Posterolateral rotacia nestabileco okazas kiam damaĝas la strukturoj kiuj subtenas la eksteran de la genuo-aro, la posterolateral angulo. Ĉi tiuj strukturoj estas kritikaj por malhelpi simptomojn de genuta nestabileco . Kiam pacientoj vundas la genuajn ligamojn, ĝi povas vundi la strukturojn de la posterolatera angulo.
Ĝis faras malmulta, ĝi ne pagis tre atento al la strukturoj de la angulo posterolateral.
Ĉi tiuj strukturoj inkluzivas la flankan flankan ligamenton , la popliteus-tendon, kaj la genulan artan kapsulon. Freŝa pruvo montris, ke ĉi tiuj strukturoj povas esti vunditaj kiam la genuo subtenas ligamentajn damaĝojn inkluzive de ACL-larmoj kaj PCL-larmoj . Se la strukturoj de la posterolatera angulo ne estas taksataj kaj estas damaĝitaj, konstantaj genuaj problemoj povas okazi malgraŭ la traktado de la resto de la genuo.
Simptomoj de Posterolateral Angulo-Lezoj
Lezoj al la posterolateral angulo plej ofte okazas kune kun vundoj al la kruciaj ligamentoj, la ACL kaj la PCL. Posterolateraj anguloj lezoj ofte okazas kun genuaj dislokigoj . Proksimume 70% de posterolaraj anguloj lezoj okazas en la loko de lezo al la ACL kaj / aŭ PCL. En ĉirkaŭ 20-30% de pacientoj, estas izolita lezo al la posterolateral angulo.
Simptomoj de posterolateraj anguloj vundoj inkluzivas sentojn, kiujn la genuo eliros.
Doloro kaj ŝvelaĵo estas super la ekstera genuo, pli al la dorso de la genuo. Ĉirkaŭ 15% de pacientoj, kiuj subtenas vundon al la posterolatera angulo, ankaŭ difektos la peronelan nervon, gravan nervon, kiu povas kaŭzi entumecon malsupren de la ekstera parto de la kruro kaj piedo.
Al la ekzameni vian genuon por posterolateral rotacia nestabileco, la kritika testo estas konata kiel la Dialprovo.
Via kuracisto determinas la rotacion de la genuo (turnante la piedon eksteren) kaj komparos ĉi tion al la kontraŭa genuo. Se ekzistas troa rotacio, tio indikas lezon al la posterolara angulo. Per kontrolanta la gradon de rotacio ĉe malsamaj niveloj de genuaj fleksiĝoj, via kuracisto povas determini, kies strukturoj probable vundiĝas.
Traktado
Traktado de la posterolatera angulo dependas de la grado de nestabileco. La primara kialo, ke la posterolina angulo fariĝis interesa afero en ortopedio, estas, ke oni pensis, ke kial multaj homoj, kiuj havis fiaskon de AKL-rekonstruado, povus esti nerecifikitaj posterolaraj anguloj.
Kiam posterolaraj anguloj lezoj kaŭzas signifan nestabilecon en la genuo, la strukturoj estas kirurgie riparitaj. Ĉi tio postulas incision laŭ la ekstera flanko de la genuo. Freŝaj vundoj ofte povas esti riparitaj, dum kronikaj vundoj povas postuli la uzon de donacaj histoj por rekonstrui damaĝajn strukturojn. Pli severaj vundoj ankaŭ ĝenerale postulas iun donacan histo por pliigi la riparon laŭ la ekstera genuo.
Rehabilo Post Kirurgio
La rehabilitación post la rekonstruo posterolateral dependos de la strukturoj riparitaj en la genuo.
Rehabilo estas simila al reakiro de aliaj genuaj ligamentaj kirurgio, sed vi devus diskuti specifajn variadojn kun via kirurgo.
Fontoj:
Covey DC, "Lezoj de la Posterolateral Angulo de la Knabino" J Bone Joint Surg (Amo 83: 106 (2001)