Decodi la Tipoj de Biletoj
Tipo de kodaj kodoj estas tri-ciferaj kodoj situantaj sur la UB-04-a-jara formo, kiu priskribas la tipon de fakturo, kiu provizas al paganto, kiel ekzemple Medicaid aŭ asekura kompanio. Ĉi tiu kodo estas postulita sur linio 4 de la UB-04.
Ĉiu cifero havas specifan celon kaj estas postulita en ĉiuj asertoj de UB-04 en kampo-lokilo 4. Ni esploru iujn ekzemplojn de faktokodoj kaj poste rigardu, kion ĉiu cifero signifas kaj kodoj.
La kodoj estas publikigitaj en la gvidlinioj de la Nacia Uniforma Komisiono (NUBC). Kontrolu la aktualan manlibron por iuj ŝanĝoj aŭ revizioj.
Ekzemploj de Bill Tipoj
Jen ekzemploj de tipoj de faktokodoj kaj kion ili signifas.
- Tipo de Bill 111 reprezentas Hospitalon Inpatient Claim indikante ke la pretenda periodo kovras akcepti tra la malŝarĝo de la paciento.
- Tipo de Bill 117 reprezentas Hospitalon Inpatient Replacement aŭ Korektita aserto al antaŭe submetita hospitalon enpatientan aserton kiu pagis por la paganto riproĉi la aserton.
- Tipo de Vilĉjo 138 reprezentas Hospitalon-pacienca Senkulpa aŭ Nuligi Prioran aserton al antaŭa submetita hospitalo eksterordinara reklamacio, kiu pagis por ke la paganto rekuppencas la pagon faritan.
- Tipo de Vilhelmo 831 reprezentas Hospitalon-Okcidentan Kirurgion prezentitan en Ambulara Kirurgia Centro. Por eksterordinara kirurgio realigita en Hospitalo, la tipo de fakturo estus 131 anstataŭ 831.
Unua Kalkulo de la Tipoj-Tipo-Ŝipa Tipo
La unua cifero rilatas al la tipo de facileco.
1 - Hospitalo
2 - Fakula Flegado
3 - Hejma Sano
4 - Religia Nonmedical Health Care Facility (Hospitalo)
5 - Religia Nonmedical Health Care Facility (Ampleksa Atento)
7 - Kliniko
8 - Specialty Facility, Hospitalo ASC Kirurgio
Dua cifero de la biletujo-kodo
Kion la dua cifero signifas laŭ la unua cifero. Ĝi havas malsaman aron da signifoj por klinikoj kaj specialaj instalaĵoj.
La dua cifero rilatas al la biletklasado krom klinikoj kaj specialaj instalaĵoj.
Se la unua cifero estas 1-5, tiam la dua cifero estas:
1 - Inpatient ( Medicare Parto Al )
2 - Inpatient ( Medicare Parto B )
3 - Eksterpatientoj
4 - Aliaj (Medicare Parto B)
5 - Nivelo I Intera Care
6 - Nivelo II Intera Care
7 - Subacute Inpatient (por uzo kun Enspeza Kodo 019X)
8 - Svinga Bito
Nur por Klinikoj:
Se la unua cifero estas 7, tiam la dua cifero estas:
1 - Kampara Sano-Kliniko
2 - Hospitalo Based aŭ Independent Renal Dialysis Facility
3 - Federacia Kvalifikita Sano-Centro (FQHC), Libera Permanenta Provizanto-Bazita
4 - Alia Rehabilita Instalaĵo (ORF)
5 - Kompleksa Rehabilitación de Pacientoj de Pacientoj de Okuloj (CORF)
6 - Komunuma Mentrara Centro (CMHC)
Por Specialaj Instaladoj Nur:
Se la unua cifero estas 8, tiam la dua cifero estas:
1 - Hospitala Hospitalo Ne Hospitata
2 - Hospitalo bazita en Hospitalo
3 - Ambulatoriaj Kirurgiaj Centro-Servoj al Hospitraj Pacientoj
4 - Alia Rehabilita Instalaĵo (ORF)
5 - Kompleksa Rehabilitación de Pacientoj de Pacientoj de Okuloj (CORF)
6 - Komunuma Mentrara Centro (CMHC)
Tria Cifero de la Tipo-Frekvenca Tipo de Bill
La tria cifero rilatas al la ofteco.
