Will Obesity Obstruktaj Bonaj Elvenoj de Dorno-Proceduroj?
Se vi planas reen kirurgio baldaŭ, vi eble pensos, kaj eble fervora, pri ĉio, kio povus iri malbone. Ĉi tiuj estas nomataj "komplikaĵoj". Kvankam komplikaĵoj povas ŝpruci de la kirurgio mem, kun iom planado, kaj multe da bonega sano, vi povas regi klare de multaj ĉi tiuj nedezirataj aferoj.
Komplikaĵoj rilate al malantaŭa kirurgio inklinas okazi pli ofte en pacientoj, kiuj estas tropezaj.
La malfeliĉa konfuzo estas, ke tropezaj kaj obesaj homoj ofte estas tiuj, kiuj bezonas reen kirurgion .
Tipoj de Komplikaĵoj por Tropezaj Malantaŭa Kirurgio Pacientoj
Kiajn problemojn vi zorgas pri se vi estas tro peza aŭ obesa, kaj vi planas reiri kirurgion baldaŭ?
Granda certigas, ke via kuracisto diagnozis vin korekte. Ĉi tio estas ĉar akiri precizan MRI aŭ alia diagnoza filmo povas esti pli malfacila por obeskaj pacientoj ol por sanaj pezoj. Malgrandaj filmoj povas konduki al erara diagnozo kaj la malĝusta kirurgia proceduro realigata. Ĝi povus konduki al kirurgio ĉe la malĝusta spinal-nivelo, ankaŭ.
Kaj kun la ekstra histo por navigi, ĝi povas esti malfacila por via kirurgo aliri la ĝustan areon de via spina kolumno. La sama estas vera por meti la kirurgian instrumenton, kie ĝi devas iri.
Kelkaj kuracaj problemoj eblas ankaŭ.
Ĉi tiuj inkluzivas profundan vejnan trombosis, pulmonaran embolismon, infekton, pneŭmoniton, korajn komplikojn, nervan vundon kaj post-operacian ŝvelaĵon. Komplikaĵoj rilatantaj al la anestezo, ekzemple dorma apnea, ankaŭ eblas.
Anestezo, same kiel doloro medikamento, kiu funkcias sur la centra nervoza sistemo povas deprimi la muskolojn, kiuj malfermas la faringo, kiu estas strukturo per kiu aero pasas dum spirado.
Ĉi tiu tre grava kondiĉo povas aldoni la spiradajn problemojn asociitajn kun la obesidad. Eble eĉ fatala.
Hypoxia-hipoventilado povas ankaŭ malhelpi vian kapablon spiri; ĝi ĉeestas en 10% de morbide obesaj homoj, kaj povas rezultigi la bezonon por pliaj oksigena traktado dum aŭ post la kirurgio.
Pozicio por la proceduro estas ankoraŭ alia ebla danĝero. Kiam morbide obesa persono estas sur la kirurgio-tablo, ĝi povas malsupreniri al elekto inter atingado de la kirurgio-ejo aŭ plibonigi alian medicinan kondiĉon. Ekzemple, viglado de la premo de sango dum la kirurgio povas prezenti ekstrajn defiojn por kuracistoj.
Ĝis tiaj kolumnaj komplikaĵoj estas koncernataj, spinalaj fandadoj estas speciala zorgado pri kirurgoj; malsukcesa malantaŭa kirurgio estas unu tia ebleco. La Usona Akademio de Neŭururuloj diras ke en kirurgioj faritaj por malpezigi malaltan malantaŭan doloron, la fiasko-indico por morbide obeskaj pacientoj estas pli alta ol por aliaj pacientoj.
Kun listo kiel ĉi tio, ne mirindaj kuracistoj diras, ke iliaj obeemaj pacientoj perdu pezon antaŭ la proceduro! 2017 studo publikigita en la revuo Surgical Neurology International rekomendas konsiderante plej grandajn antaŭoperajn pezajn strategiojn pri perdo de pezo - inkluzive de bariatria kirurgio - por obesaj spinoj-pacientoj.
Fakte iuj kirurgoj ne konsentos operacii sur morbide obesaj pacientoj.
Kial estas Superpezaj kaj Obese Spine Surgery Pacientoj Pli je Risko por Afiŝaj Operaciaj Komplikoj?
Manovri vin por diagnozaj bildoj kaj navigado de kirurgiaj efikoj al la ĝusta loko en via dorso ne estas la solaj eblaj komplikaĵoj de malantaŭa kirurgio. Viaj aliaj sanaj kondiĉoj ankaŭ povas al vi pli altan riskon.
Revizio de 2016 pri medicina literaturo publikigita en la Tutmonda Spino-Ĵurnalo trovis, ke la "morbundaj" kondiĉoj, tio estas, pliaj malsanoj, kiuj okazas laŭlonge de la obesidad, verŝajne kontribuas al altaj nombroj de komercaj komplikaĵoj.
