Banĉambroj povas okazi sed ĝi ne estas senespera
Homoj kun inflamaj intestaj malsanoj (IBD) povus sperti banĉan akcidenton pro diversaj kialoj. Akiru grupon kun IBD kune kaj vi aŭdos, ke la "preskaŭ ne faris ĝin" kaj "ne faris ĝin" kaj "plej maloftajn lokojn, kiujn mi publikigis". Kiam en eksterordinareco, ĝi povas sperti fekan incontinencon (fekan solan, aŭ banĉakcidentojn), sed ĝi kutime estas provizora problemo, kiu solvas, kiam la flarego estas sub kontrolo.
Multaj homoj opinias, ke senkontinenteco estas problemo, kiu nur influas pli malnovajn plenkreskulojn. Fakte, la incontinencia povas okazi al iu ajn, en iu ajn etapo de vivo. Oni taksas, ke 18 milionoj da homoj en Usono spertas fekan senkontinencon. Eĉ sanaj homoj povus sperti provizorajn kontinentojn se ili estas infektitaj kun bakterioj (kiel ekzemple ne kuirita karno) aŭ gastrointestinal viruso (iam nomata "stomako-gripo").
Incontinence estas malfacila temo por paroli kaj eĉ pli malfacile trakti, sed malgraŭ tio, ĝi ne devas esti ignorita. Ĉi tiu artikolo fokusiĝos ĉefe pri la kaŭzoj kaj kondiĉoj de fekala senkontinenteco rilatigitaj kun IBD.
Kio Estas Incontinence?
Incontinence estas kiam tabureto lasas la korpon senvole. Ĉi tio inkluzivas gamon de zorgoj - io ajn de malgranda kvanto de tabureto fluanta de la anuso (kiel dum pasanta gaso) al nekontrukebla diareo.
Incontinenteco povus esti rezulto de problemo kun la muskoloj en la anorekta regiono, aŭ de nerva damaĝo, kiu malhelpas la kapablon rekoni kiam temas movi la internajxojn.
Ni lernas kiel infanojn kiel administri la forĵetaĵon de nia korpo kaj resti pura. Malvenko estas io, plej multaj el ni instruas, por esti faritaj en privata en la necesejon.
Sekve, la senkontinenteco estas unu el la pli tabuaj temoj de nia kulturo, kaj homoj, kiuj publike konfesas, estas submetataj al ridindaj. Bedaŭrinde, plej multaj homoj neniam diskutas la problemon kun kuracisto.
Kiu Havas Incontinence?
Incontinence povas okazi al iu ajn, kvankam ĝi estas iom pli ofta en virinoj ol en homoj. Iuj de la kondiĉoj, kiuj estas asociitaj kun fekala senkontinenteco, inkluzivas strikon kaj nervozan sistemon. Homoj, kiuj havas gravajn kronikajn malsanojn kaj tiuj, kiuj estas pli ol 65 jaroj, estas ankaŭ pli probablaj ol sperti incontinencon. Virinoj povas disvolvi incontinence kiel rezulto de vundo al la pelvicetaĝo dum akuŝo .
Kaŭzoj
Diareo. La incontinencia rilatigita kun IBD povus esti rezulto de feka urĝaĵo, kiu estas la tuja bezono uzi la necesejon. Plej multaj homoj kun IBD povas rilati al la neceso kuri por la necesejo, precipe kiam en flarego kaj sperto de diareo. Estas dum ĉi tiuj tempoj, ke akvaj akcidentoj povas kaj faru. La incontinencia de la diareo estas rezulto de la inflamo en la anuso kaj rekta kiu estas kaŭzita de la IBD, same kiel la fakto, ke likva tabureto (diareo) estas pli malfacila por la analizo de la esfínteo enteni ol solidan tabureton.
La urĝaĵo por movi la internajxojn devus plibonigi kiam la flarego estas traktita kaj la diareo komenciĝas.
Abscesoj. Homoj kun IBD, precipe tiuj, kiuj havas la malsanon de Crohn, riskas absceso . Absceso estas infekto kiu rezultigas kolekton de pus, kiu povas krei kavon ĉe la infekta ejo. Absceso en la anuso aŭ la rekta povus konduki al senkontinenceco, kvankam ĉi tio ne estas komuna. En iuj kazoj, absceso povas kaŭzi fistulon . Fistulo estas tunelo kiu formas inter du korpoj kavoj aŭ inter organo en la korpo kaj la haŭto. Se fistulo formiĝas inter la anuso aŭ rekta kaj la haŭto, tabureto povus flugi tra la fistulo.
Skarranta. Skalanta en la rekta estas alia ebla kaŭzo de fekala senkontinenteco. IBD kiu kaŭzas inflamon en la rekta povus konduki al skarring de la ŝtofoj en tiu areo. Kiam la rekta estas damaĝita tiel, ĝi povas kaŭzi la ŝtofon fariĝi malpli elasta. Per perdo de elasteco, la rekta ne kapablas teni tiom da tabureto, kaj tio povus kaŭzi incontinencon.
