Por pacientoj, kiuj havas gluten-senpagan, nutricionista konsilo estas esenca
Homoj kun celia malsano alfrontas komplikajn nutrajn defiojn, eĉ se ili sekvas la gluten-liberan dieton. Unue, ili devas rekuperi (kiel eble plej multe) el la nutraĵaj malabordoj, kiuj okazis dum ili ankoraŭ manĝis gluten, kio povus kaŭzi anemion, malaltan ostan mineralan densecon kaj osteoporosis , vitaminajn mankojn kaj aliajn problemojn .
Kvazaŭ tio ne sufiĉis, kontraste kun gluten-enhavantaj produktoj en la superbazaro, malmultaj komercaj gluten-liberaj produktoj estas riĉigitaj aŭ fortikigitaj kun ekstraj vitaminoj, malfaciligante al homoj kun celia malsano akiri sufiĉajn vitaminojn en sia dieto.
Gluten-liberaj produktoj ofte estas malaltaj en B-vitaminoj, kalcio, vitamino D, fero, zinko, magnezio kaj fibro. Fakte, esplorado montris, ke homoj kun celia malsano riskas plurajn kromefikojn de la gluten-libera dieto, inkluzive de pliigita efikeco de obesidad.
Kial Dietitino Estas Grava Por Via Sano
Pro ĉiuj ĉi tiuj nutraj riskoj, la Usona Celia Malsano-Alianco, la Digestiva Malsano-Nacia Koalicio, la Gluten-Intolerancia Grupo de Nordameriko, kaj multaj individuaj kuracistoj rekomendas, ke registrita dietitano devus esti parto de la sanserva teamo, kiu kontrolas la nutritan statuson kaj plenumado de la dieto.
Krome, studoj montras, ke por iuj homoj kun celia malsano, grava kialo, kial ili ne povas resti gluten, estas, ke ili ne komprenas la dieton. Ĉu ne estus helpo por akiri helpon de profesia?
Kio estas la diferenco inter nutricionisto kaj dietikisto, kaj kiu mi devus vidi?
En Usono, homoj kun ia malsano, inkluzive de celia malsano, kiuj bezonas nutrajn konsilojn devus konsulti Registaran Dietonon (ankaŭ nomatan RD).
RD-firmaoj plenumis akademiajn kaj spertajn postulojn establitajn de la Komisiono pri Dietetika Asocio de American Dietetic Association, inkluzive de minimuma grado de akreditata kolegio aŭ universitato kaj akreditita antaŭ-profesia sperto-programo. RDoj devas ankaŭ pasi striktan profesian ekzamenon kaj partopreni en daŭraj akredititaj daŭraj edukprogramoj por subteni siajn kredojn.
Iuj RD-aj jaroj havas antaŭajn gradojn kaj pliajn atestojn en specialigitaj praktikoj. De graveco al homoj kun celia malsano, la Nacia Fondo por Celia Konscio certigas registritajn dietikulojn kiel parto de ĝia Gluten-Free Resources, Education and Training (GREAT) programo. GREAT por Dietitians estas Akreditita Provizanto Daŭriganta Profesia Edukado (CPE) kun la Komisiono pri Dietetika Registrado. (Ekzistas ankaŭ GREATaj atestprogramoj por kuiristoj, kafejoj, kaj aliaj gastigaj industriaj profesioj.)
Kontraste kun la kredita RD, ne ekzistas nacia normo kaj kredencialo asociita kun la titoloj de "dietiulo" (sen la vorto "registrita") aŭ "nutracia" kaj neniu garantio, ke la persono uzanta tiujn titolojn havis formalan edukon en manĝaĵo kaj nutrado. .
Kelkfoje Regista Dietikisto ankaŭ ricevas la titolon "Nutricionista" (ekzemple, en publika sano, klinikaj fakoj kaj edukaj institucioj). Kelkfoje, ĉi tiuj titoloj estas uzataj de homoj sen formala trejnado. Krom se nutrististo havas la komencajn "RD" post sia nomo, vi devas atente kontroli la kvalifikojn de la persono.
Laŭ la Bureau of Labor Statistics (Usono), la ŝtatoj havas leĝojn regantajn dietetikojn, 35 ŝtatoj postulas ke praktikistoj estu licencaj kaj 12 postulas ke ili ankaŭ estu atestitaj de la ŝtato, sendepende de atesto de iuj profesiaj organizoj.
Certiĝu, ke via nutracia profesia renkontis la postulojn por la ŝtato (aŭ lando), kie li aŭ ŝi praktikas.
