Trovi Subtenon Kiam Vi Havas Mastan Kanceron en Viaj 20-aj kaj 30-aj jaroj
Plej multaj homoj aŭdis, ke kancero de mamo povas okazi en junaj virinoj, tiuj en siaj 20-aj jaroj aŭ 30-aj jaroj, aŭ eĉ pli junaj. Ankoraŭ se vi estus tiu junulino, vi eble sentus tre sola. Mastra kancero ne supozas okazi, kiam vi estas en aĝo, kiam vi havas junajn infanojn aŭ simple pensas pri havi infanojn.
Ne nur la mamo-kancero ŝanceliĝas al multaj junaj virinoj, sed mama kancero je juna aĝo malfermas multajn aferojn, kiuj ne alfrontas virinojn pli malnovajn.
Ĉi tiuj aferoj varias de fekundeco por alfronti kun antaŭtempa menopaŭzo, por alfronti la malfruajn efikojn de la malsano, kiu povas aperi jardekojn.
Ĉe tio, mamo-kancero povas esti tre malsama malsano en junaj virinoj. Ni lernas, ke multaj el ĉi tiuj kanceroj diferencas biologie de tiuj, kiuj troviĝas en pli malnovaj virinoj. Ĉi tio tradukas al diferencoj en ĉio de traktadoj al prognozo.
Ni parolu pri la manieroj, kiuj vivas kun kancero de mamo estas malsamaj por junaj virinoj ol pli malnovaj virinoj, la solaj aferoj pli junaj alfrontas, kaj kiel vi povas trovi subtenon kiel junulinon kun mamo-kancero.
Mastra Kancero en Junaj Virinoj
Parolante pri mamora kancero en junaj virinoj, estas helpema unue difini, pri kiu ni parolas. La difino de "junaj virinoj" kun mama kancero varias laŭ la studo aŭ diskuto. Multaj studoj parolas pri virinoj, kiuj estas malpli ol 40 kaj malpli, dum aliaj parolas pri virinoj, kiuj estas malpli ol 35.
Ankoraŭ aliaj raportas al iuj virinoj kiuj estas antaŭ-menopaŭzo en la momento de diagnozo, kun la averaĝa aĝo de menopaŭzo estanta 51.
Inter ĉiuj rozkoloraj rubandoj, multaj homoj kredas, ke virinoj kun mamo-kancero ricevas teruran subtenon. Bedaŭrinde tamen ekzistas multaj bezonoj, kiuj ankoraŭ ne estas metitaj por virinoj, kiuj vivas kun kancero de mamo, precipe tiuj, kiuj estas junaj aŭ havas metastatikan mason-kanceron.
Kiel Komuna Estas Mamo-Kancero en Junaj Virinoj?
Ĝis la nuna tempo, proksimume triono de virinoj estas diagnozitaj kun mamo-kancero antaŭ menopaŭzo, kaj 7 procentoj de brustokanceroj estas diagnozitaj antaŭ la aĝo de 40. Nur ĉirkaŭ 1 procento de brustokancero tamen okazas antaŭ 30 jaroj.
De kanceroj kiuj okazas en virinoj inter 15 kaj 39 jaroj, mamo-kancero konsistas el ĉirkaŭ 40 procentoj el ĉi tiuj. En nombroj, ĉirkaŭ 25,000 virinoj sub la aĝo de 45 estas diagnozitaj kun kancero de mamo ĉiu jaro, kaj 2,500 mortos.
(Viroj ankaŭ disvolvas kanceron de mamo, kvankam kancero de mamo en homoj tendencas okazi poste en la vivo, kun la averaĝa aĝo ĉirkaŭ 70.)
Aĝo de mamo-kancero-diagnozo ankaŭ varias laŭ raso. Ĉar blankaj virinoj havas pli altan riskon de mamo-kancero ol nigraj virinoj en la post-menopaŭzo, kancero de mamo en nigraj virinoj estas dufoje pli ofta ol en blankuloj inter tiuj 35 kaj sub, kaj ĉi tiuj virinoj estas trifoje plej verŝajne morti de la malsano.
