Por la celo de multaj esploraj paperoj, la malfekundeco estas difinita kiel nekapabla koncipi infanon dum jaro (12 monatoj), dum ĝi havas regulajn senprotentigitajn rilatojn. Por virinoj, tio signifas, ke gravedo ne okazas kaj por homoj, ke ilia kunulo ne atingas gravedaĵon, provante dum jaro.
IBD kaj Redukto de Fekundeco
Ĝenerale, la efiko de inflamaj intestaj malsanoj (IBD) sur fekundeco estas neklara.
Iuj studoj pruvis, ke viroj kaj virinoj kun IBD ne havas fekundecojn, kiuj multe diferencas al homoj, kiuj ne havas IBD. Aliaj studoj pruvis, ke homoj kun IBD povas havi iom da redukto en fekundeco, kaj ĉi tio eble aparte estu por homoj kun malsano de Crohn.
Unu aspekto de IBD, kiu pensas esti ĉe la centro de la redukto de fekundeco, fakte ne estas fizika problemo, sed anstataŭ libervola decido ne havi infanojn. Homoj kun IBD ofte koncernas, ke la malsano povas esti preterpasita al infanoj, kiuj povus kaŭzi ilin elekti ne havi infanojn tute.
Tamen, ekzistas multaj fizikaj aspektoj de IBD, kiuj ankaŭ povas influi fekundecon, inkluzive iujn kuracilojn, kirurgion, malriĉan nutradon, psikologiajn aferojn, kaj ĝeneralan ĝeneralan sanon. Ĉi tiu artikolo kovros kiel tiuj faktoroj povas influi fekundecon en homoj. Viroj (kaj virinoj) kun IBD, kiuj havas zorgojn pri sia nuna aŭ estonta fekundeco, petu sian gastroenterologon por aludi al fekundeco, se necese.
Kiel IBD Afekcias Masklan Fekundecon
Esploro pri kiel IBD-afekigas virseksan fekundecon mankas amplekso kaj profundo; Ne multe da esplorado estas malfacila por scii, kiom multe da fekundeco efikas en homoj kun IBD. Tamen ekzistas kelkaj situacioj, kie oni scias, ke fekundeco en homoj kun IBD povus esti tuŝita.
Malsana stato. Kiel oni atendas, la malsana agado havas efikon sur la kapableco de homo por patro infano. Homoj, kiuj estas en modera al severa IBD-flarego havas pli altajn impostojn de erectila disfuncio , kaj tiel akiranta ekbrilon sub kontrolo fariĝos grava antaŭ komencado de familio.
Medikamentadoj. Plej multaj kuraciloj uzataj por trakti IBD ne montriĝis efike fekundeco en homoj, kun unu escepto. Azulfidino (sulfasalazino) , kiu estas uzata por trakti ulceratan koliton , povas influi virseksan fekundecon. Tempora formo de malfekundeco estas kaŭzita de la sulfa-komponanto de ĉi tiu drogo ĝis proksimume 60 procento de homoj kiuj prenas ĝin. Ĉirkaŭ du monatoj post ĉesado de Azulfidino, fekundeco revenas al tio, kio estis antaŭ ol la drogo komenciĝis.
Kirurgio. Kirurgiaj proceduroj faritaj por trakti IBD povus influi virseksan fekundecon, kvankam la kirurgio ne implicas la virseksajn genitalojn. La speco de kirurgio, kiu ŝajnas havi la plej potencialon por kaŭzi problemojn kun fekundeco, estas tiuj, kiuj implikas incisionojn proksime al la rekta. Ĉi tio inkluzivas proktoklektomion per ileala pouch-anal anastomosis (IPAA) , kiu estas pli ofte nomata j-pouch-kirurgio kaj kolostomio-kirurgio kaj ileostomio-kirurgio.
Malgranda studo montris, ke 2 pacientoj el 18 havis problemojn kun eyakulado post IPAA-kirurgio. Havi kirurgion faritan ĉe speciala centro de kirurgoj kaj aliaj sanaj praktikistoj, kiuj specialiĝas pri IBD kaj kompletigis multajn kirurgiojn de ĉi tiu tipo, povus pliigi la riskojn.
Ĝi estas malofta okazo, sed infertileco povas okazi post ĉi tiuj tipoj de IBD-kirurgio. Lin grava por memori pri tio estas ke ekzistas efikaj traktadoj haveblaj por viroj, kiuj spertas redukton de fekundeco. Unu drogopraktado, en aparta, montris helpi en tiom da 79% da kazoj.
Pro tio, tamen, spermaj bankoj valoras konsideri homojn, kiuj volas havi familion kaj faros kirurgion por sia IBD, kiu povus influi ilian fekundecon.
IBD-kuraciloj kaj iliaj efikoj
La medikamentoj por trakti IBD povas havi efikon sur la kapablo de patro infano. En iuj kazoj, eble pli bone ŝalti medikamentojn aŭ ĉesigi medikamentadon antaŭ komencado de familio. Ĉi tio estos malsama por ĉiu paciento kaj ilia familio, do gravas diskuti IBD-kuracilojn kun gastroenterologo antaŭ decidi havi bebon.
6-MP. Kelkaj studoj pri 6-mercaptopurina (6-MP) en viroj, kiuj naskigis infanojn, montris, ke povus esti pliigita risko de gravedeco komplikaĵoj aŭ anormalidades. Aliaj studoj montris nenian riskon de problemoj kun la gravedecoj, kie iliaj patroj prenis 6-MP. Pro ĉi tio, ĝi rekomendas, ke la provizantoj de sano havas konversacion kun viroj, kiuj prenas 6-MP, kiuj volas esti patro kaj diskutas la eblecon por problemoj, kiam patro estas infano.
