Trovi Subskriban Ŝablonon Estas Ŝlosilo
Ĉu trovado bazita sur alta teknologia cerbo-escanejoj provizas novan manieron por diagnozi kaj trakti fibromialgia ? Esploristoj de la Universitato de Kolorado Boulder diras, ke ĝi nur povus.
Dum jardekoj, esploristoj serĉis ion en niaj korpoj, kiujn ili povas montri kaj diri, "Vidu tion? Tio estas kio faras fibromialgia." Tamen, tiu aparta afero estis eluzika.
Certe, ni emas havi disfunkciadon en multaj areoj, sed ne en unika maniero tio estas konsekvenca de unu paciento al alia.
Se ĝi ne estas unika kaj konsekvenca, ĝi povus helpi gvidi la diagnozajn decidojn de kuracisto, sed ĝi ne povas stari sin kiel diagnoza ilo. Ĉar la konataj disfunkcioj kaj malregulaĵoj de fibromialgia estas tre diversaj, kaj ĉar multaj el ili ankaŭ estas karakterizaĵoj de aliaj malsanoj, ni lasas nin kun malpli-ol-optimumaj diagnozaj provoj .
Serĉante Ŝablonojn
Kiam viaj sentoj (vido, odoro, aŭdado, ktp) sendas informojn al via cerbo, certaj areoj de la cerbo fariĝos aktiva. Tipo de cerbo-skano nomata funkcia magneta resona bildo (FMRI) povas vidi, kiuj areoj okupiĝas pri prilaborado de tiu informo. Kontraste kun norma MRI, kiu nur provizas foton de la cerbo, fMRI montras kiel la aktiveco ŝanĝas en respondo al kio okazas.
Laŭ 2016 esploroj publikigitaj en la revuo Pain , per fMRI, esploristoj diras, ke ili povas antaŭdiri fibromialgia kun 93-procenta precizeco.
Tio estas pro konsekvenca agado de mastroj, kiujn ili observis en la cerbo.
Por identigi ĉi tiujn ŝablonojn, ili prenis 37 homojn kun fibromialgia kaj 35 sanaj homoj kaj elmontris ilin al malsamaj stimuloj dum fMRI. Ĉi tiuj stimuloj inkludis vidaĵojn, sonojn, tuŝojn kaj dolorajn premon.
Tio lasas la esploristojn vidi kiel la cerbo respondis kaj komparis la hipersensivajn fibromyalgiajn cerbajn mastrojn al tiuj de la komandrupo.
Kion ili trovis, estis serio de tri neŭrologiaj ŝablonoj, kiuj estis ligitaj al la doloro-hipersensibilidad, kiu difinas la kondiĉon.
Tio pravas, certaj mastroj de cerba agado indikas fibromialgia. Ĝi estas bildo, kiu kuracisto povas montri kaj diri, "Jen kio aspektas kiel fibromyalgio".
Specife, esploristoj rimarkis pli grandan respondon en kio pli frua esploro nomis Neurologic Pain Signature. Tio ne estas mezurita specifa fibromyalgia.
En kio ili vokas la FM-doloro markilon, doloraj stimuloj estis ligitaj al eksternormaj respondoj en multnombraj cerbaj regionoj, inkluzive:
- insula / operculum, kiu traktas sensan integriĝon (pliigita respondo)
- mediaj prefrontaj regionoj, kiuj estas implikitaj kun mem-referencaj procezoj (pliigita respondo)
- flanka korto frontal, kiu estas implikita en propra-vola movado, lingvo kaj matematiko (malaltigita respondo)
Ne-doloraj stimuloj estis ligitaj al eksternormoj en eĉ pli da regionoj.
La respondoj estis pli gravaj en homoj, kiuj ankaŭ raportis pli grandan simptomon.
Efiko sur Diagnostiko
Tio kuŝas al kuracistoj, multaj el kiuj luktas kun diagnozo de ĉi tiu kondiĉo.
Tamen, ĝi estas eĉ pli signifa por pacientoj, kiuj ofte ofte dubis pri medicinaj profesioj kaj amikoj kaj familio ĝuste ĉar ne ekzistas espana aŭ sanga provo por konfirmi la diagnozon.
Ĝi ankaŭ konsoligas tiujn, kiuj estas lastatempe diagnozitaj, kiuj eble demandos, ĉu la kuracisto pravas aŭ ĉu io alia malĝuste kun ili.
