Ĉu ĝi estas en mia kapo, aŭ ĉu vere estas problemo?
Bulo en la gorĝo raportas al la konstanta sento, ke io estas en la gorĝo ne rilata al gluti, eĉ kiam nenio estas en via gorĝo. Bedaŭrinde, kiel multajn malfacilajn diagnozajn malordojn, sento havi konstantan buŝon en via gorĝo kutimis esti konsiderata kiel psikiatra malordo kaj nomata globus hystericus (kiu estas termino kiu estis nuligita kaj ne devus esti uzata por raporti al ĉi tio malordo).
Kiel estas kutime ankaŭ kun ĉi tiuj tipoj de malfacila diagnozi malordoj, ekzistas kreskanta evidenteco, ke efektive ĉi tiu sento ne estas nur "en via kapo" kaj ekzistas kialoj, kial vi havas ĉi tiun senton.
Nu, ke pli bone komprenata, havante maskon en gorĝo- sento, ĉi tiu sento estas kutime ankaŭ nomata: globusfharyngeus, globuspekto aŭ simple globuso.
Kiel Plejparta Estas Globus-Sento?
Multaj homoj spertis ĉi tiun senton je unu momento dum ilia tuta vivo. Oni taksas, ke almenaŭ 46 el 100 homoj spertis globuspekton, kaj tio efektive konsistas 4 procentoj de ĉiuj novaj nomumoj planitaj per ENT-specialisto (otolarinologiisto) . La spektaklo de globoj ankaŭ ŝajnas esti same kutime inter viroj kaj virinoj sendepende de sia stato de sano. Vi ne estas sola, kaj ekzistas provoj por helpi identigi iujn problemojn, kiujn vi devas maltrankviligi.
Kion mi povas atendi dum mia unua citas?
Via ĉefa ĉefa celo de via ENT dum via vizito estos determini ĉu vi spertas disfagion (malfacilaĵon englutado). La disfagio kaj la globoj diferencas en tiu disfagio, akompanata de struktura aŭ funkcia problemo kun via faringo (gorĝo) aŭ ezofago.
Traktado varias inter la du malsamaj diagnozoj. Via kuracisto prenos profundan historion por helpi identigi potencajn kaŭzojn de viaj simptomoj. Komunaj demandoj, kiujn vi povas atendi inkluzivas:
- subita, neatendita peza perdo
- doloro kun gluto
- kolo doloro
- vomado
- muskola malforto
- komenco de simptomoj
- progresiva plimalboniĝo aŭ aĵoj, kiuj plibonigas simptomojn
Dum vi povas senti, ke la sano-historio ne estas tiel grava, kiel vi nun sentas, vere efektive tre diferencas ĉu vi havas iujn sekvajn malordojn, kiuj povas esti asociitaj kun globusoj:
- disfagio
- malsano de refluo gastroesofágico (GERD)
- malordoj de movilidad esofágica
- malsano de tiroides
- supra disofuncio de esfinaj sfinaj
- inflama malsano: kronika sinusito , faringitiso aŭ tonsilito
- tumoroj (ambaŭ kancero aŭ nekancaj)
Kio Atesto Fariĝos Plenumita?
Nuntempe ne estas identigita plej bona metodo por provado por la sento de maso en via gorĝo. Tamen, kiam via kuracisto prenis profundan historion, ili verŝajne celos unu el du malsamaj unuaj aliroj:
- Trakti kun medikamento por GERD
- Kancero-prizorgado kaj laboro-se se kancero estas suspektita (malofte la kazo)
Ĉar GERD povas esti asociita kun 23-68 procentoj de kazoj de globusoj, via ENT povas simple komenci vin en mallonga elprovigo de protokola bombo-inhibilo (PPI) medikamento por vidi ĉu ĉi tio solvas vian senton de amaso en via gorĝo.
Se viaj simptomoj solvas, vi simple povas esti referita al via primara kuracisto aŭ gastroenterologo. Se vi havas partan rezolucion de simptomoj, via PPI-dozo povas esti pliigita. Tamen se vi ne havas iujn ŝanĝojn en simptomoj, via ENT povas daŭre taksi reflux-malsanon aŭ aliajn esofagajn malordojn per plenumado de la sekvaj proceduroj:
- impedancia intraluminal multicanal
- acida (pH) viglado
- endoscopio
- manometrio
- studo de bario
- videofluoroscopio
Kio okazas se ĉiuj testoj estas negativaj?
Se ĉiuj provoj estas negativaj, vi verŝajne sentas tre frustritaj. Provu malstreĉiĝi kaj pensi pozitivan.
Se vi faris ĝin ĉi tie, via kondiĉo estas almenaŭ beniga (ne tuj malutila). Tamen vi ne havos rezolucion de simptomoj, kiujn vi serĉas. En ĉi tiuj kazoj, ekzistas kelkaj traktadoj, kiuj povus valori provi:
- terapio de parolado
- lernas malstreĉajn teknikojn
- Antidepresiva procezo (prenas 6 semajnojn antaŭ ol efikeco povas esti taksita)
Parola terapio povas instrui al vi teknikojn por fortigi vian hirundo kaj vokan uzon. Ĉi tio povas havi diversajn sukcesajn indicojn. Uzado antidepresivo kaj teknikoj de malstreĉiĝo havas similan linion de racio. Modo povas esti asociita kun sentoj havi maskon en via gorĝo kaj povus esti utila provi trakti kaŭzojn de viaj simptomoj sen ia ajn konata kaŭzo.
Fontoj:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: Revizio de ĝia Etiologio, Diagnóstico kaj Traktado. Mondo J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Bulo en Gorĝo (Globus Sento). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat