Tenante Niajn Infanojn Sana kaj Forta
Ne ĉiu familio povas permesi privatan sanan asekuron por siaj infanoj. En 2015, 39% de infanoj inter 0 kaj 18 jaroj estis kovritaj de Medicaid kaj la Infantara Sekureca Programo (CHIP) . La nombroj malpliiĝis kiel 21 procentoj de infanoj en Utaho ĝis pli ol 53 procentoj de infanoj en Misisipi kaj Okcidenta Virginio.
Ĝenerale, preskaŭ 30.5 milionoj da infanoj postulis federalan helpon en 2015 por konservi ilin sana kaj forta. De decembro 2017, la nombro de infanoj kovritaj ekbruliĝis al 35.7 milionoj.
Ĉiu ŝtato havas siajn proprajn regulojn pri kiuj kaj kia estos kovrita, sed la federacia registaro starigas norman normon por kia zorgemo ĉiu infano devas ricevi. Bedaŭrinde, ne ĉiuj ŝtatoj vivis ĝis tiu promeso . La buĝeta jara buĝeto de Trump de 2019 proponas malpliigi Medicaidan financadon per uzanta blokajn donacojn . Kun limigitaj dolaroj haveblaj, ŝtatoj eble eĉ pli malfacilas renkonti tiun postulon.
La Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment (EPSDT) estas programo ofertita por infanoj kaj junaj plenkreskuloj sub 21 jaroj, kiuj estas kovritaj de Medicaid. Ĉi tiuj estas la ĉefaj servoj, kiujn ĉiu ŝtata programo devas inkluzivi por siaj plej junaj profitistoj.
Dental Servoj
Antaŭzorgo: Malriĉa dentado, ĉu de dento-dekadenco aŭ infektoj, povas esti signo de subnutrado aŭ nepra higieno . Nemata malsana malsano povas kaŭzi doloron, difektante la kapablon de infano manĝi, dormi kaj funkcii hejme aŭ en la lernejo. Ilia memestimo kaj socia evoluo ankaŭ povas esti tuŝitaj laŭ la aspekto de iliaj dentoj.
Kribrado: Ĉiu ŝtato determinas, kiom ofte dungita zorgo estos provizita, sed ĝi ne povas limigi tiun zorgo al kriz-servoj. La kovrita programado ne povas esti arbitra. Ĝi devas plenumi kun rekomenditaj gvidlinioj de specialistoj en la kampo. Al minimumo, EPDST-denta prizorgo devas inkluzivi bontenadon de denta sano, restarigo de dentoj kaj kuracado de denta doloro kaj infektoj. Ĉiu ŝtato decidos, kion oni devas kovri en ĉi tiuj kategorioj.
Diagnóstico: Ĉiu infano garantias referencon al dentisto laŭ la rekomendinda kribuka horaro. Tamen, se parola ekzamenado levas koncernon ekster tiu horaro, oni devas serĉi referencon al profesia dentisto pli frua.
Traktado: Ŝtato ne estas ekster la hoko se ĝi ne pagas specifan traktadon sub ĝia norma Medicaid-plano. La federacia registaro postulas, ke ia ajn diagnozo dum rutina EPSDT-prizorgado ankaŭ devas esti traktita. Tio signifas, ke ĉiu ŝtato devas pagi la necesan zorgo.
Aŭdiencaj Servoj
Antaŭzorgo: aŭdado en infanoj, ĉu heredita aŭ akirita, povas efiki la kapablon de infano por disvolvi paroladon kaj lingvon, plenumi bone en la lernejo kaj interagi socia nivelo. Frua detekto kaj interveno povas helpi ĉi tiujn infanojn renkonti siajn evoluajn limŝtonojn.
Kribado: Novnaskita aŭdkribado estas kutime farita en la hospitalo kiam infano naskiĝas. Tamen, ne ĉiuj infanoj naskiĝas en hospitaloj, kaj multaj pli infanoj povas disvolvi aŭdiencon dum ili pliiĝas. EPSDT postulas ke infanoj en risko por aŭdado (ekz., Familia historio, orelaj infektoj , ktp) estu pruvitaj laŭ horaro difinita de ĉiu ŝtato, denove kun rezulto al profesiaj gvidlinioj. Infanoj kun signoj de suspektataj aŭdaj perdo devus esti pruvitaj tuj.
Diagnóstico: Se aŭdanta perdo estas suspektita, formala audiologia ekzameno devas esti realigita de profesia en la kampo. Evaluado de aŭdienco ankaŭ estos kovrita se ĝi indikas.
Traktado: Medicaid devas pagi la koston de kokolaj enplantoj , aŭdaj helpoj kaj aŭdiencaj provizoj, se ili estas necese kuracaj, eĉ se ĝi ne ofertas tiujn servojn por ĝiaj plenkreskuloj.
Plumparado
Antaŭzorgo: Ekspozicio al plumbo okazas per pentraĵaj blatoj aŭ trinkakvo kaj povas efiki la neurologian kaj socian disvolviĝon de infano. Komplikaĵoj iras de anemio kaj rena malsano al kondutproblemoj kaj malalta IQ. La pli frua kondukanta toksikeco povas esti detektita, kiam pli frue infano povas esti metita sur la vojon, esperante renversi ajnan difekton, kiu eble fariĝis kaj gvidi ilin al pli bona sano.
