Lernu Pri ĉi tiuj Kuracaj Sciigoj
Remittance Advice (RA) estas dokumento provizita de la asekurpago kiu donas avizon kaj eksplikon pri kialoj por pago, ĝustigo, aŭ malkaŝado kaj / aŭ malkaŝitaj akuzoj de medicina reklamacio. Ĝi kutime akompanas Medicare kaj Medicaid-pagojn . Ofte ĝi estas nomata ekspliko de pago (EOB) fare de aliaj asekurpagantoj.
Tipoj de Ricevado Konsilo
- Elektronika Retribuaj Konsiloj (ERA): RA kiu estas transdonita en elektronika formato
- Konsilantaro pri Normaj Rimedoj (SRA): RA kiu estas prezentita en papero-formato
Plej multaj asekaj pagantoj implementis la uzon de la ERA. La profitoj inkluzivas la kapablon publikigi pagan informon aŭtomate kaj rapide identigi negativojn faritajn dum komenca fakturo por fari necesajn korektojn.
La ANSI 835 estas la elektronika pago kaj remendance konsilio norma formularo por sanaj asertoj. HIPAA-reguligoj postulas la uzon de 835 kiel aro de reguloj por anstataŭigi paperon EOB, kiam sanaj provizantoj ricevas elektronikajn pagojn.
Kio estas inkluzivita sur Remittance Advice
Remittance Advice devus inkluzivi iujn aŭ ĉiujn jenajn informojn:
- Paganto Pagita Kvanto: la dolaro kvanto pagita de la paganto
- Kvanto aprobita: la kvanto aprobita egalas la kvanton por la tuta reklamacio, kiu estis aprobita de la paganto
- Permesita Kvanto: la permesita kvanto egalas la kvanton por la tuta reklamacio, kiu estis permesita de la paganto
- Kvanto de Pacienta Respondeco: la kvanto da mono, kiu estas la respondeco de la paciento, kiu reprezentas la paciencan kupayon, kontribuon kaj deduktajn kvantojn
- Kvanto kovrita: la kovrita kvanto egalas la kvanton por la tuta reklamacio, kiu estis kovrita de la paganto
- Rabato Kvanto: la dolaro valoro de la primara paganto rabato aŭ kontrakta ĝustigo
- Dato de proklamado: la dato, kiun la reklamacio estis juĝita kaj / aŭ pagita
La konsiletoj pri remesaĵoj ankaŭ povas montri la internaran kontrolon (ICN) de la pagantoj, kontroli numeron, servokodojn, priskribon de servoj, negativaj kodoj kaj rimarkaj eksplikoj.
Konsilo de Elektronika Rilataro (ERA)
Uzanta elektronikan remendan konsilon (ERA) estas rapida kaj preciza maniero sendi viajn pagojn kaj ankaŭ ĝustigojn kaj negativojn. La ERA, tamen, ne estas efika sen la elektronika mono-translokigo (EFT). EFT certigos, ke via pago afiŝos rekte en vian bankan konton por reflekti vian ERA. Vi povas subskribi ĉi tiujn profitojn rekte aŭ tra klara domo. La procezo funkcios simile al la elektronika faktoprocezo.
Ekzemplo: Specimaj Rimedoj pri Konsiloj
Ĉi tiu specimeno de rekompenco de remendoj reflektas la bazajn informojn, kategoriajn nomojn kaj aliajn informojn povas diferenci laŭ la asekurpago.
ABC VIAJ COMPANIO
PATIENT NOMO: JOHN DOE
PATIENT ACCT: 123123123
Membro de Membro Ne: 554554554
PAGO ICN NO: 123456789XYZ
DATE OF SVC: 01/01/2012
PAGO DATE: 01/15/2012
SERVICO PRISKRIBO: OFicejo VISITO
TOTAL KARGOJ: $ 100.00
KONIELITAJ TOMO: $ 80.00
Senkulpigi AMOUNT: $ 20.00
COPAYO: $ 20.00
COINS: $ 8.00 (10%)
PATIENTA RESPONSABILIDO: $ 28.00
ALMANDAJ: $ 52.00
REMARKOJ
Pago postulata kontrakto
Aliaj terminoj rilatigitaj al Rilat-Konsilio inkluzivas:
- Numero de konto: nombro atribuita al ĉiu pacienca vizito por identigi la akuzojn kaj pagojn faritajn por specifa dato de servo.
- Konsekureco: indikas kiel sekuristo kaj certulo disigis la koston de la medicina fakturo post la deduktaĵo. Iam la eksterordinara maksimumo atingis, ke la asekuristo supozos respondecon pri 100 procentoj de iuj aldonaĵoj.
- Copado: Mono da mono nomumita de la asekura plano por la paciento pagi specifan servon, kutime ebenan kvanton.
- Dedukebla : estas la parto de iu ajn reklamacio, kiu ne estas kovrita de la asekuro provizanto kaj devas esti pagita de la certigita antaŭ ol la avantaĝoj de la politiko povas apliki.