Kiam patro aŭdas la vortojn "progresiva aŭdienco", ekzistas multa necerteco kaj angoro. Kio estas progresema aŭdienco? Kion tio signifas por mia infano? En la plej bazaj terminoj, progresiva aŭdienco estas kiam aŭdado (milda aŭ alie) estis diagnozita kaj ĝi plimalboniĝas. En junaj infanoj, kiuj eble ne povas paroli la ŝanĝon en sia aŭdienco, la gepatroj devas esti informitaj pri la tipo de simptomoj por rigardi, por ke ili indiku ŝanĝon en aŭdiencoj, konu riskon-faktorojn kaj eblajn kaŭzojn kaj konstrui rilaton kun Pediatria aŭdiologo zorgeme prizorgas la aŭdiencon de sia infano.
Riska Faktoroj
Konata
Ekzistas multaj konataj riskaj faktoroj por progresiva aŭdado en infanoj. Nur kelkaj inkludas familion kun historio de aŭdado, naskiĝanta antaŭtempe, aŭ havi fizikajn misformojn de la kapo aŭ oreloj. Se la patrino ricevas iujn infektojn dum ŝi estas graveda aŭ dum ŝi naskas, tio ankaŭ povas rezultigi progresivan aŭdiencon.
Eĉ se la ĵus naskita aŭdienco ekzamenas "normala", la Komuna Komitato pri Infana Aŭdienco rekomendas, ke iu ajn ĵus naskita, kiu havas ajnan konatan riskon-faktorojn por progresiva aŭdado, devus havi sian aŭdiencon provita antaŭ ol la bebo havas tri jarojn. Ĉi tio estas ĉar la bebo eble havis neseteblan mildan aŭdiencon, kiu difektis post naskiĝo.
Nekonfirmita
Studo estis farita kun infanoj naskitaj kun citomegalovirus (CMV) infektoj, konata kaŭzo de progresiva aŭdienco. La esploristoj en ĉi tiu studo volis vidi ĉu ili povus identigi ajnajn unikajn faktorojn, kiuj povus servi kiel "averto", ke la bebo estis en danĝero por disvolvi progresivan aŭdiencon.
Unue, la esploristoj rigardis datumojn por 21 beboj naskitaj inter 1994 kaj 1998 por vidi kiom CMV ĉeestis en sia urino dum ilia unua monato post naskiĝo. Preskaŭ du jarojn poste, la samaj beboj sekvis por vidi ĉu iu disvolvis progresivan aŭdiencon. Naŭ el tiuj beboj evoluigis aŭdajn perdon.
Tiuj naŭ beboj havis pli da CMV en sia urino kiam ili estis infaninoj. La aŭtoroj de la studo sentis, ke la rezultoj pruvis "signan asocion" inter la kvanto de CMV en la urino kaj la disvolviĝo de aŭdaj perdo.
Simptomoj
Familioj kun infanoj, kiuj havas progresivan aŭdan perdon, rimarkis iujn simptomojn: la infaneca sono de ilia infano ŝanĝas por la plej malbona, aŭ ilia infano ne ŝajnas aŭdi, kion la infano kutimis aŭdi, aŭ la parolado de la infano ŝanĝas.
Kaŭzoj
La beboj povas naskiĝi kun la citomegalovirusa viruso, kiu estas konata kaŭzi progresivan aŭdiencon. En infanoj, ĝi ankaŭ povas esti kaŭzita de heredaj faktoroj, kiel ekzemple Connexin 26 ; Kelkaj studoj trovis kazojn de progresiva aŭdado kiam Connexin 26 ĉeestas. Esploristoj ankaŭ identigis PRPS1-genon en maskloj, geno kiu estas asociita kun DFN2, konata malofta kaŭzo de progresiva aŭdado.
Pli kaŭzoj inkluzivas iujn sindromojn, kiel ekzemple Pendred-sindromo, Alport-sindromo, kaj Usher-sindromo . Problemoj congénitas (ĉe la naskiĝo), kiel malformoj de la interna orelo, povas ankaŭ rezultigi progresivan aŭdiencon. La sindromo de Mondini estas tia malformaĵo.