0 - Nepago aŭ Nulo-Demandoj
1 - Admonu per malŝarĝo
2 - Interimaj (Unua Demando)
3 - Interimaj (Daŭrigantaj Asertoj)
4 - Interimaj (Lasta Demando)
5 - Lasta Ŝarĝo Nur
7 - Anstataŭigo de Antaŭa Demando aŭ Krektita Demando
8 - Voĉo aŭ Nuligo de Antaŭa Demando
9 - Fina Demando por Hejma Sano PPS-Epizodo
Tipoj de Instaladoj Uzanta la UB-04
Instaladoj, kiuj uzas la peton de UB-04, inkluzivas:
- Komunuma Mensa Sano-Centro
- Ampleksa Rehabilitado de Pacientoj
- Kritika Aliro Hospitalo
- Fina-Stadia Renna Malsana Instalaĵo
- Federacia Kvalifikita Sano-Centro
- Histocompatibility Laboratory
- Hejma Sano-Agentejo
- Hospicio
- Hospitalo
- Indian Health Services Facility
- Organo-Akcesora Organizo
- Eksterpatientaj Fizikaj Terapiaj Servoj
- Occupational Therapy Services
- Parolaj Patologiaj Servoj
- Religia Ne-Medicina Sano-Prizorga Institucio
- Kampara Sano-Kliniko
- Altnivela Nursing Facility
Kalkulitaj Asertoj
Al la ŝanĝi ŝanĝojn antaŭe pagitaj, plej korektaj asertoj povas esti prezentitaj elektre.
1. Ĝisdatigu la Demando-Oftajn Kodon kun: 7 = Anstataŭigo de antaŭa reklamacio 8 = Voĉo / nuligo de antaŭa reklamacio
2. Submetu la reklamacion uzante la DCN (dokumenta kontrolo-numero) aŭ ICN (internan kontrolon-numeron) de la ekspliko de pago de la paganto (EOP) aŭ elektronika remendo .
3. Se vi devas prezenti korektan peton pri papero, certigu, ke la formato estas ĝusta. Iuj pagantoj akceptas la fotokopitajn blank-blankajn versiojn de la medicinaj asertoj, sed la plej bona procezo estas submeti la originalan ruĝ-blankan version. Dependanta de la paganto, kiam la originala reklamacio ne estas uzata, la reklamacio eble ne scaniĝas en sia sistemo ĝuste kreante malfruon aŭ malkonfirmon.
Gravaj punktoj en kompletigo de ĉi tiuj reklamoj inkluzivas:
- Certigu, ke la presilo estas vicigita taŭge por certigi, ke la informo estas presita en la ĝustaj kampoj.
- Ne reliefigu neniun informon pri la reklamacio.
- Ne uzu komentojn pri la formo kiel "Korektita Demando" aŭ "EOB Alligita".
- Ne kunmetu stapulojn, poŝtmarkojn, bendojn, glikajn notojn, klipojn aŭ ĉion alian al la reklamaj formoj.
Fundo Linio sur Bill-Kodoj por la UB-04 Demando-Formo
La informoj supre priskribas la nunan celon de ĉiu el la 3 ciferoj en la formo de reklamado UB-04. Ĉi tiu informo estas submetata al ŝanĝoj kaj revizioj, sed iujn ŝanĝojn troviĝas en la gvidlinioj de la Nacia Uniforma Komisiono (NUBC).
La kodoj estas publikigitaj en la gvidlinioj de la Nacia Uniforma Komisiono (NUBC). Kontrolu la aktualan manlibron por iuj ŝanĝoj aŭ revizioj.
> Fonto:
> Nacia Uniforma Billing Komitato. Manlibro de oficialaj datumoj de UB-04 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf