Nokta Malordo kondukas al manko de spiro
Ekzistas multaj kaŭzoj interrompi spiradon dum dormo, kaj unu el ili estas centra dorma apnea, sed kio estas centra dorma apnea? Ĝi povas kaŭzi paŭzojn dum la nokta spirado, sed ĉar la suba kaŭzo diferencas de obstrukcia dorma apneaĵo , ĝi postulas specialan traktadon. Malkovru la plej oftajn simptomojn, kaŭzojn, diagnozojn kaj preferajn traktadojn (kiel bileveloterapio) de centra dorma apneaĵo.
Kio Estas la Simptomoj de Centra Dorma Apnea?
Centra dorma apnea estas spira malordo kiu okazas dum dormo kaj rezultoj kiam la cerbo malsukcesas aktivigi la spirajn muskolojn. Ĉi tio kondukas al mallonga paŭzo en spirado, kiu povas daŭri 10 sekundojn aŭ pli longe. Kontraste kun la pli norma obstrukcia dorma apneaĵo - kio estas kaŭzita kiam la supra aviadilo fariĝas temporalmente obstrukcita - en centra dorma apneaĵo, la penado por spiri ĉesas kaj ne estas klara obstrukcio de la aera vojo.
Kvankam la afero estas iomete malsama, la rezulto de centra dorma apnea estas la sama. Apnea venas de la greko kaj signifas "sen spiro". Kiel tia, ĝi estas asociita kun gutoj en la oksigeno-niveloj de la sango. La cerbo detektas ĉi tion kaj penas veki la afekciulon por restarigi spiron. Atestantoj povas rimarki bruajn aŭ malregulajn spiradojn nokte kaj eĉ povas vidi paŭzojn en spirado. La apnea evento kondukas al mallonga ekscito de dormo.
Ĉar ĉi tio okazas ree dum la nokto, ĝi kondukas al fragmenta dormo kaj malpli profunda dormo . Ĉi tio povas rezultigi sendormecon kaj troan tagmanĝecon .
Kio Kaŭzas Centran Dorman Apneaĵon?
La ĝusta kaŭzo de centra dorma apnea estas nekonata. La spira kontrolo centro en la cerbo kutime regas spiradon.
Se la karbona dióxido-niveloj malpliiĝas sub normalaj aŭ se difektas la neŭtralajn vojojn implikitajn en spira kontrolo, povas esti interrompiĝantaj spiradoj. Kiel menciita supre, kontraste kun obstrukcia dorma apnea, la aera vojo ne estas blokita.
Centra dorma apnea ofte okazas en la transiro inter dormo kaj vigleco, sed ĝi ankaŭ povas persisti en la lumo-etapoj de dormo nomata NREM . Ĝi eble okazas post vekiĝo, kaj estas nomata post-ekspluatado centra en ĉi tiu kazo.
La nestabileco de spira kontrolo ofte estas vidata en multaj neŭrologiaj malordoj, inkluzive de la malsano de Parkinson kaj pluraj sistemaj atrofioj . Ĝi povas esti vidata post frapo, precipe se la cerboŝtono estis damaĝita. Ĝi ankaŭ povas okazi en asocio kun la mastro-spiraĵo de Cheyne-Stokes vidita en pacientoj kun kongruaj koro-fiasko .
Ĝi povas okazi pli ofte inter tiuj, kiuj uzas narcotajn aŭ opioidajn dolorojn. Feliĉe, en ĉi tiu kazo, ĝi solvos kun ĉesigo de terapio.
Gravas diferenci centran dorman apneaĵon, kiu evoluas en respondo al kontinua pozitiva aera premo (CPAP). Ĝi povas esti plimalbonigita, se la premoj estas tro alta. Ĉi tio nomas kompleksa apnea dormo . En 98% de kazoj, ĉi tiu tipo de centra dorma apnea solvos en tempo, ofte plurajn monatojn, kun daŭrigita traktado.
Ĝi ne postulas aliajn ŝanĝojn en terapio.
Diagnóstico kaj Traktado de Centra Dorma Apnea
Centra dorma apnea povas esti diagnozita kun norma dorma studo nomata polomomramo. Ĉi tio pruvos paŭzojn recurrentes en spirado dum la dormo kun manko de penado por spiri. Vestoj de ŝtofo ĉirkaŭitaj de via stomako kaj kesto uzas por mezuri spiradon. Ili enhavas sensoron, kiu povas detekti movadon, kaj en centra dorma apnea la penado malpliiĝos aŭ ĉesos tute. Ĝi ankaŭ estos kapabla dokumenti falojn en sango-oksigeno kaj ŝanĝoj en la EEG, kiuj sugestas dormajn fragmentojn.
Traktado estas kutime plenumita kun bileveloterapio (iam nomata BiPAP aŭ VPAP) havigante fluon de aero transdonita per vizaĝa masko uzata dum dormado. La preskribita premo alternas inter du niveloj: unu por spiri (IPAP) kaj unu por spiri (EPAP). La aero estas premita de malgranda maŝino kaj transdonita per plasto al la masko. Oksigeno ankaŭ povas esti uzata. Iuj mekanismoj kapablas liveri ekstra spiron se longaj paŭzoj spiras nian observon. En iuj kazoj, oni povas indiki adaptivan aŭ auto-servoventiladon (ASV).
Se vi zorgas, ke vi spertas centran dorman apneaĵon, parolu kun via dorma kuracisto pri via traktado-opcioj.
> Fonto:
> Mowzoon, N et al . "Neŭrologio de Dormaj Malsanoj". Neurologia Estraro-Revizio: Ilustra Gvidilo. 2007; 726