Kompreni la kaŭzojn de faloj povas helpi malhelpi seriozan lezon
Kial maljunuloj falas? Kontraŭe al populara supozo, malriĉaj refleksoj aŭ trompado eble ne kulpiĝas, laŭ esploriga esplorado de Simon Fraser-Universitato publikigita en 2012.
La studo, publikigita en The Lancet , estas la unua en uzi ciferecajn datumojn de fermitaj cirkvitaj ĉambroj instalitaj en longtempa prizorgo . La ĉambroj estis instalitaj en diversaj komunaj areoj kiel salonoj kaj salonoj de du malsamaj hejmoj de fervojo en Brita Kolumbio, kun permeso de la loĝantoj kaj dungitoj.
La celo de la esplorado, laŭ la ĉefa aŭtoro Stephen Robinovitch, determinis precize kio precipitigis ĉiun falon, prefere ol dependanta de demandaro aŭ nomata memreporto post la fakto, kiel antaŭaj studoj faris.
Tuta de 227 falitaj inter 130 loĝantoj estis kaptitaj en video, kaj analizitaj de la teamo de Robinovitch ĉe la Universitato de Injury Prevention and Mobility Laboratory.
"Ĉi tiu estas la unua studo por kolekti objektivan evidentecon pri la kaŭzo kaj cirkonstancoj de faloj", diras Robinovitch. "Antaŭaj datumoj estis kolektitaj anekdotaj kaj dependis de la memoro de la persono pri kio kaŭzis ilin fali aŭ atestantaj memoroj, se ekzistis. Ni volis akiri filmon, kiu agus kiel nigra skatolo en aviadilo por determini, kio kaŭzis la kraŝon. "
Danĝeroj de Falo
Malplenaj homoj povas esti katastrofaj, statistikoj malkaŝas. Fakte, faloj estas la nombro unu kaŭzo de vundoj kaj vunditaj mortoj en homoj pli ol 65.
En Kanado, ĉirkaŭ 27,000 pli maljunaj homoj suferas hipan frakturon ( rompita kokso ) ĉiun jaron, farante kuracan kuracokoston pli ol $ 1B; en Usono, estas 300,000 kokso-frakcioj ĉiujare. Kvara de pacientoj kun koksa frakturoj mortos ene de jaro, kaj la duono suferos gravan malkreskon en sendependeco, kiel ekzemple devigita moviĝi de hejmo en la komunumo por longtempe.
Kio Vere Kaŭzas Akvofaloj
Dum kapturnoj, medikamentaj kromefikoj kaj certaj sanaj kondiĉoj kiel arritmias povas kontribui al faloj, plej multaj fazoj en la pasinteco estis atribuitaj al simplaj "klakoj kaj vojaĝoj", laŭ Robinovitch. La kaŭzoj estis determinitaj per pridemandado de la maljunuloj mem, aŭ de laboratoriaj reagoj de glitado, uzante multe pli junajn temojn. Sed ĉi tiuj eksteraj kaŭzoj, kiel disbati super neegalajn surfacojn aŭ kapti piedon sur seĝo-kruron aŭ marŝanton, nur deĉenigis ĉirkaŭ 20% de la falitaj en la studo de Simon Fraser.
Multe pli komunaj estis faloj kaŭzitaj de kio la esploristoj nomas "malĝusta translokigo aŭ ŝanĝo de korpa pezo", kiu reprezentis 41% de tumbloj. Ĉi tiuj implikis korpan movadon, kiu kaŭzis ke la centro de graveco ŝanĝiĝas malrapide dum marŝado aŭ staranta, kaj ĉar ŝajnis intencema aŭ almenaŭ mem-induktita - la esploristoj priskribas la agon kiel "internan" devenon. Multaj el ĉi tiuj misjuĝoj aŭ super-korektoj okazis dum translokado de piediranto al seĝo aŭ viceversa.
Nur tre malgranda proporcio (3%) de faloj estis kaŭzita de glitado. Dum antaŭa piediro estis unu el la plej ofte antaŭaj aktivecoj, tiel sidiĝis kaj staris trankvile.