Graveco-Asociita Mama Kancero
Unu el la rompaj aspektoj de mamora kancero en junaj virinoj estas ke ĝi foje asocias kun gravedeco. La kancero de mamo okazas en ĉirkaŭ 1 en 3000 gravedecoj, kaj kancero de mamo de gravedeco (kancero dum gravedeco kaj la jaro aŭ du sekvanta gravedeco) reprezentas ĉirkaŭ 7 procentojn de mamaj kanceroj en junaj virinoj.
La asocio de kancero de mamo kun gravedeco estas konfuza, ĉar la efiko de gravedeco sur la risko de mamo-kancero diferencas laŭ la aĝo. Ni scias, ke havante infanojn pli frue en la vivo, kaj havante pli da infanoj, estas poste asociita kun pli malalta risko de disvolvi kanceron de mamo. Kontraŭe, havante infanojn pli frue kaj havanta pli da infanoj estas asociita kun pliigita risko de mamo-kancero en la juna, pro la alto en kancero de mamo risko post gravedeco. Alivorte, gravedeco rezultas pliigitan riskon de mamo-kancero dum la unuaj kelkaj jaroj post la transdono, sed estas asociita kun pli malalta risko de la malsano poste.
Kiel Estas Mastra Kancero Malsamaj en Junaj Virinoj?
Ekzistas multaj manieroj, en kiuj mamora kancero diferencas en junaj virinoj ol pli malnovaj virinoj. Ni rigardu la diferencojn de simptomoj kaj diagnozoj, kiel brustokanceroj estas biologie malsamaj, kaj kiel la traktadoj kaj prognozo de malsano diferencas.
Simptomoj & Diagnóstico de Mamo-Kancero en Junaj Virinoj
La plej komunaj simptomoj de mamo-kancero en junaj kontraŭ malnovaj virinoj venas al manko de efika monda kancero-prizorgado por junaj virinoj. Dum virinoj, kiuj havas 40 kaj pli jarojn, povas prizorgi mamogramojn, ni ne havas ampleksan efikan ilon por trovi la malsanon en tiuj malpli ol 40. (Virinoj kun pliigita risko pro familia historio povas komenci prizorgi mamogramojn frue aŭ sperti ekranon studoj de MRI mamo .)
Ĉirkaŭ kvar el kvin junaj virinoj kun kancero de mamo estas diagnozitaj post kiam ili trovos bruston. Kontraŭe, mamora kancero en pli malnovaj virinoj ofte troviĝas en mamogramo. Eĉ kiam pli junaj virinoj havas mamogramojn, ĉi tiuj studoj estas malpli precizaj pro la pliigita moma denseco en pli junaj virinoj.
La diagnozo de mamo-kancero estas farita en 80 procentoj de junaj virinoj post kiam ili trovas bruston . Tial, la diagnozo de mamo-kancero ofte fariĝas pli alta en junaj virinoj. La diagnozo de mamo-kancero ankaŭ povas esti malfacila por junaj virinoj, kiuj estas gravedaj aŭ amatiĝantaj, kiel pezaj ŝanĝoj ofte konsideras normalaj.
Genetiko kaj Kaŭzoj de Mamo-Kancero en Junaj Virinoj
Junuloj kun kancero de mamo estas pli verŝajne havi genetikan dispozicion al la malsano. Virinoj sub 35 jaroj multe pli verŝajne havas aliajn familiajn membrojn kun mamkancero ol pli malnovaj virinoj.
En unu studo, proksimume duono de virinoj, kiuj estis diagnozitaj antaŭ 30 jaroj kaj havis familian historion de mamo-kancero havis BRCA1, BRCA2 aŭ TP53-mutaciojn kontraŭ nur 10 procentoj de virinoj kiuj ne havis familian historion. Homoj kun sindromo de Cowden (PTEN-mutacioj) ankaŭ havas pliigitan riskon por fruaĝa mamo-kancero.
Ni ne certas, kio kaŭzas kanceron de mamo en junaj virinoj, sed iuj el la riska faktoroj identigitaj por premenopaŭzo de mamo-kancero inkluzivas:
- Freŝa registara uzo - La freŝa uzo de parolaj kontraŭceptivoj levis la riskon de mamo-kancero en junaj virinoj per faktoro de du.
- Historio de mantelo-kampo-radiado por Hodgkin-lymphoma
- Komenca aĝo de menarche (unua periodo.)