Kie Mi Trovas Registritan Dietonitinon?
En Usono, vi povas viziti la Usonan Dietetikan Asocion de Find Nutrition Profesia retejo por trovi kuraciston proksime de vi. Kompreneble, vi povas ankaŭ peti vian kuraciston, aŭ membrojn de via kulia malsano-grupa subteno, se ili povas rekomendi nutradan profesion.
En Aŭstralio vizitu myDR.com.au; en Kanado, Dietitanoj de Kanado; en Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; en Irlando, la Irlanda Nutrado kaj Dietetika Instituto; en Nov-Zelando, la Nov-Zelanda Dietetika Asocio; en la UK, Nutri-People aŭ la Brita Nutra Fondo.
Ĉu Mia Asekuro Pagos por Medicina Nutra Terapio por Celia Malsano?
Laŭ komunika deklaro de la amerika Celiaca Taskrupo (nun la Usona Celia Malsano-Alianco), la Digestiva Malsano-Nacia Koalicio, kaj la Gluten Intolerance Group of North America, "Medicina nutra terapio estas la sola akceptita traktado por celia malsano ... Pro la nutraj riskoj asociitaj kun celia malsano, registrita dietitano devas esti parto de la sano-teamo, kiu kontrolas la nutritan statuson kaj plenumon de la paciento. "Laŭ ĉi tiuj gvidlinioj, asekuroj devas pagi konsultojn de la malsanoj de celia malsano.
Ankoraŭ estas bona ŝanco, ke vi devos konvinki vian asekur-kompanion, kiun vi bezonas zorgo de dietitisto. La solaj esceptoj estas pacientoj kun celia malsano kaj diabeto. Ĉar Medicare regis, ke pacientoj kun diabeto postulas medicinajn nutrajn konsilojn, aliaj asekuraj kompanioj aprobos nutrajn konsilojn por diabuloj .
Se vi alfrontas la defion konvinki vian asekuron por aprobi ĝin, vi devas pruvi, ke medicina nutra terapio de registrita dietikulo estas (1) necese necesa en via kazo kaj (2) la normo de prizorgado por pacientoj kun celiacia malsano . La sekvaj sugestoj povus helpi:
- Provu havi la plej grandan parton de la "konversacio" skribe kiel eble. Se vi parolas kun telefona reprezentanto de asekura kompanio, skribu la nomon de la persono, kiun vi parolis kaj la dato, kaj prenu notojn pri tio, kio diris.
- Ĉe minimumo, sendu la asekuron al la kuracilo por kuracila terapio de via kuracisto, aŭ pri referenco. Eĉ pli bonan, demandu vian kuraciston - kaj la nutristiisto, se vi jam konsultus - skribi leterojn al la asekura kompanio por vi, klarigante, kial la konsulto estas necese medicina kaj ke ĉi tiu traktado estas la nuntempe akceptita norma zorgado . Se vi havas iujn aliajn kondiĉojn, kiuj povus konsideri nutrajn problemojn, kiel anemio aŭ vitaminaj mankoj, menciu, ke en via korespondado kun la asekura kompanio kaj memorigu vian kuraciston kaj la nutriston mencii ĝin ankaŭ en siaj leteroj. Se ili sendas leterojn, ricevas kopiojn kaj ankaŭ kunigas vian respondecon al via asekuro.
- Por pruvi, ke konsiligado de nutra profesio estas la normo de prizorgado por pacientoj kun celia malsano, ĝi helpas sendi kopiojn de gravaj artikoloj de medicina literaturo, kiuj emfazas ĉi tiun punkton. Ĉe minimumo, inkluzivi citaĵojn de gravaj artikoloj. Kelkaj aperas sube, ĉe la fino de ĉi tiu artikolo.
- Ĉiufoje kiam vi ĉirkaŭigos ajnajn dokumentojn kun via korespondado (kopioj de leteroj, medicinaj provoj, artikoloj ktp), certigu en via letero enmeti tion, kion vi eniris.
- Ĉiufoje kiam vi sendas ion per poŝto al via asekura kompanio, voku al ili semajnon poste por kontroli, ke la dokumentoj eniris en ilian "sistemon".
- Se via asekura firmao neas antaŭ-aprobon aŭ malkonfesas vian reklamacion, eksciu, kion vi devas fari por formale apelacii la regadon. Kiam vi faras vian alvokon, sendu kopiojn de ĉiuj viaj korespondoj kun ili al tiu punkto same kiel ajna subtena dokumentaro, eĉ se vi sendis ĝin antaŭe.
