Libera fragmento, ankaŭ konata kiel sekva disko, estas unu tipo de hernita disko en kiu peco disiĝas de la ĉefa strukturo. Fojo disigita, la disigita fragmento povas, kaj ofte faras, moviĝi supren aŭ malsupren, kaŭzante simptomojn aŭ sensaciojn al tute malsama nivelo de la spino.
Simptomoj, kiuj estas nomataj radikulopatioj , ĝenerale rezultas de kontakto inter la libera fragmento kaj spina nervo-radiko , ĉu tio okazas, kie unue okazas la sekvenco (elrompi de la ĉefa disko) aŭ ĉe la nivelo, al kiu la fragmento poste migras.
Herniata disko estas kaŭzita de fray aŭ rompiĝo de la eksteraj fibroj de dorsa disko, kiu kutime enhavas la mola likva ŝoko absorbanta substancon ene de la disko. Ĉi tiu substanco estas nomata nuklea pulposo. Kiam la fibroj larmoj, la kerno pulposus povas ekscedi aŭ eliri.
Ekzistas pluraj specoj de hernata disko , kaj ili respondas al la ebla progreso de la nuklea pulposo kiel ĝi eliras el la centro de la disko. Ĉi tiuj tipoj, aŭ fazoj, estas eksploditaj, kio ankaŭ estas konata kiel bulganta, prolapsita, eksterordinara kaj sekurigita. Sequestered ankaŭ estas nomita libera fragmento.
Kiel kun ia herniata disko, radikulopataj simptomoj kaŭzitaj de libera fragmento povas prezentiĝi sin en unu ekstremaĵo. La loko de la libera fragmento determinas, kies ekstremaĵo spertas simptomojn. Se la libera fragmento estas en via kolo, vi verŝajne spertos simptomojn en unu brako. Se ĝi estas en via malalta dorso, vi verŝajne spertos simptomojn en unu kruro.
Simptomoj povas inkluzivi doloron kaj nervojn rilatajn kiel pingloj kaj nadloj, brulanta kaj / aŭ elektra ŝoko. Aliaj eblaj simptomoj inkluzivas kruron malfortecon kaj / aŭ entumecimiento.
Traktado
Se la penso de sekvenca disko faras ke vi volas forkuri kaj ricevi reen kirurgion, eble unue sciu, ke konservativa zorgo, kiu ĝenerale konsistas pri medikamento kaj fizika terapio, povas helpi vin plene reakiri.
Malgranda 2002-studo trovis, ke ne-kirurgia traktado por herniaj diskoj, precipe tiuj, kiuj sekvis, eble surprizos sukcesi.
Pli ol 75 procentoj el la dudek du partoprenantoj en la studo, sendepende de kia tipo de hernio ili havis, raportis pozitivajn rezultojn sen la uzo de kirurgio. Por la plej multaj el la dek unu pacientoj kun la sekvenca tipo hernio, la migritaj fragmentoj malaperis tute. Kaj por la ceteraj studaj partoprenantoj kun la sekvencaj diskoj, MRIs malkaŝis difinitajn malpliiĝojn en la liberaj fragmentoj.
2017 meta-analizo eldonita en la revuo Pain Physician ne nur konfirmas la rezultojn de la studo, sed ankaŭ raportas tion, kion ili raportas kiel konata fakto - ke 66.66% de diskoj de diskoj resaniĝas spontanee. Resorpigo okazas kiam la korpoj de ŝtofoj, kiuj eniras en kontakton kun la liberaj fragmentoj, apartigas substancojn, kiuj kemie rompas la diskon. La rompita disko materialo estas, kun la tempo, reorĉita de la korpo.
Dum iranta la konservativa itinero povas helpi vin eviti la streson kaj necertecon de invasiva procedo, memoru, ke ĝi povas multe pli longaj por akiri signifa doloro-reliefo kaj simptomoŝanĝo.
Se vi havas ripetitan diskon, kaj vi pensas pri iri la konservativan vojon, vi eble estas bonŝanca.
Ĉi tio estas ĉar la pli progresinta hernio estas, kiom pli verŝajne ĝi estas la disko spontanee resorbos.
Studo eldonita en la februaro 2015-a de Clinical Rehabilitatio n trovis, ke ambaŭ la extrusio kaj sekvencaj herniaj tipoj havas pli altan probablon de spontanea resorcio ol la diskoj kaj protrusioj. La studo ankaŭ trovis, ke kompare kun pledaj, elstaraj, eksplodaj kaj prolapsitaj diskoj - alivorte, ĉiuj aliaj progresivaj fazoj de disko-hernado - liberaj fragmentoj kaj disŝovitaj diskoj havas pli grandan probablon de kompleta remisio kaj solvo de la kondiĉo.
Kaj fine, la norma kirurgio por simpla hernita disko eble ne funkcios por via sekvenca disko. Ne nur loki la liberan fragmenton aŭ fragmentajn respondecojn pri viaj simptomoj estu ekstra defio por via kirurgo, sed almenaŭ du invasivaj proceduroj, percutana discektomio kaj chemonucleolizo, estis identigitaj de spertuloj kiel, plej bone, senutilaj, sed, pli malbone, eble malutila
Artikolo en la temo de oktobro 2016 de la Azia Spino-Ĵurnalo avertas kirurgojn, ke dum lasero-disko-kirurgio estas bone por senkomplika kazo de herniaj diskoj, ĝi ne estas rekomendinda por sekvencaj diskoj. Kaj se vi suba malantaŭa problemo, kiu faras vian spinon malstabila, la aŭtoroj diras, lasero-kirurgio estas, verŝajne ne bona elekto de proceduroj, eĉ por simpla hernio.
> Fontoj:
> Ahn, S., et. al. Komparo de klinikaj rezultoj kaj naturaj morfologiaj ŝanĝoj inter sekvencaj kaj grandaj centraj ekspruditaj diskoj de hernioj. Yonsei Med J. junio 2002.
> Chiu, C. et. al. La probablo de spontanea regresado de lumbara hernita disko: sistema recenzo. Clin Rehabil. Februaro 2015.
> Lee, J., et. al. Longtempa Kurso al Lumbar Disko Resorption Pacientoj kaj Antaŭdiroj Faktoroj Asociitaj kun Disko-Resorpigo. Evid Bazita Komplemento Alternat Med julio 2017.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Dek Gravaj Konsiletoj Traktanta Pacienton kun Lumbara Disko Hernia. Azia Spino-Ĵurnalo. Oct 2016
> Stadnick, M., MD. Libera Disko Fragmento. MRIa Reta Kliniko. Jan 2004.
> Zhong, M., et. al. Efiko de Spontanea Resorcio de Lumbara Disko-Hernado: Meta-Analizo. Kuracisto. Jan-Feb. 2017