Ŝanĝo en Gvidlinioj Metas Novan Fokuson sur la Riskoj de Alta Sanga Premo
Preskaŭ 30 milionoj da homoj en Usono, kiuj ne havis altan sangopremo antaŭ ol nun havas altan sangopremon. Ĉi tio ne estas pro manĝaĵoj de Thanksgiving, kvankam tio eble kontribuis al tempoj de sangopremo en iuj kazoj. Prefere, ĝi estas ĉar la difino de alta sangopremo ŝanĝis de novembro 2017.
La nova sojlo por hipertensio estas sistólica sangopremo ĉe aŭ pli ol 130 kaj / aŭ diastola legado ĉe aŭ pli ol 80. Ĉi tiuj estas malsupren de la tradicie pli altaj nombroj: 140 kaj 90 respektive. Ĉi tiu konkludo estis publikigita en ampleksa raporto elsendita kune de la Amerika Kolegio de Kardiologio , la Usona Kora Asocio , kaj multaj aliaj profesiaj organizoj kunlabore kun la Nacia Koro, Pulmo kaj Sanga Instituto de la Naciaj Institutoj de Sano (NIH ).
La kompleta raporto esploras la detalojn pri la mezuro de la sangopremo, la diversajn potencajn kaŭzojn de alta sangopremo, kaj la fontoj kaj la forto de evidenteco, kiu ligas altan sangopremon al malfavoraj rezultoj, inkluzive de morto de kora malsano, rena malsano kaj streko. La konkludo, kiu provokis la plej multajn amaskomunikilaron, debaton kaj ŝajnon de konsterno, tamen, estis, ke la hipertensio devus esti diagnozita ekde 130/80 pli ol 140/90.
Metante Riskon en Perspektivo
Ĉi tiu scenejo rememoras multe la saman kaŭzon kaj efikon kiam la difino de obesidad ŝanĝis en 1998. Iuj 25 milionoj da usonanoj fariĝis "obesaj" dum la nokto ne ĉar ilia pezo ŝanĝiĝis, sed ĉar la karakterizado de ilia pezo havis. La instigo kaj bazo en datumoj por ambaŭ ŝanĝoj estas similaj ankaŭ.
Pezo kaj sangopremo estas ambaŭ kontinuaj mezuroj super ampleksa spektro. Ne ekzistas neniu valoro, kiu estas ideala por ĉiuj. Ĉe la populara nivelo, tamen, estas klaraj asocioj inter ĉi tiuj mezuroj kaj adversaj sanaj rezultoj, inkluzive de antaŭtempa morto.
En la kazo de pezo, ekzistas konvinka pliiĝo en sano-risko ĉe aŭ pli supre korpa masa indekso de 25, kun alia salto en risko je aŭ ĉirkaŭ 30. Por sangopremo, la risko de adversaj rezultoj proksimume duobligas je aŭ pli alta ol 130 / 80 kompare al pli malaltaj valoroj en la normala rango.
Tio estas valida kialo por revizii la difinon kaj rilatajn traktajn rekomendojn, sed certe nenian kialon por paniko. Dum alta sangopremo estas konsiderita la dua ĉefa kaŭzo de antaŭtempa morto tutmonde malantaŭ la uzo de tabako, kaj grava kontribuanto al koraj atakoj kaj strekoj, tiaj riskoj leviĝas kun la severeco de hipertensio. La risko de tiaj rezultoj por tiuj kun perfekte normala sangopremo estas antaŭvideble malalta, kaj la duobligado de malgranda risko produktas riskon, kiu estas ankoraŭ modesta.
Malgraŭ tio, eĉ modesta risko pliigas ege aferojn kiam dekoj da milionoj da homoj estas tuŝitaj. Konsideru, ke riska kresko de nur unu po mil homoj jare signifas ekster mil kontraŭajn sanajn eventojn ĉiun jaron por ĉiu miliono da homoj elmontritaj.
Unu en Du estas Afektaj
La novaj gvidlinioj indikas, ke preskaŭ duono de la loĝantaro de Usono estas hipertensa, do la nivelo de ekspozicio estas nenio malpli ol amasa. Estas kvar klaraj implikaĵoj de ĉi tio.
