiuj virinoj estas en la laborantaro, farante por unika aro de sociaj kondiĉoj.
La klimaktero estas la fazo de la maljuniĝanta procezo dum kiu virino transiroj de reprodukta al neprodukta stato. Jen la trajektorio de la klimaktero:
- Perimenopaŭzo estas la menopaŭza transiro de la klimaktero dum kiu virino povas atendi ke ŝiaj periodoj fariĝu pli malregulaj. Dum perimenopaŭzo, plendoj aŭ simptomoj de menopaŭzo povas manifesti, kiel varmaj ekbriloj.
- Menopaŭzo raportas al la fina menstrua periodo.
- Postmenopaŭzo raportas vivon post menopaŭzo.
Jen kelkaj klinikaj kondiĉoj asociitaj al la klimaktema:
Nokta Ŝvitoj kaj Varmaj Frapetoj
Inter 60 kaj 80 procentoj de virinoj transirante per menopaŭzo spertas noktajn ŝvitojn kaj varmajn flashes (ankaŭ nomitaj varmaj flugiloj aŭ vasomotor-simptomoj ). Noktaj ŝvitoj kaŭzas epizodojn de svingado kaj subita flugado. En tiuj virinoj, kiuj spertas varmajn ekbrilojn, 82 procentoj havas varmajn flashes, kiuj daŭras pli ol unu jaron, kaj inter 25 kaj 50 procentoj spertas ilin dum pli ol 5 jaroj.
Kvankam hormonoj estas hipotezitaj por okupi rolon, la mekanismo, kiu ligas menopaŭzon kaj varmajn flashes, ankoraŭ ne estas elklara. Specife, virinoj kiuj havas pli altajn FSH-nivelojn kaj pli malaltajn estradiolajn nivelojn havas plej grandan verŝajnecon sperti varmajn flashes. Krome, tiuj, kiuj fumas aŭ havas pli altajn BMIojn, havas pli grandan riskon por sperti varmajn frapojn. Kurioze, esplorado sugestas, ke nigraj virinoj spertas pli varmajn flashes ol blankaj virinoj; Dum, japanaj kaj ĉinaj virinoj raportas malpli da varmaj flasxoj ol blankaj virinoj.
Osteoporosis
Osteoporosis estas skeleta kondiĉo, kie osta maso falas, kaj ostoj fariĝas pli delikataj kaj inklinaj al frakturo.
Koncerne al menopaŭzo, ĉi tiu perdo en osta maso estas malĉefa al ŝanĝoj en hormona niveloj. Kelkaj drogoj povas esti uzataj por antaŭvidi kaj trakti osteoporosis, inkluzive de bisfosfonaj, kalcitonina kaj raloxifeno. Aldone al medikamentadoj, kalcio-suplementoj, vitaminoj D suplementoj, fumado-ekspluatado kaj pezo-ekzercado povas ĉiuj helpi.
Atrofio vaginal
La atrofio vaginal raportas al la adelgazamiento, la inflamo kaj la sekigo de la muroj vaginales. Vagina doloro, brulado, malŝarĝo, urinaj plendoj kaj doloro dum sekso povas okazi. Komence la vaginaraj muroj aperas ruĝaj pro la rompo de malgrandaj sangaj vazoj nomitaj kapilaroj.
Kun pliigita kapila perdo, la vaginalaj muroj fine fariĝos glataj, brilaj kaj palaj. La atrofio vaginal produktas malĉefa al malpliigo de niveloj de estrógenos. La atrofio vaginal eblas traktita kun lubricantes aŭ estrógenos tópicos, kiuj aplikas al la haŭto en formo de kremoj, ringoj aŭ tabletas.
Seksa Funkcio
Seksa funkciado povas fariĝi senaktima pro malpliiĝintaj libidoj , hormonoj, kaj socikulturaj kredoj. Vagina atrofio kontribuas al malpliigita seksa funkciado. Hormona terapio estas esplorita kiel ebla traktado por malpliigita seksa funkciado.
