Komprenante Riskojn de Maniko-Gastrectomio
La procedo de la maniko gástrico, ankaŭ konita kiel gastrectomía de maniko, estas kirurgio kiu malpliigas la grandecon de la stomako por kuraĝigi la perdon de pezo. Ĉirkaŭ 80 procentoj de la stomako estas kirurgie forigitaj, lasante tubon-similan parton de la stomako en loko, kaj forigante la reston konstante. La cetera stomako povas komence teni proksimume 4 onzas aŭ 120 mililitrojn, signan malpliigon de la normala grandeco de la stomako.
Ĉi tiu drama malkresko en stomako ampleksas, ke la individuo povas nur manĝi ĉirkaŭ duonan tason samtempe, kaj limigas la volumon de manĝaĵoj, kiuj malpliigas la kaloriojn, kiuj povas esti prenitaj, kaŭzante pezan perdon.
Malgraŭ la malpliigo de stomako, la kirurgio estas ilo kaj ankoraŭ postulas la individuon sekvi malŝarĝajn instrukciojn, limigi manĝaĵojn kaj sekvi la planon de la kirurgo. Eblas troviĝi kaj havi minimuman pezan perdon post kirurgio. Ĝi ankaŭ povas havi gravan komplikaĵon post kirurgio, do la proceduro devas esti prenita serioze, kiel ajna kirurgio.
Longtempa Komplikaĵoj de Gastrika Maniko
Ekzistas du tipoj de komplikaĵoj de gastric maniko-kirurgio: akra kaj kronika. Akraj komplikaĵoj estas tiuj, kiuj okazas malmulta post la kirurgio kaj kronikaj aferoj estas tiuj, kiuj ŝprucas aŭ daŭras ses monatojn post la kirurgio. Akraj komplikaĵoj inkluzivas sangadon, doloro kaj sangaj klonikoj.
Gastra maniko, ĝenerale, konsideras sekura kompare al aliaj komune plenumitaj kirurgioj. Mortoj de la proceduro estas maloftaj, kaj kiam plenumita de kompetenta kirurgo, la proceduro havas minimumajn komplikaĵojn. Dirite, komplikaĵoj, kiam ili okazas, povas varii de malgrandaj ĝenadoj al signifaj kaj potenciale ŝanĝiĝantaj aferoj.
Ankaŭ gravas rimarki, ke tio estas relative nova kirurgio. Unu el la gravaj normoj, kiujn esploras sciencistoj rigardas, estas 10-jaraj rezultoj. En ĉi tiu kazo, tiu informo raportas al kiel pacientoj subtenas sian pezan perdon, kion aspektas ilia ĝenerala sano, kaj ajnaj komplikaĵoj, kiujn ili eble havis pro kirurgio. Estante sufiĉe nova proceduro, ekzistas malpli da 10-jara datumo ol kun aliaj kirurgioj, kiel ekzemple Roux En Y, kaj pli longaj komplikaĵoj povas esti aldonitaj al ĉi tiu listo en la estonteco.
Komenca fiasko de perdi: Ĉi tio estas grava problemo, kie la kirurgio estas senutila por pezo. La sako povas esti tro granda, la paciento povas ignori malŝarĝajn instrukciojn, aŭ alia afero povas ĉeesti, kiu malhelpas pezon.
Intoleranco pri nutraĵoj: Unu el la profitoj de ĉi tiu procedo estas, ke ĉiuj manĝaĵoj povas esti manĝataj post la proceduro, dum aliaj bariatraj kuracistoj postulas, ke vi evitas specifajn manĝaĵojn. Tio ne signifas, ke la korpo toleros ĉiajn manĝaĵojn, nur signifas, ke manĝaĵoj ne malpermesas post la procedo.
Dilatado de maniko: En la komencaj tagoj post la kirurgio, la stomako, kiu restas, estas tre malgranda kaj tenos ĉirkaŭ duonan tason da manĝaĵo samtempe.
Laŭlonge de la tempo, la poŝo etendas kaj kapablas akomodi pli multajn manĝaĵojn en unu sidado. Ĉi tio permesas pli longajn manĝaĵojn esti konsumitaj kaj povas eventuale konduki al peza perdo ĉesiganta aŭ peza gajno komenciĝanta.
Dyspepsia: Indigestión, aŭ malkontenta stomako, povas esti pli ofta post la gastric maniko-kirurgio.
Transdono de la toksomanio: ĉi tio estas fenomeno kiu okazas kun iuj individuoj kiam ili jam ne povas uzi manĝaĵon kiel manieron mem-medikigi siajn emociojn. Ekzemple, post malmola tago en la laboro, ĝi ne plu povas iri hejmen kaj enmeti tutan tutan ujon de glaciaĵo, ĝi simple ne taŭgas en la stomako.
