Hipertensio pulmonar -premita sangopremo ene de la pulmona arterio- estas grava kondiĉo, kiu havas multajn kaŭzojn. Por kuracistoj, komprenante la kaŭzon de pulmonar hipertensio de persono, estas kritika unua paŝo en decido pri optimuma terapio.
Klasifikanta Pulmonan Hipertenson
Ĉar la kaŭzoj de pulmonar hipertensio estas tiel diversaj, ĝi helpas klasifiki ilin en diskretajn kategoriojn.
Kun peno normigi la klasifikon de pulmonar hipertensio, tiel ke kiam kuracistoj kaj esploristoj diskutas la diversajn kaŭzojn, ili parolos la saman lingvon: la Monda Organizo de Sano (OMS) publikigis novan sistemon de klasifiko, kiu rapide fariĝis la normo.
Antaŭ ĉi tiu nova sistemo de klasifiko, la pulmonar hipertensio estis ofte dividita en nur du larĝajn kategoriojn: primarajn aŭ idiopatajn (en kiuj neniu suba kaŭzo povas esti identigita), kaj malĉefa (en kiu suba kaŭzo estis trovita). Tamen, tiom da specoj de malĉefa pulmonar hipertensio estis identigitaj, ke ĉi tiu simpla sistemo de klasifiko fariĝis netaŭga.
OMS-Klasifiko de Pulmonar Hipertensio
La nova klasifiko de OMS provas esti pli specifa pri la mekanismo de pulmonar hipertensio, kaj la atendata respondo al la traktado. Ĝi estas utila klasifiko por spertuloj pri pulmonar hipertensio, sed por pacientoj kaj por iuj kuracistoj, ĝi povas ŝajni iom malklara.
Ĉi tio estas precipe vera ĉar ĉi tiu nova klasifika sistemo ne vere strikte organizas laŭ la mekanismo de la suba kaŭzo de pulmonar hipertensio , sed ŝajnas iom arbitra.
La sistemo de klasifiko de OMS dividas hipertenson pulmonar en kvin kategoriojn:
- Grupo 1: Ĉi tiu grupo inkludas malordojn en kiuj la pulmonar hipertensio asocias kun anormalidades en la malgrandaj branĉoj de la pulmonar arterio, la arteriolaj. Pluraj specoj de pulmonar hipertensio estas en Grupo 1, inkluzive de idiopata pulmonar-hipertensio kaj pulmonar hipertensio pro pluraj specoj de infekto kiel HIV , konektiva histo-malordoj kiel sklerodermo , toksinoj kiel fenfluramina, anfetaminoj kaj kokaino; kaj iuj specoj de congénita koro-malsano.
- Grupo 2: Ĉi tiu grupo inkluzivas pulmonar hipertension kaŭzita de maldekstraj koraj malsanoj kiel ekzemple kartiomiopato, diastola disfuncio , mitralstenosis , mitral-regurgitado , aortika stenosis kaj aortika regurgitado .
- Grupo 3: Ĉi tiu grupo inkluzivas pulmonar hipertension pro pulmoj problemoj, kiel kronika obstrukcia pulmo-malsano.
- Grupo 4: Ĉi tiu grupo inkluzivas pulmonar hipertension pro pulmonara embolo (sangaj kotuloj kiuj vojaĝas al la pulmoj) aŭ pulmonar trombozo (sangaj kotuloj, kiuj formas en la pulmoj).
- Grupo 5: Ĉi tiu grupo inkluzivas pulmonar hipertension pro aliaj diversaj kaŭzoj, kiuj ne taŭgas en la aliaj kvar kategorioj.
Resumo
La klasifiko de la hipertensio pulmonar de OMS utilas al specialistoj, kiuj ofte traktas kun pacientoj kun pulmonar hipertensio. Sed ĝi estas kompleksa klasifika sistemo kun malmultaj konceptaj kohereco (do ĝi devas esti enmemorigita anstataŭ "elpensita"). Se vi havas pulmonar hipertension, vi ne zorgas pri la sistemo de klasifiko. Lin grava por vi ne estas kiel via pulmonar hipertensio estas klasifikita, sed pli ĝuste, ke via kuracisto faras ĉion necesa por eltrovi la specifan kaŭzon de via kondiĉo por ke via traktado povas adaptiĝi taŭge.
> Fontoj:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Ĝisdatigita Klinika Klasifiko de Pulmonar Hipertensio. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.