- Alta ingesta de ruĝa karno
En kontrasto, altaj niveloj de vitamino D estis asociitaj kun pli malalta risko de kancero de mamo premenopausal, kiel ĝi havas intensan fizikan aktivecon kaj altan ingesta de fruktoj kaj legomoj.
Tipoj kaj Trajtoj de Mastra Kancero en Junaj Virinoj
Estas gravaj biologiaj diferencoj (molekulaj trajtoj) inter mamora kancero trovita en pli junaj kontraŭ pli malnovaj virinoj.
Mastraj kanceroj en junaj virinoj estas malpli verŝajne esti ricevilo de estrogeno aŭ progesterona pozitiva. Aliflanke, ĉi tiuj kanceroj pli probable estas HER2 / aŭ pozitivaj. (Kiel diskutita sube, ĉi tio influas traktadon.)
Premenopaŭzaj brustokanceroj ankaŭ estas pli verŝajne havi pli altan tumoron (ekzemple, estas pli verŝajne esti grado 3 ol grado 1 aŭ 2). Tumoro-grado estas mezuro de la agresivo de tumoro, do tumoroj en junaj virinoj inklinas esti pli agresemaj. Triobla negativa mamora kancero , la plej malfacila mama kancero por trakti, estas ankaŭ pli ofta en junaj virinoj. En unu studo, 56 procentoj de nigra kaj 42 procentoj de blankaj virinoj inter la aĝoj de 20 kaj 34 havis triobrajn negativajn tumorojn.
Traktadoj por Mastra Kancero en Junaj Virinoj
La traktado-ebloj por mamo-kancero en junaj virinoj povas diferenci de tiuj en malnovaj virinoj en iuj gravaj manieroj, ne nur ĉar la molekulaj karakterizaĵoj (ekzemple, estrogeno pozitiva kontraŭ estrógeno-negativa ricevilo) diferencas, sed ankaŭ pro la menopaŭzo kaj la risko de longtempa komplikaĵoj.
Kirurgio
Unu el la decidoj, kiujn virinoj kun frua etapa kancero de mamo elektas inter lumpectomio kaj mastektomio . Dum la decidado en ĉi tiu regno estas sufiĉe malfacile por tiuj, kiuj estas postmenopaŭzaj, ĝi povas esti terure konfuzanta por junaj virinoj. Mastra-kirurgia kirurgio kiel ekzemple lumpectomio havas malpli emocian efikon por junaj virinoj, sed samtempe junaj virinoj havas pli grandan riskon por reaperi (kiu estas pli alta kun lumpectomio ol mastektomio). Ĉi tio estas decido, kiu postulas zorgan kontemplon por iu ajn, precipe junaj virinoj.
La decido pri havi duflankan mastektomion ankaŭ fariĝas pli grava, ĉar la risko de kontraŭlatera mamo-kancero (evoluanta kancero en la alia brusto) estas sufiĉe komuna. Virinoj, kiuj estas traktataj por frua etapa mamo-kancero sub la aĝo de 36, havas 13% de ŝanĝoj de kancero en la alia brusto dum la sekvaj 10 jaroj.
Kemioterapio
Kompare al pli malnovaj virinoj, pli junaj virinoj estas pli verŝajne havi ripetiĝon, kaj adjuvanta kemioterapio (chemo post kirurgio) povas malpliigi ĉi tiun riskon. Al la sama tempo, tamen, kromefikoj inkluzive de antaŭtempa menopaŭzo kaj pli (diskutitaj sube) povas esti pli severaj por junaj virinoj, kaj longatempa kromefikoj ludas pli grandan rolon.
Hormona Terapio
Kiel menciite supre, junaj virinoj estas malpli verŝajne ol pli malnovaj virinoj havi pozitivajn tumorojn de riceviloj de estrogenoj reduktante la ŝancojn, ke la hormona terapio por kancero de mamo estos efika en junaj virinoj. Por junaj virinoj, kiuj havas pozitivajn tumorojn de riceviloj de estrogeno, kutime bezonas tamoxifeno anstataŭ aromatasa inhibilo.