Reago Tempo kaj Bracing por Falo
Kvankam multaj homoj pensas, ke pli maljunulo simple ne kapablas reagi sufiĉe rapide por fali aŭ eble ne falos, ĝis ĝi tro malfrue por eviti ĝin, ke esploristoj malkovris, ke tio ne kutime estis.
"Plena 75% de la faloj implikis la efikon," diras Robinovitch, "sed ĝi ne havis efekton. En iu maniero, ĉi tio estas bona novaĵo: homoj havas la reaktempon, kaj la rekono, ke ili falas, do la brakoj eliras. La problemo estas, ke tiu ago ne rompas iliajn falojn, kiuj eble rilatas al manko de muskola forto en ilia supra korpo. "
Pluoj por la Antaŭzorgo de Akvofaloj
Havante precizan informon pri kiu cirkonstancoj kaj agoj kondukas al faloj povas helpi al administrantoj lerni kiel malhelpi ilin, laŭ Robinovitch.
Ekzemple, la video povas esti uzata por montri sanajn prizorgistojn, kiel fizikoterapiistoj kaj profesiaj terapiistoj, scenoj, kiuj kaŭzas problemojn por pli malnovaj plenkreskuloj kun ekvilibro aŭ movebleco, helpante respondi la demandon, "kial mia paciento falas?" Kaj pro tio ke tiom da faloj okazis, kiel persono lasis marŝanton sidiĝi en seĝo, aŭ starante de seĝo por uzi marŝanton, li sugestas, ke tiaj helpaj aparatoj estu modifitaj por ke tiuj transiroj estu pli facilaj.
Aliaj esploroj ankaŭ petis rediseñon de konvenciaj maristoj, kune kun pli bona edukado pri kiel uzi ilin sekure. Rezulto de 2009 pri admiroj al kriz-fakoj malkaŝis, ke pli ol 47,000 pli malnovaj homoj estas traktataj ĉiun jaron en Usono pro faloj asociitaj al piedistoj kaj bastonoj. Plua esploristo kaj epidemiologo kun la usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo, Judy A. Stevens skribas, ke 87% de tiuj akcidentoj partoprenis marŝantoj, kun virinoj kiuj havas pli altan lezon en ĉiuj kategorioj. La studo, publikigita en la Journal of the American Geriatrics Society , ankaŭ trovis, ke 60% da falo-vundoj okazas hejme kaj nur 16% da hejmoj.
Stephen Robinovitch sugestas, ke liaj datumoj ankaŭ povus esti uzataj por ĝisdatigi konstruajn kodojn en estontaj longtempa prizorgaj instalaĵoj, por inkludi aferojn kiel pli molajn materialojn. Lia teamo esploras ĉu uzanta dikan subkapulon sub hospitalo-grado vinilaj verkoj por protekti loĝantojn de pli gravaj vundoj kiam faloj okazas.
"Almenaŭ ni fine havas iujn solidajn, objektivajn datumojn pri tio, kio kaŭzas falas, kaj kiel ili povus esti malhelpitaj."
Fontoj:
Akvofaloj kaj frakturoj. Usona Nacia Mezlernejo de Sano de la Nacia Mezlernejo pri Aĝiĝanta Publika Informo.
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Judy A. Stevens, Karen Thomas, Leesia Teh, Arlene I. Greenspan. "Neintencaj Aŭtraj Lezoj Asociitaj kun Piedistoj kaj Kanoj en Maljunaj Plenkreskuloj Traktataj en Usonaj Kriz-Fakoj". Journal of the American Geriatrics Society Volume 57, Issue 8, paĝoj 1464-1469, aŭgusto 2009.
Stephen N Robinovitch, Fabio Feldman, Yijian Yang, Rebecca Schonnop, Pet Ming Lueng, Thiago Sarraf, Joanie Sims-Gould, kaj Marie Loughin. "Video-kaptado de la cirkonstancoj de faloj en maljunaj homoj en longdaŭra prizorgado: observa studo." The Lancet , Early Online Publication, 17 oktobro 2012. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263