Malfacila Dormado
Inter 30 kaj 60 procentoj de midlife virinoj spertas dormajn tumultojn. Specife, ĉi tiuj virinoj havas problemojn fali kaj dormi. Kvankam aĝo ludas rolon en ĉi tiuj dormaj tumultoj, hormonaj ŝanĝoj, varmaj frapetoj, streso kaj deprimaj simptomoj ankaŭ estas ligita al malfacila dormado.
Memoro Perdo
Esploro sugestas, ke 62% de midlife virinoj spertas memori-malfacilaĵojn dum la menopaŭzo transiro. Ĉi tiuj problemoj de memoro inkluzivas problemojn memorante nombrojn kaj vortojn kaj forgeson. Declinoj en estrogeno estas hipotezitaj por okupi rolon en ĉi tiuj memoraj malfacilaĵoj.
Depresiaj Simptomoj kaj Natura Menopaŭzo
Ĉu menopaŭzo servas kiel risko-faktoro por depresio estas polemika. Plejparto de midlife virinoj ne spertas severajn depresivajn simptomojn. Dum la procezo de menopaŭzo, inter 20 kaj 30 procentoj de midlife virinoj spertas unuantempan klinikan depresion aŭ recurrentes epizodoj de depresio. La risko de depresio estas pli granda dum perimenopaŭzo kaj postmenopaŭzo ol ĝi estas antaŭ la klimaktero.
Emfazaj simptomoj inkluzivas jenajn:
- laceco
- malgajo
- kulpo
- perdo de apetito
- Perdi dormon
- problemoj kun koncentriĝo
- agitiĝo
- perdo de intereso
- pensoj pri memmortigo
En studo de 2014 eldonita en JAMA-psikiatrio , Freeman kaj kolegoj ekzamenis 203 midlife-virinojn por depresiaj simptomoj dum 14-jara periodo ĉirkaŭ menopaŭzo (tio estas, la fina menstrua periodo). Ĉi tiuj virinoj estis premenopaŭzoj kaj atingis menopaŭzon. Ili ankaŭ rigardis ŝanĝojn en hormonaj niveloj kiel antaŭdiroj por depresio dum postmenopaŭzo same kiel antaŭa historio de depresio.
Jen iuj el la trovoj de la esploristoj:
- En virinoj kun historio de depresio, la risko de sperti depresivajn simptomojn estis 8 pli granda fojoj post la menopaŭzo kaj 13 pli granda pli ol 13 fojoj pli ol la de virinoj sen historio de depresio.
- Koncerne al la menopaŭzo mem, la risko de depresiaj simptomoj estis pli alta en la jaroj antaŭ la menopaŭzo kaj pli malaltiĝo en la jaroj post la menopaŭzo. Specife, la risko de depresiaj simptomoj 10 jarojn antaŭ ol 8 jaroj post la menopaŭzo malpliiĝis 15 procentojn jare.
- En virinoj, kiuj unue spertis depresivajn simptomojn ĉirkaŭ menopaŭzo, depresivaj simptomoj malpliiĝis dum postmenopaŭzo kaj malpliiĝis plej signife dum la dua jaro postmenopaŭzo.
- En virinoj, kiuj ne havis antaŭan historion de depresio, la risko de depresiaj simptomoj estis malalta 2 aŭ pli jarojn post la menopaŭzo.
- Malpliĝoj en depresiaj simptomoj spegulis hormonajn ŝanĝojn.
Laŭ la esploristoj, jen kelkaj sugestitaj implikaĵoj de ĉi tiu studo:
Klinika revizio pri senpremaj simptomoj bezonas trakti kiam la simptomoj malfortigas kaj taksas la efikon de la depresio sur aliaj gravaj malordoj, kiel ekzemple cardiovaskulaj malsanoj, metabola sindromo kaj osteoporosis. Virinoj kun historio de depresio povas profitigi de antidepresivo aŭ psikoterapio taŭga por kronika malordo. Tamen, virinoj kun neniu historio de depresio povas havi malaltan riskon de depresiaj simptomoj post la dua postmenopaŭzo de jaro kaj profito de mallongatempa hormona terapio aŭ mallongatempa traktadoj kun antidepresivos, kiuj pruvis efikecon por menopaŭzo.