1) Alvoko por Turni la Tajdon
Kiam la reganta dieto kaj vivstilo de loĝantaro estas metanta duonon de ĝiaj civitanoj en risko por debilitanta malsano kaj antaŭtempa morto, ĝi estas klara ordono ŝanĝi tiujn ŝablonojn ĉe la kulturo. Ni havas malmultajn evidentecojn, ke iuj homoj iam ajn sukcesis paroli plejparte de ĝiaj civitanoj el malriĉaj dietaj elektoj kaj manko de fizika aktiveco kiam tiuj estas la kulturaj normoj.
Prefere, la evidenteco, kiun ni indikas, ke homoj manĝas bone kaj estas aktivaj, kie tiuj ŝablonoj estas la normoj aŭ estas laŭleĝe adoptitaj de la kulturo.
2) Vorto de Atento
Dum la novaj gvidlinioj "donacis" 30 milionojn da homoj malsanon, kiun ili ne antaŭe havis, tio ne signifas, ke kuracado estas garantiata kiel traktado. La plej multaj kazoj de hipertensio estas asociitaj kun malriĉa dieto, subkostimaj niveloj de fizika aktiveco, kaj troa pezo. Ĉiuj ĉi tiuj tute respondas al la terapia vivstatŝanĝo, kiel estas alta sangopremo.
Ĉar la atento ĉiufoje pli turniĝas al la validaj alternativoj al apotekoterapio, la respondo al ĉi tiuj streĉaj gvidlinioj devus navigi ĉirkaŭ kuracado, kiu estas pli malbona ol la malsano. Ĉiu kuracilo havas eblajn efikojn, kaj eĉ plej malgrandaj estas kialoj paŭzi kiam individua profito estas modesta. Kontraŭe, la kromefikoj de vivstilo kiel medicino estas kromaj profitoj prefere ol riskoj.
3) Reviviĝo de la Malsupra Sodia Dieto
Ĉi tiu realaĵo-kontrolo pri la ekstrema prevalenco de alta sangopremo en nia kulturo estas realaĵo-kontrolo-pro-prokuroro pri la graveco de dieta natrio ankaŭ. Profunda debato dum la lastaj jaroj pri la optimuma ingesta nivelo por natrio tradukis en certaj kvartaloj en asertoj, ke dieta natrio ne devus esti restriktita tute. Tamen, preskaŭ ĉiuj aŭtoritatoj konsentas, ke la natrio-redukto estas garantiita por tiuj kun hipertensio. Tiu grupo nun estas duono de la ĝenerala loĝantaro, kaj ĉar multe de la resto estas junuloj, kiuj verŝajne gvidas la saman direkton kun aĝo, multaj pli preskaŭ estas en risko. Tiel, natrio-redukto havas senson por preskaŭ ĉiuj, kaj meritas esti pli ol prioritato, ne malpli.
4) Memorilo por Scii Viajn Nombrojn
Finfine, kaj klare, ĉiuj devus havi sian sangopremon kontrolitan kaj monitoritan rutine. Pensu pri ĝi tiel: Estante amerika estas riska faktoro por hipertensio. Se vi loĝas ĉi tie-aŭ en iu ajn alia evoluinta lando kun simila dieto kaj vivstiloj - vi estas en risko. Sangrecaj taksoj laŭ tempo estas simpla, fidinda maniero por detekti danĝeran tendencon frue kaj direkti ĝin antaŭ ol ĝi progresas kaj postulas ajnan nerevokeblan damaĝon. Se vi estas plenkreskulo, kiu ne scias vian averaĝan sangopremon aŭ la lastan fojon, kiam ĝi estis kontrolita, vi estas senpaga.
La riskoj de alta sangopremo ne subite supreniris. Prefere, la sojlo malsupreniris ĉar ni havas pli kaj pli bonajn datumojn por indiki kie risko minimize. Ne ekzistas bazo de paniko en la nova raporto, sed certe estas deviga bazo por preni la klaran kaj preskaŭ omnipresan minacon de alta sangopremo serioze, kaj doni efikajn vivstilojn al malhelpi, trakti kaj reverti la respekton. meritas.