Kion Atendi Kun Kirurgio por Aktila Tendono-Limo
Achilles-tendono-larmo estas traŭmata lezo, kiu kaŭzas subitan doloron malantaŭ la maleolo. Pacientoj povas aŭdi popo aŭ kaptilon, kaj preskaŭ ĉiam diros, ke ili sentas kvazaŭ ili estis piedbatitaj en la kalkano (kvankam neniu ilin batis). Pacientoj malfacilas noti siajn piedfingrojn malsupren, kaj kutime havas ŝvelaĵon kaj brulantaĵojn, kiuj rapide disvolvas ĉirkaŭ la tendono.
Achilles tendonaj larmoj plej ofte okazas en junaj ĝis mezepokaj militaj atletoj. Dum foje okazas en junaj atletoj aŭ maljunaj individuoj, ĉi tiuj estas plej oftaj en homoj en siaj 30-aj jaroj kaj 40-aj jaroj. Tipe ĉi tio okazas dum reprenado de basketbalo aŭ futbalo, kaj plej ofte ne estis simptomoj de Aĥilaj problemoj antaŭ la vundo. Kiam larmo okazas, la doloro estas subita kaj severa. Promenado povas esti malfacila, kaj reteni al atletiko estas ekster la demando.
Traktadaj Elektoj por Torn Achilles Tendon
Ekzistas pluraj ebloj por trenado de Aĥil-tendona traktado . Ne necese estas plej bona traktado, nur plej bona eblo por ĉiu individuo. Sekve, vi devus diskuti la avantaĝojn kaj kontraktojn de malsamaj traktado-opcioj por disŝirita Aĥil-tendenco kun via kuracisto. Traktadoj iras de ne-kirurgiaj al tuja kirurgio. Depende de kelkaj faktoroj, via ortopedio povas helpi vin determini la plej taŭgan traktadon.
Kelkaj faktoroj, kiujn via kirurgo povas uzi por determini la elektitan traktadon, inkluzivas:
- Pacienca aĝo
- Aktiveco
- Fumado-historio (fumanto havas pli altan ŝancon de kirurgiaj komplikaĵoj)
- Kuracaj kondiĉoj (diabetikoj povas havi kirurgiajn resanigajn problemojn)
- Prefero de kirurgo
Kirurgio por Akraj Akvoj Tendono-Larmoj
Kirurgio por akra Achilles tendon-larmo ŝajne estas simpla.
La finoj de la disŝirita tendono estas kirurgie elmontritaj kaj suturoj estas uzataj por ligi la finojn kune. La kunkudroj uzataj por ligi kune la disŝiritaj tendencaj finoj estas dikaj kaj fortaj, kaj estas teksitaj en la Aĥilojn ambaŭ supre kaj sub la larmo.
Dum la konceptoj de kirurgio estas simplaj, la ekzekuto estas pli kompleksa. Oni devas zorgi pri certigo, ke la tendaro estas riparita kun la taŭga streĉiĝo - ne tro malmola aŭ tro malfiksas. La haŭto devas esti prizorgita, ĉar troa uzado de la molaj ŝtofoj povas kaŭzi severajn problemojn inkluzive de infekto kaj haŭta necrosis . Nervoj troviĝas nur apudaj al la tendono, kaj devas esti protektataj por malhelpi nervan vundon.
Se la kirurgio estas decidita, ĝi kutime fariĝas dum tagoj aŭ semajnoj de la vundo. La ideo estas realigi la riparon antaŭ ol kikra histo formis, kio farus la riparon pli malfacila. Kelkaj kirurgoj povas rekomendi prokrasti kirurgion kelkajn tagojn de la komenca vundo permesi ŝvelaĵon subiĝi antaŭ ol daŭrigi la riparon.
Kirurgio Por Kronikaj Akiloj Tendono-Larmoj
Kronikaj Aĥiloj-tendencaj larmoj povas esti pli komplikaj ripari. Tendono, kiu disŝiris kaj retiriĝis (retiriĝis) en la kruron, fariĝos cikatro en la mallongigita pozicio kun la tempo.
Restarigi normalajn tendencajn longojn kutime ne estas problemo kiam la kirurgio realigas ene de kelkaj semajnoj de la vundo. Tamen, kiam estis malfruo de monatoj aŭ pli longa, la traktado povas esti pli komplika.
