Kiel ACL-Rekonstruado-Skulptita Kirurgio estas Farita
ACL-larmoj estas komuna sporta vundo, kiu ofte bezonas kirurgian traktadon. Unufoje vi decidis daŭrigi kun ACL-kirurgio, vi kompromitis havi novan ACL metitan en vian genuon. Lernu la paŝojn de ACL-kirurgio, kaj kiel ACL estas farita kaj certigita ene de via genuo.
Determini la Tipo de ACL-Graft
Ekzistas tri tipoj de ACL-injertoj komune uzataj.
Ĉi tiuj inkluzivas kalkan tendon, ŝtonan tendencon, kaj kadavron (donacajn) difektojn. Ekzistas diversaj avantaĝoj kaj konsiloj de ĉiu tipo de rampajxoj, kaj decidante, kio estas plej bone por vi, povas esti malfacila decido.
Diagnostika Artroskopa Kirurgio
La unua paŝo de la kirurgio estas enmeti artroskopon en la genulan artikon por inspekti la damaĝon faritan al la artiko. Via kuracisto konfirmos la diagnozon de la ACL-larmo, kaj ankaŭ inspektos por alia difekto. La menizo, kartilago kaj aliaj ligiloj povas esti inspektitaj pro damaĝo, kiu eble okazis. Estas komune trakti maniskajn larmojn kaj kartilagajn vundojn samtempe ol plenumi ACL-rekonstruon.
'Harvest' kaj Preparu la ACL Graft
Post kiam la ACL-larmo konfirmas, la fandado devas esti akirita, procezo nomita "rikoltado". En la kazo de donaciisto , la ŝtofo devas esti malakceptita. En la kazoj, kie la grego venas de la paciento, havante la rekonstruon de ACL, oni faros incision por akiri la ŝtofon.
Post akiri la ramiĝon, la histo uzata por krei novan ACL pretas esti la taŭga longo kaj larĝa. Iuj garnizonoj povas esti faritaj por certigi la taŭgan grandecon de la rampado. La artifiko estas tiam apartigita ĝis la genuo pretas por la nova ACL.
Tibia Tunelo
La sekva paŝo estas krei lokon por la nova ACL sidi ene de la genuo.
La ACL rajtas en la centro de la genuo kaj devas esti ligita al la osto supre kaj sub la artiko. Sekve, la nova ligamento devas komenciĝi ene de la fino de la femuro kaj finiĝas en la supro de la shin osto.
Trilo estas uzata por fari tunelon en la brila osto. La fino de ĉi tiu tunelo en la genuo estas rekte, kie la ACL devus aliĝi al la brila osto.
Tunelo Femoral
Tra la tibia tunelo ĵus kreita, taladro pasas rekte tra la mezo de la genuo-artiko . Dua osta tunelo estas farita el interne de la genuo ĝis la fino de la femuro. Ĉi tiu osta tunelo tenos unu finon de la nova ACL, kaj la tibia tunelo tenos la alian.
Pasu la Graft
Kun du ostaj tuneloj - unu en fino de la femuro, kaj alia en la supro de la tibio - la nova ACL-fandado devas esti en pozicio. Granda pinglo trapasas ambaŭ ostajn tunelojn, kaj alfiksita al la fino de la pinglo estas la nova ACL. La nova ACL estas trenita en la femora tunelo tiel ke unu fino povas esti certigita en la femuron. La alia fino nun estas en la tibia tunelo, kaj la centra parto de la rampado estas en la centro de la genuo kunprenanta la lokon de la malnova ACL.
Sekura Femoral Bordo de Graft
Kun la ACL-frapado en pozicio, la rampado devas esti fiksita en sia nova pozicio.
Ekzistas pluraj manieroj por certigi la rampadon. Unu komuna maniero fari tion estas uzi ŝraŭbkanon por teni la fenditan finon ene de la tunelo. La ŝraŭbo povas esti farita de metalo, plasto-dissolvila materialo, aŭ kalcio-bazita substanco kiu fariĝas osto. Via kuracisto povas rekomendi aparta tipon de materialo, kvankam neniu montris esti "pli bona" ĉe certigo de la rampado.
Sekura Tibia Flanko de Graft
Unufoje la rampado estas solvice fiksita sur la femora flanko, streĉiĝo estas metita sur la finon de la ramado, do la nova ACL estos streĉa. La tibia flanko de la nova ligamento tiam fiksiĝas, simile al la femora flanko. Denove, malsamaj materialoj povas esti uzataj por ripari la rampadon en pozicion.
Laŭlonge de la tempo, la grego kuracos la ĉirkaŭan oston, necesigante la fiksajn aparatojn . De tempo al tempo, elstara ŝraŭbo aŭ stapulo, kiu estis uzata por teni la rampadon en pozicio, povas esti forigita post ĉirkaŭ jaro. Se vi ne kaŭzas problemojn, ĉi tiuj materialoj kutime restas en loko.
> Fontoj:
> Prodromoj CC, et al. "Diskutadoj en Soft-ŝtofo Antaŭa Krucia Ligila Rekonstruo: Grafoj, Bundoj, Tuneloj, Fiksado kaj Harvest" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Julio 2008; 16: 376 - 384.