Aliaj tipoj de toksomanioj tiam fariĝas pli allogaj, ĉar ili ankoraŭ eblas kun la plej malgranda stomako-alkoholaj misuzo, drog-misuzo, kaj seksa toksomanio inter la plej komunaj post la kirurgio.
Eksedziĝo: Dum ne fizika problemo post kirurgio, eksedziĝo certe estas ebla komplikaĵo, kiu devus esti konsiderita. En Usono, mezumo de 50 procentoj de geedziĝoj finiĝas en eksedziĝo, dum iuj fontoj indikas, ke la indico de eksedziĝo post bariatraj kirurgioj estas tiel alta kiel 80 procentoj.
Gastroesofágia Refluo-Malsano (GERD): Akvofalo, kune kun aliaj simptomoj de gastro esofhagea refluo-malsano kiu inkluzivas bloating, naŭzon, sentojn de pleneco, renversita stomako, estas komuna post ĉi tiu kirurgio kaj ofte postulas medikamentadon.
Stomako-obstrukcio: Ekskaptado kaj mallarĝaĵo de la eliro de la stomako, ankaŭ konata kiel stenoso, povas malfaciligi aŭ neebligi digesti manĝaĵojn. Ĉi tiu komplikaĵo estas tipe fiksita fare de kirurgo kiu "etendas" aŭ kirurgie korektas la areon, kiu mallarĝiĝis.
Absceso: Absceso estas kolekto de infekta materialo (pus), kiu formas en la korpo en poŝa zono. En ĉi tiu kazo de kirurgia maniko-kirurgio, abscesoj estis diagnozitaj en la lieno, iuj postulante ke la lieno estu forigita, sed ĉi tiuj estas tre maloftaj.
Malfrua malfiksado: La plejpartoj de kunkudraj linioj, ankaŭ konataj kiel interrompa linio aŭ SLD, estas malkovritaj baldaŭ post la kirurgio. En iuj kazoj la areo de la stomako, kiu estis kudrita kune komencos filtri monatojn aŭ eĉ jarojn post kirurgio. Ĉi tiuj postaj filtradoj estas multe pli maloftaj ol tiuj, kiuj estas diagnozitaj malmulta post la kirurgio, sed povas esti same malfacilaj kaj povas postuli medikamentojn, hospitalizadon aŭ kirurgion por korekti.
Stomaj ulceroj: Stomakaj ulceroj, nomataj peptikaj ulceroj aŭ peptika ulcer-malsano (PUD), estas pli oftaj post gastrica maniko-kirurgio, kaj estas tipe diagnozitaj dum supra endoscopio post kiam la paciento spertas sangadon (vidita kiel malluma, haŭta tabureto aŭ kiel sango en vomito) aŭ doloro en la stomako.
Naŭzo: Naŭzo estas unu el la plej komunaj aferoj, kiujn pacientoj alfrontas post maniko gastrectomio. Plejparte, la aferoj plibonigas post rekuperado de kirurgio, sed por aliaj la problemo daŭras dum monatoj aŭ eĉ longtempe. Medikamentadoj estas haveblaj por naŭzo, kiuj povas esti helpema por iuj.
Gallstones: Gallstones estas pli oftaj post ĉiuj specoj de bariatria kirurgio, farante kolecistectomion (kirurgio por forigi la vesperkapablon) pli oftan por pezaj perdo-kirurgio-pacientoj. Kaŭkazaj inoj super la aĝo de 40, kiuj havas sobrepeso, kun aŭ sen kirurgio, estas pli verŝajne bezoni poŝlaborokirurgion dum sia vivo kun aŭ sen bariatria kirurgio.
Diareo: Por iuj pacientoj, la diareo estas grava problemo, kiu povas persisti post la kirurgio. En kazoj, kiuj daŭras plilongigitan tempon, la kirurgo aŭ gastroenterologo povas helpi haltigi la diareon, kio povas konduki al malhidratigo kaj sennutrado.
Bezono por nutraj suplementoj: Multaj kirurgiaj kuracistoj bezonas suplementojn de vitaminoj kaj mineraloj post kirurgio. Kontraste kun multaj kuracaj perfortaj kirurgioj, pacientoj, kiuj havas gastrikan manieron-proceduron, ne ŝanĝas sian kapablon sorbi nutraĵojn en la intesto, sed la drama malpliigo de manĝaĵo povas kaŭzi malfacilaĵojn en taŭga nutrado. Ĉi tio povas helpi manĝi tutan nutraĵon dieton, sed eĉ ideala dieto eble ne taŭgas por provizi ĉiujn bezonojn de la korpo.