Esploro
Estas iuj manieroj ĉesi aŭdi perdi progresi en beboj?
Eble. Du malgrandaj studoj pri novnaskitoj kun CMV-infektoj montras eblon, ke la drogo ganciclovir povus malhelpi aŭ redukti progresivan aŭdiencon. La unua studo okupis naŭ bebojn, kvin el kiuj jam havis aŭdiencon. Ĉi tiuj beboj ricevis kombinaĵon de intravenosa plus parola ganciclovir. La rezulto estis, ke du jaroj poste, neniu el la beboj spertis progresivan aŭdan perdon, kaj du beboj reakiris kelkajn aŭdojn.
En la dua studo, 25 novnaskitoj ricevis intravenosa ganciclovir dum ses semajnoj. Kiam la beboj estis registritaj dum ses monatoj, ili ne plu havis aŭdajn perdon.
Tamen, kiam la beboj havis almenaŭ unu jaron, kvin el ili disvolvis progresivan aŭdiencon. La esploristoj de la studo demandis, ke pli longa traktato ol ses semajnoj malhelpis tiujn kvin infanojn de pli aŭdaj perdo.
Traktado
Infanoj kun progresivaj aŭdaj perdo povas esti traktataj kun aŭdaj helpoj aŭ kokolaj enplantoj .
Kiom efikaj estas kokleraj enplantoj kiel traktado? Brita studo estis farita de sep infanoj, kiuj havis progresivan aŭdan perdon kaj uzis aŭdiencojn. Tri el la infanoj ricevis koklerajn enplantojn kiel junaj infanoj, kaj la aliaj kvar ricevis ilin kiel adoleskantoj. Kelkaj infanoj havis aŭdan perdon antaŭ jaroj antaŭ sperti pli da aŭdaj perdo, dum aliaj estis naskitaj per aŭdaj perdo, kiuj progresis al profunda surdaĵo, kio kaŭzis necesajn enplantojn. Post enplantado, ĉiuj sep junuloj havis bonajn rezultojn. Ĉi tiu studo ilustris la pozitivan potencialon por infanoj, kiuj estis aŭdemaj uzantoj kun bone evoluintaj aŭdaj kapabloj, por tre bone fari koklerajn enplantojn.
Fontoj:
Aĝo-rilata aŭdienco. Medline Alpago. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Preter Novnaskita Aŭdiencado: Rekonante la Signojn de Malfruaj Atencaj Aŭdaj Perdo en Infanaj kaj Junaj Infanoj. Hospitalo de Nacia Esploro de Boys Town. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Kokola enplantado por progresiva aŭdienco. (Mallonga Raporto). Arkivoj de Malsano en Infanaĝo 88.8 (aŭgusto 2003): p708 (4).
Alta risko-faktoroj por malfrua aŭ malfrua kaj / aŭ progresiva aŭdienco. Fako de Sano de Vermont. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Kennedy, Sara. Forko en la Vojo: Progresivaj Aŭdaj Predoj kaj Voĉoj. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
Perdo-de-Funkciaj Mutacioj en la PRPS1-Gene Generas Tipo de Nekonindroma X-ligita Sensorinera Surdeco, DFN2. La Usona Ĵurnalo de Homaj Genetikoj, Volumo 86, Issue 1, 65-71, 17 Decembro 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. Alirita julio 2011.
Antaŭdiroj de aŭdado en infanoj kun simptomaj congénita citomegalovirus infekto. Pediatria 110.4 (Oct 2002): p762 (6).
Malhelpante aŭdi perdon pro CMV. (ID konsulti) (congénita citomegalovirus). Petiatria Novaĵoj 38.7 (julio 2004)
Raporto kaj Rekomendoj: NIDCD-Laborejo pri Keneomalovirusaj Infektoj kaj Aŭdaj Perdo. Nacia Instituto pri Surdeco kaj Aliaj Konektoj de Konekto. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Ĝisdatigita de Melissa Karp, Au.D.