Kemioterapio, Profunda Venosa Trombozo kaj Pulmonara Embolismo
Sangaj kotikoj rilatigitaj kun kemioterapio estas parolataj pri malpli ol, diras, naŭzo kaj vomado, sed tio ne signifas, ke ili estas malpli da problemo. Fakte, kompare kun la konataj simptomoj de naŭzo, laceco kaj haroj, ili povas esti multe pli danĝeraj. Tio diris, komprenante la riskon-faktorojn, sciante manierojn malpliigi vian riskon, kaj rekoni la simptomojn, ĉio povas helpi vin redukti vian riskon dum kancero-kuracado.
Superrigardo
Sangaj kotuloj - alie sciitaj en medicina lingo kiel "venosa trombozo" - efektive grava maltrankvilo en homoj kun kancero. Ni scias iom da tempo, ke homoj kun kancero ĝenerale - ne nur tiuj, kiuj ricevas kemioterapion - havas pli grandan riskon de sangaj kotuloj . Oni mem, la sangaj kotuloj en la kruroj povas esti doloraj, sed la plej granda maltrankvilo estas, ke ĉi tiuj klonoj foriĝos kaj vojaĝos al la pulmoj, kiam tio okazas - io nomata pulmonar-embolismo - estas medicina kriz-okazo.
Se vi vojaĝas internacie, vi povas esti konata kun la antaŭ-flugaj filmetoj, kiuj gravas la gravecon de kruroj, por malhelpi kundikulojn, sed malofte ni aŭdas pri ĉi tiu risko per aliaj eventoj, kiel ekzemple, per kemioterapio. En ĉi tiu kazo, kion vi ne aŭdis, vi povas damaĝi vin. Fakte, tio estas unu aspekto, per kiu vi estas via propra advokato en via kancero - lerni pri ĉi tiu ebla komplikaĵo kaj kontaktante vian kuraciston, ĉu vi zorgas - povas vere diferenci vian bonstaton kaj eble eĉ vian rezulton.
Riska Faktoroj
Oni ĉiam suspektis, ke homoj tra kemioterapio havas pliigitan riskon de sangaj klonikoj, sed ĝis 2013, ĉi tiu aspekto de kancero ne estis taksita sole. En granda studo, oni trovis, ke la efiko de sangaj kotuloj en kemioterapio estis 12.6 procentoj, kompare kun risko de 1,4 procento por kancero-pacientoj ne ricevantaj kemioterapion.
La risko estis pli alta en iuj kanceroj ol aliaj, kun kanceroj kiel pancreatkancero kaj pulmo-kancero havantaj pli grandan riskon. Krome, iuj kemioterapiaj drogoj kaj medikamentadoj uzataj por kontraŭstari la kromefikojn de kemioterapio ankaŭ estis asociitaj kun pliigita risko. En ĉi tiu studo, drogoj kiuj pliigis riskon inkludis Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), kaj Epogen aŭ Procrit (la ruĝa sango stimuladora eritropoietin.)
Krom kemioterapio, kio aliaj traktadoj kaj kondiĉoj povas pliigi la riskon de sangaj kotuloj por homoj, kiuj vivas kun kancero? Iuj faktoroj de risko inkludas:
- Kirurgio - En iuj studoj, la risko de sangaj klonikoj en kancero-pacientoj estis ĝis 50 procentoj post kirurgio
- Hospitado, precipe restas pli ol unu tagon
- Longa lito ripozo
- Centra venosa aliro (kiel ekzemple havi kemioterapian havenon)
- Medikamentadoj nomataj angiogenesis inhibidores (kiel Avastino)
Simptomoj
Por esti konscia pri eblaj simptomoj, ĝi povas helpi rompi ĉi tiujn en simptomojn kutime viditaj per sangoŝnuro en la kruroj (venosa trombozo) kaj simptomoj rilatigitaj kun sanga kotono kiu disrompis kaj vojaĝis al la pulmoj (pulmonar-embolismo .)
Simptomoj de venosa trombozo (sangaj kotikoj en la kruro) inkluzivas simptomojn en la bovidoj aŭ supra kruro inkluzive de:
- Redness
- Tendenco
- Ŝvelaĵo
- Varmo
Simptomoj pro pulmonara embolismo povas inkluzivi:
- Doloro de subita brusto - ofte akra doloro. Memoru, ke kelkfoje klonoj vojaĝas al malsamaj areoj en la pulmoj, kaj doloro eble ne estas en unu loko
- Malboneco de spiro
- Tosante aŭ tusi sangon
- Malpeza kapo
- Senkonscia
- Cianosis - blua malkonstruo de la haŭto kaj la lipoj
- Koraj arritmioj - eksternormaj koraj ritmoj
- Levita spira ritmo kaj kora ritmo kun malalta sangopremo
Antaŭzorgo
Medikamento
Medikamentoj-anticoagulantoj-estas uzataj pli ofte en la lastaj jaroj por redukti la riskon de kundotrajkuloj en kancero-pacientoj.