Varma Flashes kaj Depresiva Simptomoj
La plimulto de studoj, kiuj taksis la ligon inter varmaj flasxoj kaj deprimaj simptomoj, estis malaprobitaj en kelkaj manieroj.
Unue, provo valide estis suspektita, kun esploristoj ne uzantaj taŭgajn mezurojn por ekzameni varmajn flashes. Due, ekzamenistoj rigardis iun gradon da varmaj flasxoj anstataŭ vere ĝenaj varmaj ekbriloj. Simile, esploristoj havis problemojn ekzamenante klinike rilatajn depresivajn simptomojn. Tria, la nombro da partoprenantoj en studoj, kiuj ekzamenas la ligon inter varmaj ekbriloj kaj menopaŭzo, estis malaltaj, kaj vi bezonas multajn homojn ekzameni laŭ la ĝusta vojo por vere reprezenti la loĝantaron, kiun vi provas.
En marto 2017 studo eldonita en la Journal of Women's Health , Worsley kaj kolegoj superis ĉi tiujn mankojn per analizante aleatorio de 2.020 aŭstraliaj virinoj inter 40 kaj 65. La esploristoj uzis validajn kaj reprezentajn demandojn por taksi partoprenantojn por varmaj flashes, modera al severa depresio, cigaredo uzo, alkoholo kaj psikiatraj kuraciloj.
Post ĝustigado por pluraj variabloj, inkluzive de aĝo, dungado kaj BMI, la esploristoj trovis, ke kompare kun virinoj kun ne aŭ varmaj varmaj ekbriloj, virinoj kun moderaj al severaj varmaj ekbriloj pli probable ŝajnis moderaj al severaj depresiaj simptomoj.
Plue, virinoj, kiuj havis moderajn al severaj deprimaj simptomoj, estis pli verŝajne preni psikiatrajn kuracilojn, fumojn kaj trinkaĵojn.
La plej grava forto de ĉi tiu studo estis, ke ĝi taksis partoprenantojn, kiuj reprezentis la aŭstralian komunumon kiel tuto. Specife, la partoprenantoj en ĉi tiu studo estis similaj al homoj taksitaj en la aŭstralia censo de 2011 koncerne al etneco, edukado, socia statuso kaj dungado. Unu ebla limigo de ĉi tiu studo estas, ke ĝi uzis mem-raportitajn mezurojn (demandojn).
Laŭ la esploristoj, jen kelkaj implikaĵoj de ĉi tiu studo:
Per pruvado de asocio inter modera-severa VMS [varmaj flasxoj] kaj moderaj-severaj deprimaj simptomoj, ĉi tiu studo aldonas pli pezon al la nocio de dividita etiologio inter VMS kaj depresio. Krom plibonigi VMS, la estrogenoterapio povas plibonigi la humuron en frua menopaŭzo.
En aliaj vortoj, surbaze de rezultoj de ilia studo, esploristoj hipotezigas, ke la kaŭzoj de ambaŭ varmaj frapoj kaj depresioj eble similas, kaj ke la hormona terapio povas levi deprimiĝajn simptomojn en tiuj, kiuj spertas frua menopaŭzo.
> Fontoj:
> Bromberger, JT, et al. Emfazaj Simptomoj Dum la Menopaŭza Transiro. J Afektas Malordon. 2007; 103 (1-3): 267-272.
> Freeman, EW, et al. Longitudina Skemo de Depresivaj Simptomoj Ĉirkaŭ Natura Menopaŭzo. JAMA-psikiatrio 2014; 71 (1); 36-43.
> Karvonen-Gutierrez C, Harlow SD. Menopaŭzo kaj Midlife Health Changes. En: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, Alta KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Medicino kaj Gerontologio de Hazzard, 7 Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill;
> Manson JE, Bassuk SS. Menopaŭzo kaj Postmenopaŭzo Hormona Terapio. En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principoj de Interna Medicino de Harrison, 19-a Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Nathan L. Ĉapitro 59. Menopaŭzo kaj Postmenopaŭzo. En: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. PRESENTA Diagnóstico & Traktado: Obstetriko kaj Ginekologio, 11e Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Worsley, R, et al. Ĵurnalo de Virina Sano. 6 de marto de 2017. Epub antaŭ presi.