Havi tiun aferon noti, farus mondon de diferenco por ĉiuj partoprenataj.
"Kvankam multaj doloroj specialistoj establis klinikajn procedurojn por diagnozi fibromyalgion, la klinika etikedo ne klarigas tion, kio okazas neŭreologie kaj ne reflektas la kompletan individuecon de pacienca suferoj", diris Tor Wager, direktoro de la Laboratorio Cognitivo kaj Kontroliga Kontrolo de CU Boulder , en gazetara komuniko.
"La potencialo por cerbo mezuras kiel tiuj, kiujn ni disvolvis ĉi tie, estas, ke ili povas rakonti al ni ion pri la aparta cerbo anormalidades, kiuj kondukas la suferadon de individuo.
Tio povas helpi nin kaj rekoni fibromialgia pro tio, kio estas - malordo de la centra nervoza sistemo - kaj trakti ĝin pli efike, "li diris.
Efiko sur Traktado
Tiam venas la demando pri kuracado. Ĝuste nun, ni havas iujn traktadojn, kiuj efikas por certaj, sed ne ĉiuj homoj kun fibromialgia.
Multaj kuracistoj kredas, ke la malsano konsistas el pluraj subgrupoj, kiuj ĉiuj bezonas malsaman traktadon. Sed tiuj subgrupoj ne bone bone difinas, do ĉiu el ni devas sperti kun malsamaj traktadoj ĝis ni eksciu, kio funkcias por ni. Ĝi estas longa, ofte frustra, ofte multekosta procezo, kiu povas esti ruza kaj malmoracia.
Sed tio povus esti la unua paŝo por ŝanĝi tion.
"La aro de iloj povas esti helpema por identigi paciencajn subtipojn, kiuj eble gravas por ĝustigi la traktadon elektitan individue," diris la ĉefa aŭtoro de la studo, Marina Lopez-Sola.
Ĉar respondoj estis pli grandaj por malsanaj homoj, ĝi povus doni al la kuracistoj objektivan vojon rakonti kiom bone traktadoj funkcias ankaŭ.
Gravas memori, tamen, ke tiuj estas eblaj, longtempaj efikoj de ĉi tiu studo. Antaŭ ol io ajn ŝanĝas en la medicina komunumo, ni bezonos multoblajn pli grandajn studojn, kiuj konfirmas ĉi tiujn rezultojn. Tio prenas tempon.
Tuja Signifo
Kun pli ol 70 partoprenantoj, ni ne povas atendi, ke kuracistoj komencu rapidiĝantan eblajn fibromialgiajn pacientojn al la FMRI por serĉi ĉi tiujn ŝablonojn aŭ havi submetajn specifajn rekomendojn pri traktado en la sekvaj jaroj.
Ĉi tiu studo tamen havas iun tujan signifon. Unue, ĝi donas esploristojn ion por konstrui. Tio okazas por diagnozoj kaj traktadoj.
Pli tie de tio, ĝi helpas pli legitimi la malsanon. Ĉiu iom da fiziologia evidenteco kiun ni gajnas, precipe tiuj, kiuj estas facilaj de vidi, helpas malpliigi escepticismon en medicinaj profesiuloj.
Ankaŭ estas io, kion ni povas montri al niaj amikoj, familioj, estroj, ktp por helpi ilin vidi, jes, ni vere estas malsanaj.
Por tiuj, kiuj vivas kun fibromyalgio, esplorado kiel ĉi tio povas reivindiciĝi. Ĝi ankaŭ pruvas la saltojn, kiujn esploristoj faras, kiuj provizas esperon eĉ se ĝi ne multe ŝanĝos baldaŭ. Por multaj, ĝi helpas scii, ke ĉi tiu kondiĉo estas prenita serioze kaj ke aferoj daŭre pliboniĝos por ni.
> Fonto:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J, et al. Al Neurofisiologia Subskribo por Fibromialgia. Doloro. 2016 Akt 31. [Epub antaŭ presado.]
> Gazetara eldono. Universitato de Ruĝa Boulder. Oct. 17, 2016. Neura Signature por Fibromyalgia Majo Helpo Diagnóstico, Traktado.
> Wager RD, Atlaso LY, Lindquist MA, et al. FMRI-Bazita Neŭrologian Subskribon de Fizika Doloro. Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 2013 Apr 11; 368 (15): 1388-97.