Ni lernas tiun traktadon kun aromatasa inhibilo dum 5 jaroj (kaj probable por almenaŭ 10) povas redukti signife la lokajn recurrencojn kaj ke ĉi tiu traktado povas esti pli efika ol tamoxifeno. Bedaŭrinde, aromatase-inhibidores nur povas esti uzataj por postmenopaŭzaj virinoj. Tial, pli junaj virinoj ofte devas konsideri ovarian subpremioterapion. Forigo de la ovario (ooforektomio) aŭ pli ofte, traktado kun drogoj, kiuj subpremas la ovaran funkcion, estas efikaj.
Celita Terapio
En pozitiva noto, drogoj kiel Herceptin povas esti efikaj por virinoj kun HER2 / aŭ pozitivaj tumoroj, kaj HER2 / aŭ estas iomete pli komuna en pli junaj virinoj.
Radioterapio
Radioterapio ankaŭ efikas por junaj virinoj. La longtempa kromefikoj de radioterapio, tamen, fariĝas pli ol afero.
Longatempaj Efektoj por Junaj Virinoj Kun Mamo-Kancero
Ĉar junaj virinoj ĝenerale atendas vivi multe pli longe ol pli malnovaj virinoj kun la malsano, kaj ĉar iuj longaj efektoj daŭras multajn jarojn por disvolvi, ĉi tiuj longtempaj efikoj povas ludi pli grandan rolon por junaj virinoj kun mamo-kancero:
- Longtempa kromefikoj de kemioterapio kiel ekstercentraj neŭropatioj kaj antaŭtempa menopaŭzo povas konduki al aliaj kuracaj kondiĉoj. La kombinaĵo de kemioterapio kaj precipe aromatasa inhibidores povas rezultigi malaltan ostan densecon, osteoporosis kaj frakturon. Diskuto pri osta denseco estas precipe grava por junaj virinoj kun la malsano.
- Longtempeflankaj efikoj de radioterapio inkluzivas la riskon de malĉefaj kanceroj -kancantoj kiuj evoluas pro la karcinogena efekto de radiado. Virinoj sub 50 jaroj kun mama kancero havas signife pli altan riskon de malĉefaj kanceroj, inkluzive de kanceroj de osto, ovario, tiroides, reno, pulmo, leŭkemio kaj lymfoma.
Prognozo de Mamo-Kancero en Junaj Virinoj
Bedaŭrinde, la postvivanta imposto por junaj virinoj kun mama kancero estas pli malalta ol tio por pli malnovaj virinoj kun la malsano. En granda studo de pli ol 200,000 virinoj kun mamo-kancero, virinoj malpli ol 40 estas 39% pli verŝajne morti de sia malsano. Ne nur estas postvivado pli malalta, sed la plibonigo de postvivado-imposto ekde 1975 estas malpli ol la de pli malnovaj virinoj kun la malsano.
Parto de ĉi tiu disparidad estas, ke ni ne havas pruvan provon por detekti mamakanceron frue en junaj virinoj kaj kiel rimarkis, la kondiĉo estas diagnozita en plej multaj junaj virinoj post trovado de brusto. Ekzistas ankaŭ aliaj faktoroj. Kiam la kancero de mamo revenas en junaj virinoj, pli probable estas metastatika recurrenco ol loka recurrenco.
En pozitiva noto, tamen, junaj virinoj havas iujn avantaĝojn. Junaj virinoj inklinas esti pli sanaj kun malpli da aliaj kuracaj kondiĉoj. Krome, junaj virinoj ofte povas pli bone toleri traktadojn.
En la pasinteco, oni pensis, ke embarasita mamo-kancero (kancero de mamo, kiu disvolvas dum gravedeco kaj en la 5 jaroj post gravedeco) estis asociita kun malriĉa prognozo. Studo de 2013 trovis ke virinoj kun embarasa mamo-kancero havis signife pli malaltan ĝeneralan postvivadon. 2016 studo, kontraste, trovis ke ĉi tiuj kanceroj havis pli altan riskon de loka recurrenco sed ne diferencis en ĝeneralaj supervivaj indicoj de ne-gravedeco-asociitaj kanceroj.
Fekundeco kaj Konfuzo
Ambaŭ demandante, ĉu vi povos gravediĝi kaj demandante, kiel eviti gravediĝi, estas grandaj maltrankviloj por junaj virinoj kun mamkancero.
