AAI Rezultoj De Misaligned Vertebroj
Atlantoaxial intabileco (AAI) estas komuna ortopedio problemo vidita en homoj kun Down sindromo. Kvankam ĝi havas komplikan nomon kaj sonas iom timiga, plejparte, ĝi kaŭzas neniun problemon por tiuj, kiuj havas ĝin. Por kompreni AAI, gravas kompreni iom pri la funkcio kaj strukturo de la dorso, nervoj, vertebroj kaj ligamentoj.
Espinalo, Nervoj, Vertebroj kaj Ligamentoj
La supro de la dorsa ŝnuro estas densa tubo-simila strukturo, kiu komencas ĉe la bazo de la cerbo kaj kuras laŭlonge de la dorso al la lumbar regiono. La medolo espinal enhavas nervojn aŭ neŭronojn de la korpo. Nervoj estas speciala speco de ĉelo, kiu portas mesaĝojn inter la cerbo kaj la resto de la korpo. Nervo estas kiel elektra kablo kiu transpasas elektran fluon kaj portas signalojn inter partoj de la korpo.
Vertebroj estas malregula formo de ostoj organizitaj en kolumnon en la dorso de la korpo, kiu kuras de la bazo de la cerbo al la pelvo. La medolo espinal trairas kaj estas protektita de ĉi tiu pilo de vertebroj. Estas 33 vertebroj, ĝenerale rompitaj en kvar regionojn: cervikojn (7), torakajn (12), lumbojn (5) kaj la vertebron de la pelvo. Cervikaj vertebroj situas la koloran regionon kaj estas mallongigitaj kiel C1-C7. Se vi klinas vian kapon antaŭen kaj kuru viajn fingrojn malsupren la dorson de via kapo, la unua granda bumpo, kiun vi sentas, estas via C1 aŭ cervical-1 vertebro.
La sekva malsupren estas C2 kaj tiel plu. C1 estas nomata la atlasa vertebro kaj C2 kiel la vertebra akso. Malvirtigo de ĉi tiuj vertebroj estas nomata atlantoaxial nestabileco aŭ AAI.
Vertebroj estas tenitaj en loko per muskoloj kaj ligamentoj. La funkcioj de la vertebra kolumno inkluzivas protekton de la dorso kaj internaj organoj, struktura subteno por la kapo kaj subtenas ambaŭ flekseblecon kaj moveblecon.
Pro tio ke homoj kun Down sindromo havas malaltan muskola tono kaj laxaj ligamentoj, iliaj vertebroj povas esti misalignitaj. Kiam la C1 kaj la C2-vertebroj estas misalignitaj, vi havas AAI. En homoj kun Down sindromo, la ligamento plej ofte implikita en AAI estas nomita "transversa ligamento".
Diagnóstico de AAI
Plej multaj kazoj de asimptika AAI estas faritaj per kribrado de radioj x. Ĉiuj infanoj kun Down sindromo devus esti ekzamenitaj por AAI ĝis 3 jaroj. La diagnozo de simptomaj AAI kutime estas farita per la neŭrologia ekzameno (la fizika ekzameno, kiu ekzamenas kiel funkcias la nervoj) kaj / aŭ per radrilo.
Tipoj de AAI
Estas du specoj de atlantoaxial nestabileco - asimptomata AAI kaj simptomaj AAI. Asimptika AAI signifas, ke AAI povas esti vidita sur radiografaĵo, sed ĝi ne kaŭzas ajnajn neŭrologiajn problemojn en la persono, kiu havas ĝin. Simptomata AAI signifas, ke AAI ĉeestas radiografaĵon, kaj ĝi kaŭzas iujn neurologiajn problemojn por la persono, kiu havas ĝin. Iuj inter 10% ĝis 20% de homoj kun Down sindromo havas asintomatan AAI sur radiografaĵo, kaj nur 1% al 2% de homoj kun Down sindromo havas simptoman AAI.
Neŭrologiaj Simptomoj en AAI
Unu el la laborpostenoj de la vertebra kolumno estas protekti la dorsan medolon, kiu kuras en ĝi.
La medolo espinal estas kolekto de nervoj protektata de la vertebra kolumno. Simptomata AAI kaŭzas diversajn malsamajn neŭrologiajn simptomojn kiel ekzemple:
- Mallerteco
- Manko de Kunordigo
- Malfacila marŝado
- Marŝante kun eksternorma gaŭto (te limping)
- Elĉerpiĝante facile
- Dolora doloro aŭ limigita kapablo movi la kolon
- Spasticidad - Tightness en la muskoloj
- Klono - muskolaj kuntiriĝoj aŭ espasmos
Se iu kun Down sindromo evoluigas iujn el ĉi tiuj neŭrologiaj simptomoj, ili tuj devus esti taksitaj de kuracisto. La kuracisto kutime plenumas kompletan neŭrologian ekzamenon kaj ordigi bildojn de studado, kiel ekzemple radioterapio, CT-scanoj aŭ MRI.
Traktado de AAI
Asimptomata AA ne postulas ajnan traktadon. Plej ofte gepatroj simple konsilas pri simptomoj por rigardi en la persono kun AAI.
Se persono montras signojn de ŝnuro de la medolo espinal, oni indikas traktadon. La objektivoj de traktado de simptomaj AAI estas protekti la dorsan medolon, stabiligi la vertebran kolumnon aŭ vertebrojn kaj malkompremi iujn kaptitajn nervojn. Laŭ la amplekso de la problemo, la stabiligo de la medolo espinal povas atingi per portado de mola kolumo, haŭta tirado kun dolora medikamento kaj muskolaj relajantoj kaj eble kirurgio.
Fontoj:
Amerika Akademio de Pediatrio, Komitato pri Sporta Medicino. Atestabileco Atlantoaxial en Down sindromo. Pediatria. Vol. 107 n. 2, februaro 2001, pp. 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantoaxial Instability en Individuoj kun Down Sindromo, Emedicine , Dec 8a, 2008.