Kiuj Esploroj de Esploro
Amitriptyline estas populara antidepresivo, kiu estas disponebla nur en genera formo en Usono. Ĝi estis vendita sub la marko Elavil.
Amitriptyline estas klasifikita kiel tricíclico antidepresivo. Dum kelkaj jaroj, iuj kuracistoj konsideris ĝin kiel fronta traktado por fibromialgia kaj kronika lacega sindromo ( ME / CFS ). Tamen, ĉi tio okazis pli ol elprov-kaj-erara uzo ol klinikaj studoj.
En la lastaj jaroj, precipe kun la alveno de FDA-aprobitaj fibromyalgia traktadoj, uzado de amitriptyline por ĉi tiuj malsanoj malpliiĝis. Amitriptyline ankoraŭ estas uzata kelkfoje kiel referenca drogo en fibromialgia traktado, kaj multaj kuracistoj ankoraŭ preskribas ĝin por ĉi tiuj kondiĉoj.
Kiel Ĝi Funkcias
Amitriptyline kaj aliaj tricicikaj drogoj estas pensitaj pliigi la kvanton de la neurotransmisiloj serotonina kaj norepinefrino, kiun via cerbo povas uzi. Ili faras tion per malrapidigo de procezo nomata "reapero", kio estas kiam specialaj ĉeloj sorbas uzitajn neurotransmisorojn por ke ili estu reutilitaj en aliaj lokoj.
Aliaj antidepresivos, nomataj reuptake-inhibidores, uzas malsamajn mekanismojn por atingi similan efikon.
Serotonino kaj norepinefrino estas malregulataj en ambaŭ fibromialgia kaj ME / CFS.
Vidu:
Fibromialgia
Rezulto de 2012 pri amitriptyline por fibromialgia havis ĉi tion diri pri la uzo de la drogo en fibromialgia:
Amitriptyline estis traktado de unua linio por doloro neurópata dum multaj jaroj. La fakto, ke ne estas subtenema neprociata evidenteco por utila efiko, estas seniluziiga, sed devas esti ekvilibrigita kontraŭ jardekoj de sukcesa traktado en multaj pacientoj kun neuropata doloro aŭ fibromialgia. (Moore, et al, sube.)
La recenzo daŭras diri, ke la superrestimado de ĝia efikeco estas maltrankvilo ĉar freŝaj studoj montras nur malplimultaj homoj, kiuj provas, havos kontentigan doloron.
Alia revizio de tiu jaro, kiu ankaŭ inkludis la antidepresivos duloxetine kaj milnacipran, deklaris:
Malgranda nombro da pacientoj spertas substancan simptomon-reliefon kun neniuj aŭ malgrandaj malutilaj efikoj. Tamen rimarkinda nombro da pacientoj forigas la terapion pro netolereblaj adversaj efikoj aŭ spertas nur malgrandan reliefon de simptomoj, kio ne superas la malfavorajn efikojn. (Hauser, Wolfe et al, sube.)
Rezulto de 2011 (Clemons, et al, sube) konkludis, ke amitriptyline ne devus esti konsiderita kiel ornama normo por fibromialgia pro la limigoj de la studoj realigitaj.
Tamen, ankaŭ en 2011, revizio pri drogaj klasoj por fibromyalgio (Smith, et al, sube) deklaris, ke amitriptyline estis simila al la FDA-aprobitaj drogoj - Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine) kaj Savella (milnacipran) kiam ĝi doloris kaj lacegigas.
Iuj kuracistoj povas preferi amitriptyline pro kelkaj kialoj:
- Lia longa historio de uzo, kaj
- Lia malalta kosto kompare kun FDA-aprobitaj fibromyalgia drogoj.
Ekzemple, unu-monata provizo de genera amitriptyline povas kosti inter proksimume $ 15 kaj $ 65, depende de dozo. Dume, unu-monata provizo de Cymbalta (duloxetine), Lyrica (pregabalin), aŭ Savella (milnacipran) komenciĝas je ĉirkaŭ 125 dolaroj kaj povas proksimume $ 180. (Ĉi tio povas ŝanĝi kiel generinda duloxetino venas sur la merkaton.)
Kronika Fatiga Sindromo
Amitriptyline havas longan historion de uzo por ME / CFS, denove malgraŭ manko de klinikaj studoj kaj pro realaj observoj pri plibonigo. Tre malmulta esplorado estis farita.