Kirurgio. Kirurgio en la rektala areo povus ankaŭ damaĝi la muskolojn en la anuso. Problemo komuna al multaj plenkreskuloj, kaj tiuj kun IBD ne estas escepto, estas hemorroidoj . Hemorroidoj estas pligrandigitaj sangaj glasoj en la rekta kiu povas sangri aŭ kaŭzi aliajn simptomojn. Dum hemorroidoj estas tipe traktataj per hejmaj mezuroj, kiel konsumanta pli da fibro, trinkante pli da akvo, kaj uzanta super-la-nombrilajn kremojn kaj suppositoriojn, kirurgio estas uzata por iuj severaj kazoj. Se la muskoloj en la esfínter estas damaĝitaj dum hemorridaj kirurgio, ĝi povus konduki al senkontinenteco.
Traktado
Ekzistas multaj traktadoj por fekala senkontinenteco, kiuj iras de kuraciloj por hejmo al kirurgia riparo de la analaj kaj rectalaj muskoloj. Kiam la finfina kaŭzo estas fiksita kiel flare-up de IBD, la traktado estus akiri la IBD sub kontrolo. La rezolucio de la inflamo en la anuso kaj rekta kaj la malsupreniro de la diareo povas helpi haltigi la incontinencon.
Medikamentadoj. Por iuj homoj, kuraciloj povas esti preskribitaj por trakti incontinencon. Por diareo, agento anti-diareo povas esti uzata, kvankam ĉi tiuj tipoj de kuraciloj ne kutime estas uzataj por homoj kiuj havas IBD (precipe ulceratan koliton). En kazo, kie la fekana senkontinenteco estas ligita al estreñimiento, laxantoj povas esti preskribitaj (denove, ĉi tio ne ofte okazas por homoj, kiuj havas IBD).
Injektivaj kuraciloj. Lastatempaj jaroj vidis la disvolviĝon de dextranomer-ĝelo por incontinenteco, kiu estas injektita rekte en la anal-kanalan muron. La ĝelo dikigas la muregon de la kanalo anal. La administrado de ĉi tiu medikamento fariĝas en la oficejo de kuracisto en kelkaj minutoj, kaj tipe pacientoj povas rekomenci plej normalajn agadojn ĉirkaŭ semajno post ricevi la injekton.
Biofeedback. Alia traktado por homoj, kiuj havas disfunkciadon de infanino, estas bedaŭrinde. Biofeedback estas maniero de edukado de la menso kaj la korpo por labori kune. Ĝi montris iom da efikeco traktante iujn malsanajn malordojn en iuj pacientoj, kaj estas kutime uzita post kiam aliaj terapioj pruvis esti senutilaj. Biofeedback estas ambulaca terapio kiu kutime faras dum semajnoj. En biofeedback-sesioj, pacientoj lernas kontakti la muskolojn de ilia pelvic-planko kaj plibonigi ilin.
Rezervo de vokaloj . Por iuj homoj, ĝi eble helpos fokusi en sanaj koroj. En kuracado, pacientoj enfokusigas siajn intestajn movadojn dum periodo de tempo ĉiutage, por faciligi regulajn rutinojn. Ĉi tio ofte pliiĝas per ŝanĝoj en dieto, kiel trinkante pli da akvo aŭ manĝas pli da fibro.
Kirurgio. Se la problemo estas fizika (kiel ekzemple nervoj kaj ŝtofoj damaĝitaj de inflamo aŭ akuŝo), oni povas uzi kirurgion por ripari la muskolojn. En speco de kirurgio nomata esfineroplasto, damaĝitaj muskoloj en la anal-membro estas forigitaj, kaj la ceteraj muskoloj estas streĉitaj. La kirurgio de spinfero estas farita per prenado de muskolo de alia parto de la korpo (kiel la femuroj) kaj uzi ĝin por anstataŭigi la damaĝajn muskolojn en la esfifero. En aliaj (kazoj, okazoj), malsina anstataŭaĵo povus esti farita. En ĉi tiu kirurgio, inflable tubo estas enmetita en la anal-kanalo. Pacientoj uzas pumpon por malfermi ĝin por pasi tabureton, kaj poste fermi ĝin denove post forkaptado. La plej radikalaj kirurgioj uzataj por trakti fekan incontinence estas la kolostomio , kiu estas kiam la kolono estas alportita tra la abdomena muro (kreante stoma ) kaj tabureto kolektas en ekstera aparato sur la flanko de la korpo. Colostomio kutime nur fariĝas kiam ĉiuj aliaj terapioj malsukcesis.
Fontoj:
Amerika Socio de Kolon & Rektalaj Kirurgoj. "Koleta Senkontinenteco." FACRS.org. 2012.
Ansari P. "Anorektala Absceso". La Merck Manlibro pri Hejma Sano-Manlibro. Majo 2012.
Vivo Kaj IBD. "Urĝa kaj Incontinence." Eŭropa Federacio de Asocioj de Crohn kaj Ulcerative Colitis (EFCCA). 2013.
Palsson VIN, Heyman S, Whitehead WE. "Biofeedback-kuracado por funkciaj anorektaj malordoj: kompleta efikeca revizio." Appl Psychophysiol Biofeedback . 2004 Sep; 29: 153-174.
Usono. Naciaj Mezlernejoj de Sano. Fako de Sano kaj Homaj Servoj. "Feka Senkontinenteco." National Digestive Diseases Information Clearinghouse. 20 Apr 2012.