Distinganta psoriatic artritis el aliaj specoj de artrito
Psoriatika artrito estas klasifikita kiel inflamata tipo de artrito. Ĝi apartenas al grupo de kondiĉoj, konataj kiel spondyloarthropathies . Precize diagnozi la malsanon estas grava por ke taŭga traktado povas esti komencita.
Distinganta Psoriatikan Artron De Aliaj Tipoj
Psoriatika artrito povas imiti aliajn specojn de artrito, do distingi ĝin de aliaj specoj estas la fokuso de diagnozo.
Ĝi estas foje konfuzita kun kaj misdiagnosedita kiel guto, reumatoid artrito aŭ osteoartritis
Ne ekzistas neniu provo, kiu identigas psoriatic artritis. Diagnóstico baziĝas ĉefe en via medicina historio, fizika ekzameno, kaj radioj, aŭ aliaj bildaj studoj, kiuj serĉas evidentecon de artika difekto kaŭzita de inflamo. Sangaj provoj kaj sinovia fluida analizo povas esti uzataj por forĵeti aliajn specojn de artrito.
Esence, pacientoj kun psoriatic artrito havas mikroklekajn aspektojn de la malsano kaj haŭtaj manifestoj en la formo de psoriasis. Tipe, psoriatic artritis pacientoj estas negativaj por reumatoid faktoro . La provo de faktoroj reumatoides uzas por distingi artriton psoriatica de artrito reumatoide, kvankam la 20% de la pacientoj kun artrito reumatoide ankaŭ estas seronegativa (negativa por faktoro reumatoide). Ĝi estas konsiderata unu specimeno, sed pli devas esti konsiderita.
Kriterioj de diagnóstico
Kriterioj, kiuj servas kiel evidenteco de psoriatika artrito inkluzivas:
- Inflama artrito kun artiko, vertebra aŭ entega partopreno.
- Evidenteco de psoriasis (aktuala, kiel parto de la medicina historio de paciento, aŭ kiel parto de sia familia historio).
- Diferofio de najlo psoriatica (onychólisis [separación de la najlo de la lito de najlo], foso, aŭ hiperkeratosis [engrosamiento] observable dum la fizika ekzameno).
- Dactilitis (aktuala ŝvelaĵo de tuta cifero, aŭ historio de dactilitis).
- X-radia evidenteco de novaj ostaj formadoj proksime de aŭ ĉirkaŭ artikoj de la mano aŭ piedo (tio estas, la komunaj randoj) sed ekskludante osteofitoj . (X-radio estas la preferata reĝimo de bildoj uzata por detekti ŝanĝojn asociitajn kun psoriatic artritis. MRI kaj ultrasono povas esti uzata se necesas pli da detalo.)
- Faktoro reumatoide negativa aŭ malalta nivelo. (Dum negativaj reumatoidaj faktoroj estas konsiderataj gravaj evidentecoj en la distingado de la artrito psoriatica de la artrito reumatoidea, malalta nivelo de faktoro reumatoidea povas troviĝi en iuj pacientoj kun tipaj trajtoj de psoriatika artrito. Inter 5-16% de psoriatic artritis-pacientoj havas malaltan nivelon faktoro reumatoide.)
- Ciklaj citrullinigitaj peptidaj antikorpoj ( anti-CCP ), iam pensitaj esti specifa al reŭmatata artrito, estas prezencoj en ĉirkaŭ 5% de psoriatic artritis-pacientoj.
- Akraj fazaj reagantoj ( sedimenta indico , C-reactiva proteino [CRP], kaj serumo amiloide A) povas esti levitaj en pacientoj kun psoriatic artritis, sed al malpli malgranda grado ol okazas kun reumatoide artrito. Kutime, ĉi tiuj markiloj estas levitaj per polartikula malsano kaj estas indikaj de malriĉa prognozo.
- Hiperuricemia povas okazi kun psoriatic artrito kune kun metabolaj anormalidades .
Laŭ la Teklibro de Kelley de Rheumatologio, proksimume 77% de pacientoj kun artrito psoriatica establita havas eksternormojn sur radiografaĵo. Ĉirkaŭ 47% de pacientoj kun nova aŭ freŝa apero psoriatic artritis evoluigas erozojn ene de 2 jaroj. Distingindaj trajtoj observitaj sur radiografaĵo estas kiuj difinas la tipon de psoriatika artrito:
- Asimetria aro-partopreno
- Envolvado de interfalangealaj artikoj de la fingroj aŭ piedfingroj
- Envolvado de entejoj
- Spinalo (malpli severa kaj nesimetria kompare al ankilosa spondylitis )
Ĝenerale la radiografia progreso de la artrito psoriatica en siaj fruaj etapoj malrapide okazas.
Ĝi apartigas de la tipa tantiemo de la vertebroj vertebrales kaj interfalangeales de la fingroj kaj piedfingroj, la artrito psiatíica ĝenerale tuŝas al la grandaj artikoj de la korpo.
Fontoj:
Teksto de Kelley de Rheumatologio. Naŭa eldono. Elsevier. Ĉapitro 77 Psoriatika artrito. Oliver Fitzgerald. Alirita 03/08/2016.
Pacientaj informoj: Psoriatic artritis (Pli tie de la Bazaĵoj). UpToDate. Gladman kaj Ritchlin. Ĝisdatigita 04/09/2015.
Psoriatika artrito. Usona Kolegio de Reŭmatologio. Emery kaj Ash. Ĝisdatigita septembro 2013.