Ĉi tio estas referita al "profiláctika anticoagulado" kiu, tradukita, signifas preventa sango-tinning.
Ekzistas pluraj kuraciloj, kiuj kuracistoj povas rekomendi profilekte. Freŝaj studoj sugestas, ke medikamentoj kiel ekzemple heparino funkcias pli bone en homoj kun kancero ol kuraciloj, kiuj interferas kun vitamino K, ekzemple Coumadin (warfarin), sed malsamaj medikamentoj povas rekomendi laŭ via aparta situacio. Iuj de ĉi tiuj drogoj (kiujn vi aŭdas, nomitaj kiel heparino de malalta molekula pezo) inkluzivas:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragino (dalteparino)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - ĉi tio estas pli nova "heparino-simila" drogo
Mem-zorgo
En medicino, ni kutimas paroli pri drogoj kiam temas pri antaŭzorgo, tamen ekzistas multaj aferoj, kiujn vi povas fari mem por redukti vian riskon. La unua kaj plej grava paŝo estas simple eduki vin kaj demandi demandojn. Konatiĝi kun la simptomoj de sangaj kotuloj kaj pulmonara embolismo. Se vi zorgas pri tio, ne atendu, sed tuj kontaktu vian kuraciston. Demandu vian onkologon se io ajn speciala povas fari por redukti vian riskon, aŭ se ŝi rekomendus kuracilon por malpliigi riskon. Krome, vi eble deziras:
- Moviĝu kiel eble plej multe, laŭ viaj limoj. Se vi ne scias, kiom da aktiveco rekomendas, demandu vian kuraciston. Oftaj mallongaj periodoj de fizika aktiveco estas pli bonaj ol maloftaj pli longaj agadoj
- Eĉ se vi estas enlitigita, ekzercu viajn krurojn. Via kuracisto aŭ flegistino povas helpi pruvi ĉi tiujn ekzercojn por vi. Vi povas provi turni viajn piedfingrojn al via kapo kaj poste la plankon plurajn fojojn (denove paroli al via kuracisto ĉar la plej bonaj mezuroj povas varii laŭ via aparta medicina situacio)
- Evitu longajn stiradojn. Se vi devas esti en la aŭto dum plilongigita tempo, planu oftajn haltojn - almenaŭ ĉiu horo - kaj eliru el la aŭto kaj piediru ĉirkaŭe
- Krom aliaj singardecoj por flugi kun kancero , provu leviĝi almenaŭ ĉiu horo, kaj prefere ĉiu 30 minutojn kaj moviĝu ĉirkaŭe. Vi povas fari krur-ekzercojn eĉ kiam sidiĝos. Depende de via situacio, via onkologo povas konsideri trakti vin per anticoagulanto (ekzemple, heparino de malalta molekula pezo) antaŭ via flugo. Certigu demandi. DVT pro aviadila vojaĝo estas sufiĉe komuna, ke ili estis stampitaj "ekonomia klasa sindromo."
- Ne fumu
- Se via kuracisto rekomendas kunpremiĝojn, certigu sekvi ŝiajn direktojn
- Eviti transirante viajn krurojn
- Evitu tight taŭgan veston, precipe veston, kiu estas ĉirkaŭ la genuoj aŭ en via regiono
- Levu viajn krurojn kiam ebla
- Eviti kafeinon kaj alkoholon. Ambaŭ kafeino kaj alkoholo povas konduki al malhidratigo kaj deshidratación levas la riskon de kupotraj kotikoj
> Fontoj:
> Usona Socio de Klinika Onkologio. Kancero.Net Preventa kaj Traktanta Sangajn Kotizojn. Ĝisdatigita 01/20/15.
> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., García Adrian, S. et al. Sekureco kaj Efikeco de Primara Trromoprofilaxis en Kancero-Pacientoj. Klinika kaj Tradicia Onkologio . 2016 majo 4. (Epub antaŭ presado).
> Khorana, A., Dalal, M., Lin, J., kaj G. Connolly. Efiko kaj antaŭdiroj de venosa tromboembolismo (VTE) inter ambulatoroj de kancero de alta risko en kemioterapio en Usono. Kancero . 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I., kaj C. Ay. Traktado de venosa tromboembolismo en pacientoj kun kancero: Reta meta-analizo komparanta efikecon kaj sekurecon de anticoagulantoj. Trombazo Esploro . 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Amato, Venosa tromboembolismo kaj pulmo-kancero: revizio. Multidisciplinaria Spira Medicino . 2015. 10 (1): 28.