Kribado: Ĉiuj Medicaid-elekteblaj infanoj, sendepende de risko por plua ekspozicio , devus esti pruvitaj por plumbo dum 12 monatoj kaj 24 monatoj. Se la kribrado ne plenumiĝos inter 24 kaj 72 monatoj, ĝi devus esti farita tiam. Kribrado estas ofte farita per simpla fingra testo en la oficejo aŭ en loka laboratorio.
Diagnóstico: pruva pruva pruvo, kiu mezuras 10 mcg / dL aŭ pli sur fingra testo, devas esti konfirmita per venosa sanga specimeno. Tio signifas plenan sangan tiron. La infanoj eble ne ŝatas ĝin, sed ĝi estas ŝlosilo por establi diagnozon.
Traktado: Traktado por plumpa toksikeco dependas de ĉifra terapio . Ĉi tio implikas preni pilolon, kiu ligas la plumon kaj ekskulas ĝin en la urino. La malbonaj novaĵoj estas, ke ne ĉiuj povas toleri la flankajn efikojn de la medikamento. Ĉi tio povas postuli la uzon de injektita vola agento, EDTA, por trakti la plumban venenadon anstataŭe. Sendepende de la metodo de ĉifro, Medicaid devas kovri la koston de traktado por iu ajn kondiĉo detektita sub EPSDT.
Vidaj Servoj
Antaŭzorgo: difektoj en vidado kuras la gamut. Infano povus havi amblyopion , ankaŭ konata kiel mallaborema okulo, kie unu okulo estas pli malforta ol la alia, malgraŭ uzi leĝajn korektojn. Astigmatismo estas kaŭzita de difekto en la korno, kiu pli malfacile fokusas kun la tuŝita okulo. Strabismo evoluas kiam la okuloj muskoloj ne estas same fortaj, kaŭzante la okulojn devigi unu de la alia por ke ili aspektu krucaj okuloj. Ni ne forgesu pri manumbutonaj vidado kaj nevideblaĵoj . Malgraŭ la kaŭzo de malvirta vidado de infano, malsukceso trakti ĉi tiujn kondiĉojn povus rezultigi longtempajn konsekvencojn.
Kribrado: Ĉiu ŝtato plenumos vizion pri sia propra horaro, konsiderante rekomendojn de pediatraj organizaĵoj en la kampo. Kribranta testo povas inkluzivi simplan okulon-diagramon. Ajna infano, kiu luktas kun sia vizio, devas esti pruvita antaŭ ol poste, sendepende de la preferata horaro de la ŝtato.
Diagnóstico: pli ampleksa ekzameno devas esti plenumita de certigita profesia por establi la kaŭzon de malvido de infano. En ĉi tiu tempo, la plej taŭgaj traktado-opcioj eliros al la lumo.
Traktado: Medicaid devas pagi ekranajn kadrojn kaj lensojn, se ili bezonas, sed la programo ne bezonas kovri lensojn de kontakto. Kelkaj ŝtatoj tamen povas inkluzivi ĉi tion kiel avantaĝon.
Aliaj Servoj
Preventa ekrano superas la servojn menciitajn supre. Ili devas inkluzivi unu-unu-unu fojon kun kuracisto kaj rutino bone-infana kontroloj. Ĉi-rilate, la programo EPSDT ankaŭ inkluzivas:
- Sano edukado, inkluzivanta akcidentan evitadon, anticipan gvidon pri infana evoluo, malsana antaŭzorgo, kaj instigo de sana vivstilo
- Sano-historio, inkluzive de naskiĝ-historio, evolua historio, mensa sano-takso kaj detala revizio pri medicinaj malsanoj kaj kirurgioj
- Inmunizoj kiel rekomenditaj de la Konsila Komitato pri Immunizaj Praktikoj (ACIP)
- Laboratoriaj provoj, Inkluzivanta pliajn kribrajn provojn
- Fizika ekzameno
Kune kune, infano havos sian plej bonan ŝancon en sana estonteco, se ni povas eviti malsanojn, kapti ĝin frue kaj trakti ĝin antaŭ ol ĝi havas la eblon fari lin difekti.
Vorto De
Dekmiloj da infanoj ricevas sanon tra Medicaid. Tiu zorgo inkluzivas ŝtatan partoprenon estas programo nomata Frua kaj Perioda Kribado, Diagnozo kaj Traktado (EPSDT). Kun emfazo pri kribado kaj frua traktado por komunaj dolencoj, Medicaid povas meti niajn plej junajn generaciojn sur la vojo al sanaj estontecoj.
> Fonto:
> Komenca kaj Perioda Kribrado, Diagnostiko kaj Traktado. Medicaid.gov-retejo. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Fiska Jaro 2019: Usona Buĝeto. Oficejo pri Administrado kaj Buĝeto. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Eldonita la 12-an de februaro 2018.
> Asekuro pri sano pri sano 0-18, 2015. La Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Child kaj CHIP Plena enskribo en decembro 2017. Medicaid.gov retejo. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Rekomendita Immunizara Horaro por Infanoj kaj Adoleskantoj Aĝo de 18 Jaroj aŭ Juna, Usono, 2017. Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo-retejo. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Ĝisdatigita la 6-an de marto 2017.