Kiom Ekstra Vi Pagos?
Medicare Parto D komencis proponi preskriban kuracadon en 2006. Antaŭ ĉi tio, maljunuloj devis fendi por si mem. La ŝarĝo pri drogaj kostoj estas alta kun usonanoj inter 65 kaj 79 jaroj plenigante 27.3 receptojn por jaro kaj tiuj pli ol 80 jarojn plenigas 29.1 receptojn ĉiun jaron.
Hodiaŭ plej maljunuloj povas elekti Partan D-planon, pagi monatan premion kaj fari relative malmultekostajn kopiojn aŭ kontribuajn pagojn al iliaj kuracaj kostoj.
La problemo estas, ke Parto D havas kovradan breton, kiu estas konata kiel la truo kaj ĝi ne estas tiel sabrosa.
Parto D ofertas kovradon ĝis certa dolaro (imagas manĝi unuflanke de donuto), tiam falas kovradon (imagas atingi la malplenan areon en la mezo) kaj rekomencas kovradon post kelka dolaroj elspezitaj (imagu ricevi al la alia flanko de la donuto).
Ĉiu jaro Medicare metas kovradan limon por la unua parto de la donuto, la antaŭ-dona truo. Kion vi pagas kaj kion pagas Medicare por viaj drogoj kalkulos al ĉi tiu kosto limo. Viaj monataj premioj ne kalkulas al ĉi tiuj kostoj nek al kuraciloj ne kovritaj de via plano de Parto D aŭ kuraciloj aĉetitaj de aliaj landoj.
| Kostoj Vi Pagas | Kostoj Tiu Medicare Pagas |
| La kvanto Medicare pagas por viaj receptoj |
Post kiam vi elspezis la kovradan limon, vi eniros la truon.
Kiam Parto D unue komencis, vi estus respondema pagi 100% de viaj drogaj kostoj. Nun Medicare pagos certan procenton de la kostoj kaj tiu kvanto kreskos al via favoro ĉiun jaron danke al Obamacare. Obamacare celas fermi la truon ĉe 2020 .
| Jaro | Marko Nomo Drugs | Ĝeneralaj Drogoj |
| 2015 | 55 procentoj | 35 procentoj |
| 2016 | 55 procentoj | 42 procentoj |
| 2017 | 60 procentoj | 49 procentoj |
| 2018 | 65 procentoj | 56 procentoj |
| 2019 | 70 procentoj | 63 procentoj |
| 2020 | 75 procentoj | 75 procentoj |
Vi estas batita en la truo ĝis vi elspezas certan dolaron, kiu estas metita ĉiun jaron per Medicare. La farmaciaj kompanioj donos al vi 50 procentojn pri rabato sur marko-medikamentoj dum la trua truo. Ajna mono elspezita de via plano de Parto D ne kalkulas al ĉi tiu kvanto. Denove, viaj monataj premioj kaj fremdaj aŭ fremdaj drogoj ne kalkulas al la necesa truo.
| Kostoj Vi Pagas | Aliaj Kostoj |
| La kvanto de farmacia subvencio pagas por via marko medikamentadoj (ne viaj generikaj kuraciloj) Kion via plano de Parto D pagas, ne kalkulas |
Post kiam vi elspezis la donutan truon, vi eniros periodon de katastrofa priraportado, kie vi pagos malmultekostajn kopiojn por viaj medikamentoj ĝis la fino de la jaro. La 1-an de januaro, la procezo komenciĝas denove.
| Kovrado de drogoj | 2015 | 2016 |
| Komenca Kalkulita Limigo | $ 2,960 | $ 3,310 |
| Donut Hole | $ 1,740 ($ 4,700 en totalaj kostoj por la jaro) | $ 1,540 ($ 4,850 en totalaj kostoj por la jaro) |
| Katastrofa Kovrado |
|
|
La guna truo povas esti malfacila koncepto por kompreni. Feliĉe antaŭ 2020, ĝi estos pli simpla kun la fermo de la truo.
Fonto
Ŝanĝoj en la Utiligo de Sano kaj Medikamentoj. IMS-Instituto por Sanita Informaro. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Alvenita la 12-an de aŭgusto 2015.