Kemioterapio estas bone konata pro ĵetado de virinfrapado en menopaŭzo, kaj ankaŭ ovaria forigo de terapio povas esti aldonita ankaŭ. Por tiuj, kiuj volas havi infanojn en la estonteco, ekzistas ebloj por konservi vian fekundecon. Kontraste kun glacia spermo, kungelante ovoj ankoraŭ estas enketa proceduro. Dirita tion, frostigitaj embrioj estas ofte faritaj. Lernu pli pri kiel kamara kancero influas fekundecon kaj kio viaj elektoj estas por konservi vian fekundecon.
Ĉi tiu maltrankvilo estas ke iuj homoj restas fekundaj eĉ dum traktado. Por tiuj, kiuj uzis parolajn kontraŭceptivojn, ĉi tiuj ne plu estas opcio pro la estrogeno en la piloloj. Aliaj metodoj de kontraŭkoncipado kiel ekzemple kondomoj aŭ IUD estas rekomendataj.
Menopaŭzo Simptomoj & Seksaj Flankaj Efektoj
Menopaŭzo-simptomoj povas esti ekstreme ĝenaj por junaj virinoj traktataj de mamo-kancero. Prefere ol la tipa laŭgrada komenco de varmaj ekbriloj, tipa de menopaŭzo, ĉi tiuj simptomoj povas aperi ŝajne tuj post kiam kemioterapio komenciĝas.
Seksaj efikoj estas komunaj kun pli malaltaj estrógiaj niveloj, kaj ĉi tiuj povas esti aparte ĝenaj por junaj virinoj. Parolu al via kuracisto se vi spertas iun el ĉi tiuj simptomoj. Feliĉe, ĉi tiu aspekto de vivkvalito estas multe pli ofte traktata de onkologoj, kaj ekzistas multaj ebloj por helpo. Vi eble ankaŭ deziras preni momenton por kontroli iujn ideojn pri nutrado de via sekseco dum kancero .
Kopirante kiel Junula Gepatra Kun Mastra Kancero
Kopi kiel juna patrino (aŭ patro) kun mamo-kancero estas unu el la multaj diferencoj inter subtenaj bezonoj en junaj virinoj kontraŭ pli malnovaj virinoj kun mamo-kancero. La belaj memstaraj broŝuroj, kiuj prezentas virinojn, kiuj malstreĉiĝas en seĝo kaj aŭskultas trankviligan muzikon post kemioterapio, ŝajnas tute fikciaj se vi havas infanojn kurantajn ĉirkaŭe uzante la sofon, kiun vi sidas por praktiki gimnastikon.
Esti implikita en kancero de mamo kun aliaj junaj patrinoj povas esti valora, kaj povas doni al vi multajn ideojn. Ankaŭ estas grave atingi vian familion kaj amikojn kaj peti helpon. Estas facile forgesi la afablecon de familio kun junaj infanoj kiam viaj infanoj estas sufiĉe maljunaj por prizorgi sin mem. Priskribante tipan tagon por ke vi povas rememorigi malnovajn panojn, kiujn vi konas, instigante ilin eniri kaj helpi, kiel ili memoras la defiojn de juna patrineco eĉ sen mamora kancero.
Emociaj zorgoj: Angoro kaj Depresio
Kopi kun la emocioj de mamo-kancero estas malfacile por iu ajn ajn aĝo. Ankoraŭ tiuj, kiuj estas juna, havas pliigitan riskon de ambaŭ severaj angoroj kaj deprimoj. Samtempe, ke tiuj emocioj okazas, havante la tempon por trakti ilin ŝajnas abrumadora. Parolante kun kancero-terapeŭto povas esti tre helpema kaj estis rilatigita kun plibonigitaj postvivado-tarifoj por homoj kun mamo-kancero.
Trovi Subtenon kiel Junulinon Kun Mamo-Kancero
Multaj homoj erare kredas, ke ekzistas ampleksa subteno por virinoj, kiuj havas kanceron de mamo, tamen ĉi tio estas malvera, precipe por tiuj, kiuj havas "malpli komunajn" cirkonstancojn, kiel ekzemple junuloj. Kio tipoj de subteno estas haveblaj?