Pluraj proceduroj povas esti uzataj por aldoni longon al kronika Aĥilo-larmo. Proksimila proceduro uzas ŝtofon daldita malsupren de la supro de la bovido por aldoni longon al la kastelo de Aĥilles. Tendono translokiĝas de aliaj tendonoj de la maleolo ankaŭ povas esti farita por helpi restaŭri la funkcion de Aĥiloj. La rezultoj de kirurgio en kronika situacio estas malofte tiel bone kiel akra riparo. Tamen, en iuj pacientoj, ĉi tiuj proceduroj povas helpi restaŭri la funkcion de kronike difektita Achilles.
Kirurgiaj Komplikoj
Ekzistas pluraj komplikaĵoj viditaj kun la kirurgio de Achilles, kiuj rilatas al:
- Vundaj Komplikaĵoj: La plej oftaj komplikaĵoj estas problemoj kun la haŭta resanigo. Ĉi tiuj problemoj povas okazi kun iu ajn, sed estas speciale komunaj kaj problemaj en diabetikoj kaj fumantoj.
- Infekto: Infektoj ankaŭ estas problemaj, kaj ofte kaŭzas kaŭzojn de resanigo de vundoj.
- Nerva Lezo: Grava nervo, kiu havigas senton al parto de la piedo, estas proksima al la tendenco de Aĥiloj. Lezo al ĉi tiu nervo povas kaŭzi entumecimiento ĉe la piedo.
- Re-Tear: Achilles tendon-resanigo ne estas garantio, kaj la ripara tendenco povas esti reŝirita.
Antaŭzorgo de ĉi tiuj komplikaĵoj povas okazi per zorgema administrado de postopera resanigo. Via kirurgo donos al vi specifajn instrukciojn pri protektado kaj administrado de via kirurgia vundo. Sekvante ĉi tiujn instrukciojn zorgeme, vi povas helpi malpliigi la eblecon evoluigi iujn el tiuj potenciale gravaj komplikaĵoj.
Rehabilo Post Kirurgio:
Ekzistas multaj protokoloj por rehabilitado sekvanta kirurgio por Achilles-tendono-larmo. Plej multaj kirurgoj uzas iujn protektojn inkluzive de marŝaj botoj aŭ kalikoj, sed ankaŭ komenciĝas frua movado. Studoj pruvis ke moviĝo povas esti komencita tuj post la kirurgio, sed protekto bezonas dum marŝado. En pacientoj kun pli alta risko por komplikaĵoj, senmoviĝo kun ero povas daŭri dum kelkaj semajnoj aŭ pli.
Ĝenerale, plej multaj pacientoj denove marŝas en 4-6 semajnoj, plifortigante post ĉirkaŭ 8 semajnoj, kaj ekzercante dum 3 monatoj. Plej multaj pacientoj, kiuj estas atletoj, ne revenas al sia sporto dum proksimume 6 monatoj, kaj multaj povas plu daŭri por reakiri plene de la kirurgio de Aĥiloj .
Vorto De
Kirurgio estas eblo por traktado de Aĥil-tendona larmo. Dum neŭtracia traktado montris iujn bonajn rezultojn, plej multaj atletike aktivaj homoj elektos havi kirurgian traktadon por trenita Aĥil-tendenco. La kirurgia traktado mem estas relative simpla, sed la reakiro procezas minimume 6 monatojn por ke la homoj revenu al plena aktiveco, kaj ne estas malofta por plena reveno al antaŭdirita nivelo de aktiveco por preni la jaron. Komplikaĵoj de kirurgio inkluzivanta infektojn kaj vundajn resanigajn problemojn povas okazi, sed kun zorgema atento pri la postopera administrado de ĉi tiuj vundoj, la ŝanco de ĉi tiuj komplikaĵoj estas malgranda.
Fontoj:
Reddy SS, et al. "Kirurgia Traktado por Kronikaj Malsanoj kaj Malordoj de la Akvila Tendono" J Am Acad Orthop Surg Januaro 2009; 17: 3-14.
Chiodo CP, et al. "Diagnóstico kaj Traktado de Akraj Akvoj Tendon-Rompo" J Am Acad Orthop Surg Aŭgusto 2010; 18: 503-513.