La Paciento Rajto al Plena Malkaŝo
Medicare kovras pli da homoj pli ol 65 jarojn ol aliaj asekuroj planitaj. Fakte, ĝi kovras 55 milionojn da usonanoj-tiuj, kiuj estas sanaj, tiuj kun kronikaj medicinaj kondiĉoj, kaj tiuj, kiuj finfine vivas.
La malfeliĉa vero estas, ke 1.9 milionoj da Medicare-jaraj homoj forpasas ĉiun jaron. Estus nerespondeca por Medicare ne pritrakti finojn de vivo.
Kion ĝuste Medicare kovras kaj kiel vi povas profitigi de tiuj servoj?
Kio estas Altnivela Gvidilo?
Se vi scias, kio ne rezignas ordonon (DNR) estas, vi scias ion pri progresintaj directivoj . Altnivelaj direktoroj estas dokumentoj, kiuj specifas kiel vi volas zorgi pri tio, ke vi jam ne povas fari medicinajn decidojn.
Vivantaj voloj kaj / aŭ forta pledita estas la plej oftaj progresoj. Ĉi tiuj dokumentoj pripensas viajn dezirojn kaj / aŭ asignas sanksan prokurilon agi pro vi se vi fariĝos konstante senkonscia aŭ fina malsana. Vi povas elekti persekuti aŭ malhelpi vivan daŭrigantan kuracan prizorgon kiel ekzemple:
- Transfuzoj de sango
- Desfibrilación cardíaca
- Resanigo cardiopulmonaria (CPR)
- Dializo
- Nutrado de tuboj
- Ventilator subteno
En ĉi tiuj dokumentoj, vi ankaŭ povas specifi viajn dezirojn por paliativa prizorgado kaj organa donaco .
Ne ĉiam estas komforta alfronti vian propran mortecon, sed por alfronti la vivon kun digno de la vivo, gravas preni la tempon pensi pri ĉi tiuj aferoj.
Sen vivanta volo aŭ fortika pledita, familiaj membroj necertas pri viaj deziroj kaj povus submeti vin al zorgoj, kiujn vi eble aŭ ne volas.
Diskuto pri antaŭitaj direktoroj estas inkluzivita kiel parto de via vizito "Bonvenigi al Medicare" kaj ĉiujaraj "Bonvenaj" vizitoj .
Finfina Konsilado
La diskutado pri "mortaj paneloj" unue ekradikiĝis dum la prezidanta kuro de 2008 kiam tiam la prezidanta kandidato Sarah Palin stampis la terminon.
Ŝi kritikis la planon de Obamacare por konsiligado de finfina vivo, deklarante ke ĝi estis rimedo por burokratoj komerci maljunulojn kaj malebligitajn pacientojn en gastan zorgo. Nenio povus esti pli for de la vero.
Multaj homoj persekutas agresajn traktadojn ĉe la fino de la vivo ĉar ili ne scias pri siaj aliaj elektoj. Ĉi tio povus konduki al nenecesaj hospitalizadoj aŭ traktadoj kiuj havas malfavorajn kromefikojn. Dum multaj homoj elektus trakti ĉi tiujn traktojn sendepende, aliaj eble preferas prokrasti ilin al favoro de pli konservativaj mezuroj. Ili devas scii, ke ili havas la elekton.
Finfina konsilado estas ŝanco por lerni pri viaj elektoj, ne por decidi. La kuracisto devas esti venonta kaj donu al vi ĉiujn informojn, kiujn vi bezonas scii pri via sano kaj disponeblaj traktaj ebloj por helpi vin plani, ĉu tiuj traktadoj estas agresemaj aŭ paliativos. Li devas proponi al vi raciajn atendojn. La kuracisto ne havas financan stimulon por ke vi subskribu antaŭenan direktoron aŭ alie. La kuracisto simple bezonas tempon por pripensi la plenan amplekson de ebloj.
Kovrilo de Medicare por Konsilo pri Fino de Vivo
Antaŭ 2016, Medicare ne kovris finajn vivajn konsilojn.
Vi povus paroli kun via kuracisto pri altnivelaj zorgaj direktoroj kiel parto de la Spektaklo de Bonvenigi al Medicare aŭ la Jara Bieno-Vizito, sed ĉi tiuj vizitoj estas destinitaj al kovri diversajn servojn kaj medicinajn aferojn. Ĝi lasas malmultan tempon por trakti la aferon laŭ signifa maniero.
Simple, 15-aŭ 20-minuta vizito ne taŭgas por diskuti la kompleksajn problemojn de morto kaj mortado. Ofte multajn vizitojn bezonas eduki kaj diskuti la malsamajn eblojn haveblajn al iu, kiu finas planojn de vivo. La paciento, lia familio, kaj liaj amatoj meritas tempon por lerni pli pri la kondiĉo de ĉiu angulo antaŭ informado.
La Mezlernejo de Medicino pripensis iliajn rekomendojn por konsiligado de fino de vivo en 2014. La Care Planning Act de 2015 estis enkondukita de Demokratia Senatano Mark Warner de Virginio kaj Respublika Senatano Johnny Isakson de Kartvelio. Pli ol 40 organizoj, inkluzive de AARP, la Amerika Kuraca Asocio, la Nacia Konsilio pri Aĝiĝado kaj la Nacia Hospito kaj Paliative Care Organization, apogis la leĝaron.
Danke al ĉi tiuj penoj, Medicare proklamis finan vivan konsiliĝon kiel kovrita profito en 2016. Nun vi havas la tutan tempon, pri kiu vi bezonas paroli pri kio plej gravas.
Vorto de
Medicare permesas vin tempon paroli kun via kuracisto pri progresintaj direktricoj ĉiun jaron, sed tio eble ne sufiĉas tempon por atingi la koron de la afero. Se vi havas finalan malsanon, vi havas kronajn medicinajn kondiĉojn, aŭ vi simple antaŭas en jarojn, eble vi bezonos pli da tempo por diskuti viajn estontajn planojn. Finfina konsilado, avantaĝo nun kovrita de Medicare, povas doni al vi tiun opcion.
> Fontoj:
> Altnivelaj Direktoroj kaj Longtempa Prizorgo.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 Demandoj: Medicare's Role in End-of-Life Care. La Fondo de Familio Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Ĝisdatigita la 26-an de septembro 2016.
> FastStats: Malnova Persona Sano. Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo, Nacia Centro por Sanaj Statistikoj. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Ĝisdatigita majo 3, 2017.
> Hospice kaj Respite Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.