Estas bone sciita, ke obesidad estas asociita kun metabolaj, cardiovaskulaj kaj aliaj problemoj kiel diabeto kaj kora malsano. La ĉeesto de tiaj morbundaj kondiĉoj povas fari vian kirurgion pli malfacila por la kuracisto kompletigi sen incidento.
Ne nur tio, sed la studo ankaŭ trovis, ke simple perforte obese povas - riski kaj riski - leviĝu vian riskon por postkirurgiaj komplikaĵoj.
Esploristoj de Thomas Jefferson University koincidas. Laŭ gazetaraj materialoj, ili trovis, ke la risko por kirurgio komplikaĵoj pliiĝas rilate al la grado de obesidad. Alivorte, la pli alta via korpo-masa indekso (BMI), la pli granda estas la ŝanco, ke vi spertos problemon rilate al via malantaŭa kirurgio.
BMI, aŭ korpa masa indekso, estas mezuro de korpa pezo relative al via alteco. BMI de 30 aŭ pli indikas obesidad, kaj individuo kies BMI estas 40 aŭ pli konsideras morbide obese.
La esploristoj de Thomas Jefferson trovis, ke kirurgiaj pacientoj, kiuj havis sanan pezon, havis 14 procentojn de komplika taksado. Sed en la morbide obesaj pacientoj, la imposto saltis al 36 procentoj.
Profitoj de Minimally Invasive Spine Surgery
Se via BMI estas 30 aŭ pli supre, faru reen kirurgion sur vi, povas posedi ekstrajn leĝajn riskojn por via kuracisto. Ĝuste la sama, multaj fakuloj rekomendas, ke obeemaj pacientoj ne estu rifuzitaj reen kirurgio pro ilia kondiĉo.
Minimally invasive spine surgery (MIS) posedas malpli da komplika riskoj ol la tradicia tipo, kaj eble eblo por vi.
Studo de 2008 enhavanta 58 pacientojn ne povis identigi pliigitajn riskojn por komplikaĵoj en MIS-pacientoj kiuj estis obesaj aŭ tropezaj.
Por multaj MS-pacientoj, doloro sekvanta la proceduron estas minimuma. Ĉi tio povas esti unu kialo, por kiu MIS-pacientoj ĝenerale povas rekomenci laboron kaj aliajn agadojn pli rapide ol tiuj, kiuj havas tradician reen kirurgion.
La Usona Akademio de Neŭururuloj sugestas, ke reduktita disrompo sur la molaj ŝtofoj . MIS uzas fluoroscopion kiu ebligas tre malgrandajn incisionojn, kaj pli bonan navigadon de kirurgiaj efikoj.
Vorto de
Pezo perdo povas esti via nombro unu strategio por sukcesa malantaŭa kirurgio. Perdi pezon antaŭ via kirurgio povas helpi redukti iujn el la aferoj diskutitaj pli supre, kiel akiri la ĝustan diagnozon kaj kirurgian proceduron, sekuran pozicion, navigante la kirurgian instrumenton precize, konservante vin savas dum sub anestezo, kiu inkluzivas reduktante la riskon de dormo apnea, kaj pli.
Tio diris, kiel kun preskaŭ ajna malantaŭa kirurgio, provante ne-invasan zorgo unue eble bonan ideon. Ĉi tio verŝajne signifas iri por fizikaj terapiaj kunsidoj, kiuj emfazas reen ekzercojn kaj kuraĝigon.
Kvankam estante tro da pezo aŭ obeso faras pli malfacilan kun ekzerca programo , eble plej bone interesu la penadon. Por multaj homoj, taŭge desegnita ekzerca programo estas la ŝlosilo por eviti la vertebran kirurgion tute. Usona Familia Kuracisto informas, ke fizika terapeŭto-direktita hejmaj programoj por akra malantaŭa doloro povas helpi malpliigi vian bezonon por aliaj kuracaj servoj, farante ĝin koste efika traktado.
Se efektivigi la ekzercojn rezultas tro malfacila, vi povus peti vian terapiiston pri akva ekzerco , kiu inklinas esti pli facila en artikoj.
> Fonto:
> Casazza, B., MD Diagnóstico kaj Traktado de Akra Malalta Malantaŭa Doloro. Usona Familia Kuracisto. Feb. 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Pli riskoj kaj komplikaĵoj por elektiva spino-kirurgio en morbide obesaj pacientoj. Surg-Neŭrala Int. Aprilo 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Efektoj de Obesity sur Spine Surgery: Sistema Revizio de la Literaturo. Global Spine J. Junio 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Gazetara eldono. Universitato de Thomas Jefferson. "Obesidad ligita al pli alta risko de komplikaĵoj en vertebra kirurgio". Scienco. Oktobro 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lumbar Spine Disease: Konsideroj por Obese Pacients AANS Bulletin 2008 Volume 17 Issue 2.