Azulfidino Ekzistis almenaŭ unu studo, kiu montris, ke povus esti malgranda risko de naskiĝaj difektoj en infanoj naskitaj kiam la patro prenis Azulfidine. Sekve, ĝi povus rekomendi, ke viroj kun IBD, kiuj volas, ke patro infano ŝanĝu alian medikamentadon.
Methotrexato Por virinoj, kiuj volas gravediĝi, la metotrexato devas esti haltita (ĝi klopodas drogojn de 10-a de Gravedeco). Por viroj, ĝi ankaŭ rekomendas, ke la metotrexato estu haltita ĉirkaŭ 3 aŭ 4 monatoj antaŭ komenci familion, ĉar la drogo povas resti en la korpo dum kelkaj monatoj.
Aliaj Aspektoj de IBD Worth Noting
Ne nur medikamento, kiu povas efiki sur fekundeco kaj gravedeco, flarego, malriĉa nutraĵa stato, kaj la tagon de vivado kun kronika malsano ankaŭ kaŭzas defiojn.
Vivanta kun kronika malsano. Kronika malsano estas malfacile kontrakti, kaj IBD estas unu, kiu influas multajn aspektojn de la homoj. Havi sanan korpan bildon povas esti lukto por iuj homoj kun IBD. IBD povas lasi personon sentante kvazaŭ ili estas nekompreneblaj aŭ neeviteblaj al partnero. Ĉi tio povus havi la efikon malsupreniri la seksan diskon, kiu siavice malpliigas la ŝancojn de graveda.
IBD kaj depresio. Alia faktoro por konsideri estas la rilato inter IBD kaj depresio , kiu ankaŭ influas la deziron de homo havi sekson. Havi sanan seksan rilaton kaj havanta infanojn estas malfacila kiam alfrontado kun IBD kaj IBD-rilataj komplikaĵoj. Parolante al gastroenterologo pri ĉi tiuj aferoj povas helpi, ĉar ili povas esti rilatigitaj kun la IBD. En iuj kazoj, akiri gvidon de mensa sano profesia povus esti rekomendinda. Estas traktadoj kiuj povas helpi signife en lernado vivi kun kronika malsano, kaj eĉ havante iun por paroli pri ĝi povas helpi.
Flare-ups. Aktiva inflamo, kio okazas en la digestiva sistemo dum IBD-flarego, povas influi multajn aliajn sistemajn sistemojn. La inflamo ankaŭ havas negativan efikon sur fekundeco, precipe kiam inflamo estas severa. Studoj ankaŭ montris, ke viroj kun IBD kaj severa inflamo havas pli altajn indicojn de erectila disfuncio.
Nutrado. Ne multe da esplorado pri kiel nutra statuso povas influi homojn kun IBD, kiuj volas patronojn. Estas iuj evidentecoj, ke manko de zinko povas malpliigi fekundecon, kaj multaj pacientoj kun malsano de Crohn montris malaltan zinkajn nivelojn. Nutrado estas grava por iu ajn patro kaj povas esti speciale grava por homoj kun la malsano de Crohn, kiu havas inflamon en la malgranda intesto, kiu malhelpas bonan absorción de vitaminoj.
Restanta seninfanulo. Homoj kun IBD foje decidas ne havi infanojn pro maltrankvilo, kiun la IBD povus transsendi. IBD havas genetikan parton, sed ĝi ne estas donita, ke patro kun IBD havos infanon, kiu disvolvas IBD. La risko pasi IBD sur infano varias laŭ la studo, sed ĝi pensas esti inter 10 procentoj kaj 20 procentoj. Oni rekomendas, ke homoj kun IBD diskutas kun iliaj kuracistoj pri ĉi tiuj zorgoj, ĉar ĝi povus esti trankvila kompreni kiom malaltiĝos la riskoj.
Noto De
En multaj kazoj, havante diagnozon de IBD ne kondukos al alia diagnozo de infertileco. Sed estas specialaj zorgoj pri homoj kun IBD, precipe por tiuj, kiuj havas specialajn specojn de kirurgio aŭ kiuj estas en malsano.
Kiel kun multaj aspektoj de IBD, ricevi la inflamon sub kontrolo tuj estos la plej granda faktoro en proponante la plej bonan ŝancon fariĝi patro. Parolante pri igi patron kun gastroenterologo pli frue ol poste povas helpi. Se necese, gastroenterólogo povus aludi al fekundeca fakulo, kiu estas trejnita por helpi diagnozi kaj trakti problemojn kun fekundeco.
> Fontoj:
> Berndtsson 1a, Oresland T, Hultén L. "Sekseco en pacientoj kun ulcera kolitiko antaŭ kaj post restorativa proktoklekto: studo prospektivo" Skandalo J Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> El-Tawil AM. "Zinka manko en viroj kun malsano de Crohn povas kontribui al malriĉa spermo-funkcio kaj maskla malfekundeco". Andrologia . 2003 Dec; 35: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau C. "Sistema recenzo: fekundeco en ne-kirurgie traktita inflamatoria malsano." Pigranda Pharmacol Ther. 2013; 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Seksa funkcio en personoj kun inflamatoria malsano-malsano: enketo kun egalecaj kontroloj". Clino Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.