Rekompenco: Unu el la komplikaĵoj, kiujn gastrikaj manikoj pacience zorgas pri la plej multaj, perdas pezon nur por neintence gajni pezon reen. Perdi pezon post kirurgio nur por gajni iun aŭ ĉion reen tipe komenciĝas en la tria jaro post kirurgio. Bariatraj proceduroj estas bonega ilo por peza perdo, sed se kutimoj ne ŝanĝiĝas kaj subtenas, ĝi eblas gajni iun aŭ la tutan troan pezon reen.
Permanenteco: La kirurgio, por pli bona aŭ por plej malbona, estas konstanta ŝanĝo de la stomako. Kontraste kun la proceduro de la bando gastrica, kie la grupo povas esti forigita, se ekzistas problemo, la parto de la stomako ne povas esti anstataŭigita se ekzistas komplikaĵoj aŭ problemoj kun digesto.
Malpli da peza perdo ol aliaj proceduroj: individuoj, kiuj havas gastrikan perfortan kirurgion, kutime perdas pli da pezo kaj malpliigas pli altan procenton de troa pezo longtempe kiam kompare kun gastric maniko-kirurgio. Dirite, tiuj kirurgioj povas prezenti kun malsamaj kaj malfacilaj longtempe temoj. La elekto de kirurgio estas tre persona decido plej bone farita de la paciento kaj ilia kirurgo, bazita sur siaj individuaj bezonoj.
Diabeto , hipertensio kaj aliaj kronikaj kondiĉoj ne solvas: por iuj, forigi kronajn sanajn problemojn estas la kialo por havi la kirurgion. En iuj individuoj, ĉi tiuj problemoj ne foriras post la kirurgio, aŭ ili povas foriri temporalmente en la unuaj monatoj aŭ jaroj post la kirurgio, poste reveni poste.
Sagging haŭto: Ĉi tiu komplikaĵo estas komuna kun ĉiuj specoj de pezaj perdo-kirurgioj kaj estas la rezulto de haŭto etendiĝanta dum la periodo de obesidad. Kirurgio estas disponebla por forigi troan haŭton, sed multaj kirurgoj preferas atendi ĝis la pezo de la paciento estis stabila dum unu al du jaroj antaŭ forigi troan haŭton.
Neeblo preni en taŭgaj kvantoj da manĝaĵoj: Perdi tro da pezo povas soni kiel bona rezulto al individuo, kiu bezonas perdi 100 funtojn aŭ pli, sed la realaĵo estas tre malsama. Eblas, ke la stomako-kakaĵo estas tro malgranda, aŭ por aliaj aferoj, por fari la poŝon pli malgrandan ol intencitan, kio kondukas al nekapablo manĝi kvanton da manĝaĵo sufiĉe sufiĉa por subteni la korpon laŭlonge de la tempo. Ĉi tiu afero eble ne estas evidenta en la fruaj monatoj post la kirurgio, sed fariĝos evidenta kaj serioza kiam la paciento ne kapablas konservi sian celon kaj fariĝi tro maldika.
Malnutrado: Ĉi tiu afero venas en diversaj formoj. Tie povas esti malpliigita ingestaĵo en mineraloj kaj vitaminoj, kiuj kondukas al manko de esencaj nutrajxoj. Ekzistas nekapablo preni taŭgajn kaloriojn. Ekzistas problemo pri sorbado de sufiĉaj kalorioj kaj nutrajxoj, pro problemoj kiel diareo, naŭzo aŭ aliaj aferoj. Malnutrado povas esti tre grava kaj povas preni suplementojn, medikamentojn kaj aliajn intervenojn por konservi la pacienton tre longe.
Herbio incisional : hernio povas formi en la loko de ajna kirurgia incisión. Ĉi tiu risko estas minimumigita per minimally invasive (laparoscopic) kirurgiaj teknikoj, sed hernio ankoraŭ povas formi en la monatoj kaj jaroj post la operacio. Tipe ĉi tio aspektas kiel malgranda ŝvelaĵo ĉe la retejo de kirurgia inciso.
Adhesioj abdominales: la organoj kaj la ŝtofoj de la abdomeno estas nature slipaj, permesante ilin movi kaj gliti unu la alian dum movadoj kiel kliniĝanta, turniĝanta kaj marŝante. Post kirurgio, skarring povas fari ĉi tiujn ŝtofojn "bati" unu al la alia, kaj ĉi tio kaŭzas tiradan senton, kiu povas ĝeni de ĝenaĵo al dolora movado.
> Fontoj:
> Laparoscopia maniko gastrectomio komparita kun aliaj bariatraj kirurgiaj proceduroj: sistema recenzo de hazardigitaj provoj. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Rapida riparo aŭ longtempa resanigo? Prospektoj kaj konsiloj de bariatria kirurgio. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Revizio de longtempa peza perdo rezultoj post laparoscopia maniko gastrectomio. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083