Subtenaj Grupoj kaj Subtenaj Komunumoj
Subtenaj grupoj kaj komunumoj povas fari teruran diferencon por virinoj (kaj viroj) kun mamkancero. Tamen, kuraĝigo estas ke estas helpema trovi grupon formitan de aliaj junaj virinoj. La aferoj, kiujn vi alfrontas kiel junulino, estas multe malsama al tiuj, kiuj povas esti al virino 60 aŭ 70. Virinoj, kiuj estas avinoj, ĝenerale ne dividas la saman zorgon pri la mezo de la nokta manĝaĵo dum kemioterapio aŭ ĉu estas saĝe gravediĝi post traktado.
Feliĉe, ekzistas multaj subtenaj grupoj kaj interretaj komunumoj desegnitaj specife por junaj virinoj kun mamkancero. Ĝi povas esti iom malfacila trovi ĉi tiujn grupojn, sed ĉi tio fariĝis pli facila nun kun hashtags. Se vi estas en Twitter aŭ Facebook kaj serĉas ĉi tiujn grupojn, uzu la hashtag #BCSM, kiu staras por kancero de mamo. Antaŭ tio, tamen, prenu momenton por lerni pri kiel dividi vian kanceron vojaĝu sekure tra sociaj amaskomunikiloj .
Vorto De
Diagnozo de mamo-kancero kiel junulino prezentas aferojn, kiuj eble ne ĉeestas por pli malnovaj virinoj kun la malsano. En multaj manieroj, mamo-kancero estas malsama malsano en junaj virinoj, kiu tradukas al malsamaj traktadoj kaj malsama prognozo.
Ekzistas multaj unikaj aferoj ankaŭ por junaj virinoj, kiuj iras de fekundeco al la longtempe riskoj rilatigitaj al la traktadoj por la malsano. Careful decido estas imperativa por ĉiu virino kun mama kancero, kaj pezante la eblojn povas esti eĉ pli malfacila. Agresa traktado ofte rekomendas pro la plej granda risko de recurrenco, sed tio ankaŭ signifas malfruajn efikojn de kancero-kuracado povas esti pli granda ol tio por maljunaj virinoj. Ni lernas, ke la decidaj strategioj estas subutiligitaj dum ĉi tiuj gravaj decidoj, kaj junaj virinoj devas esti ekipitaj kun la plej novaj sciencaj datumoj por fari la plej bonan elekton por sia propra zorgo.
Kiel fina noto, estas grave rimarki, ke ekzistas arĝentaj tegmentoj al evoluanta mama kancero je juna aĝo. Malgraŭ la emocia efiko kaj kromefikoj de la kuracado, studoj rakontas al ni, ke kancero ankaŭ ŝanĝas homojn en pozitivaj vojoj. Tiuj, kiuj alfrontis kanceron inklinas esti pli kompatemaj kaj empatikaj, havas pli grandan dankemon por vivo kaj vivi pli sanajn vivstilojn ol tiuj, kies vivoj ne estis invaditaj de kancero.
> Fontoj:
> Anastasiadi, A., Lianos, G., Ignatiadou, E., Harissis, H., kaj M. Mitisis. Mastra Kancero en Junaj Virinoj: Superrigardo. Ĝisdatigoj en Kirurgio . 2017 Mar 4. (Epub antaŭ presado).
> Brandt, J., Garne, J., Tengrup, I., kaj J. Manjer. Aĝo ĉe Diagnóstico en Rilato al Postvivado Sekvanta Mastan Kanceron: Cohort Study. Monda Revuo de Kirurgia Onkologio . 2015. 13:33
> Howard-Anderson, J., Ganz, P., Bower, J., kaj A. Stanton. Kvalito de Vivo, Frueleco-Zorgoj, kaj Kondiĉaj Sanaj Elfaroj en Junaj Mastraj Kancaj Supervivantoj. Ĵurnalo de la Nacia Kancera Instituto . 2012. 104 (5): 386-405.
> Menen, R. kaj K. Hunt. Konsideroj por la Traktado de Junaj Pacientoj kun Mamo-Kancero. Breĉa Ĵurnalo . 2016. 22 (6): 667-672.
> Taylan, E., kaj K. Oktay. Nuna Ŝtato kaj Diskutadoj en Fekundeco-Konservado en Virinoj kun Mamo-Kancero. Monda Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 2017. 8 (3): 241-248.