Studo 2012, tamen, rigardis amitriptyline por ME / CFS kaj trovis, ke ĝi estis la nura inter pluraj antidepresantoj provita ke inhibita mast-ĉelo liberigo de pro-inflamatoriaj citoquinoj , kiuj kredas esti okupata en ME / CFS.
Dozo
Por plenkreskuloj, tipa amitriptyline-dosiero povas varii de 40 mg ĝis 150 mg tage. Ĝi estas ĝenerale dividita en multoblaj dozoj.
Ĝi povas daŭri dum unu monato por ke vi rimarku ŝanĝojn pro ĉi tiu medikamento.
Estu certe sekvi la instrukciojn de via kuracisto por preni ĉi tiun medikamenton. Se vi volas ĉesi preni ĝin, ne nur haltu subite. Demandu vian kuraciston pri la taŭga maniero forigi ĉi tiun drogon.
Kromefikoj
Kiel kun ĉiuj antidepresivos, ĝi avertas pri pliigita risko de suicidaj pensoj aŭ provoj en homoj malpli ol 24 jarojn.
Amitriptyline havas longan liston de eblaj kromefikoj. Komuna kromefikoj inkluzivas:
- Malstreĉiĝo,
- Koŝmaroj,
- Naŭzo aŭ vomado,
- Malfacilaĵo urinante,
- Estreñimiento,
- Troa svingado,
- Ŝanĝoj en pezo aŭ apetito,
- Ŝanĝoj en seksa disko aŭ kapablo por havi sekson,
- Doloro, brulvundo aŭ tintado en la manoj aŭ piedoj.
Se vi havas iujn el la sekvaj severaj kromefikoj, vi tuj voku vian kuraciston:
- Malrapida parolado, malfacile paroli,
- Fajnanta,
- Malforteco aŭ entumecimiento de membro,
- Disbatanta keston doloro,
- Malregula korbatato,
- Severa senprudentaj aŭ haŭtoj,
- Ŝvelaĵo de la vizaĝo kaj lango,
- Flava haŭto aŭ okuloj,
- Muskoloraj espasmoj en la makzelo, kolo kaj dorso,
- Nekontrolebla skuado,
- Nekutima sangado aŭ trinkado,
- Prenitaj,
- Alucinaciones.
Ĉar ĉi tiu medikamento pliigas disponeblajn kvantojn de serotonina, vi devus eviti aliajn drogojn, kiuj ankaŭ pliigas serotoninon kaj lernas la simptomojn de potenciale mortiga reago: Serotonin-Sindromo.
Kiel kun ajna drogo, gravas por vi kaj via kuracisto pezigi la riskojn kontraŭ la profitoj kaj decidi, kiuj traktadoj taŭgas por vi.
Fontoj:
Clemons A, et al. Ĵurnalo de klinika psikofarmacologio. 2011 Jun; 31 (3): 385-7. Amitriptyline kaj prochlorperazine inhib proinflamatory mediator liberigo de homaj mastkeloj: Ebla graveco al kronika lacega sindromo.
Hauser W, Petzke F, et al. Rheumatologio (Oksfordo.) 2011 Mar; 50 (3): 532-43. Komparita efikeco kaj akceptebleco de amitriptyline, duloxetine kaj milnacipran en fibromialgia sindromo: sistema recenzo kun meta-analizo.
Hauser w, Wolfe F, et al. CNS-drogoj. 2012 Apr 1; 26 (4): 297-307. La rolo de antidepresivos en la administrado de fibromialgia sindromo: sistema recenzo kaj meta-analizo.
Moore RA, et al. Cochrane-datumbazo de sistemaj recenzoj. 2012 Dec 12; 12: KD008242. Amitriptyline por neuropata doloro kaj fibromyalgio en plenkreskuloj.
Okea, R. usona kuracisto. 2010 Oktobro 15; 82 (8): 901-904. Milnaciprano (Savella) por fibromialgia.
Smith B, et al. Recenzoj de Drug-klaso. 2011 Apr. Drug Class Review: Drogoj por Fibromyalgia: Fina Originala Raporto.
Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado. Amitriptyline Safety Alerts. Alvenita septembro 2014.