- Se via dunganto provizas vian asekuron, demandu vian administrantan avantaĝan administradon implikiĝi. La avantaĝa administranto portas pli pezon kun la asekura kompanio ol vi fariĝas kiel individuo.
Artikoloj por aliĝi (aŭ citaĵo) en korespondado kun via asekura kompanio:
- Leffler DA et al. Estonta kompara studo de kvin mezuroj de gluten-libera dieto aliĝado en plenkreskuloj kun celia malsano. Alimentaria Pharmacology & Therapeutics 2007; 26: 1227-1235
- "Kvankam la aktualaj serologiaj provoj havas tre altajn sentivecojn kaj specifecojn por la diagnozo de celia malsano, ili ne povas anstataŭigi trejnitan nutraĵan taksadon en la takso de gluten-libera dieto aliĝado."
- Niewinski MM. Avancoj en celia malsano kaj gluten-libera dieto. Ĵurnalo de la Amerika Dietetika Asocio 2008 Apr; 108 (4): 661-72
- "Ĉi tiu recenzo temas detale pri la gluten-libera dieto kaj la graveco de intensa sperta dieta konsilantaro por ĉiuj pacientoj kun celia malsano ... La gluten-libera dieto estas kompleksa kaj pacientoj bezonas ampleksan nutradan edukadon de kvalifikita dietoniisto."
- Verda PHR kaj Cellier C. Celia malsano. Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino 2007; 357: 1731-43.
- "La sano-teamo devas inkluzivi kvalifikitan dietonitikon kiu monitorigas la nutraĵon de la paciento kaj la dieton aliĝi laŭ regula maniero ... .a sperta dietitano bezonas taksi la gradon de adherenco [al la gluten-free dieto] kaj eblajn kialojn por nekonteneco. ... "
- Pietzak MM. Sekvado de pacientoj kun celia malsano: atingante plenumon de traktado. Gastroenterologio 2005; 128: S135-41
- "... La plenumado de la gluten-libera dieto, precipe en Usono, estas ekstreme defia ... Tamen, teamo alproksimiĝanta al la sekvado de la lastatempe diagnozita paciento devus inkluzivi ... medicina nutra konsilado de registrita kuracisto ..."
- Mariani P et al. La Gluten-Free Dieto: Nutricia Riska Faktoro por Adoleskantoj kun Celia Malsano? Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition (1998); 27: 519-523
- "Kvankam en la pasintaj jaroj estis bonega plibonigo pri diagnozaj iloj por KD, ni kredas, ke la momento venis pli ol atenti problemojn pri ĝusta sekvo de KD, ne nur la plenumado de dieto sed ankaŭ la nutra ekvilibro de la dieto mem. "
- Hallert C et al. Evidenteco de malriĉa vitamino-statuso en celiaj pacientoj kun gluten-libera dieto dum 10 jaroj. Alimentaria Pharmacology & Therapeutics 2002; 16: 1333-1339.
- "Ni trovis signojn indikajn de malriĉa vitamino-statuso en 56% de traktataj adultaj keliaj pacientoj, inkluzive de ses sur folata suplemento. Ĉi tio aldonas evidentecon por sugesti, ke pacientoj aliĝantaj al strikta libera gluteno dum jaroj estas inklinaj al la disvolviĝo de diversaj vitaminoj deficiencaj ŝtatoj, precipe fola manko. "
> Fontoj:
> Usona Celiaca Task-Force, Nacia Koalicio de Digestiva Malsano kaj Grupo de Nord-Ameriko. Dietaj gvidlinioj kaj efektivigo por celia malsano. Gastroenterologio 2005; 128: S121-S127
> Usona Sekcio de Laborejo pri Laborista Statistiko
> La Usona Dietetika Asocio
> Universitato de Southern Illinois Pedagogia Programo en Dietetiko
> Leffler DA et al. Estonta kompara studo de kvin mezuroj de gluten-libera dieto aliĝado en plenkreskuloj kun celia malsano. Alimentaria Pharmacology & Therapeutics 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Avancoj en celia malsano kaj gluten-libera dieto. Ĵurnalo de la Amerika Dietetika Asocio 2008 Apr; 108 (4): 661-72
> Verda PHR kaj Cellier C. Celia malsano. Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino 2007; 357: 1731-43.
> Pietzak MM. Sekvado de pacientoj kun celia malsano: atingante plenumon de traktado. Gastroenterologio 2005; 128: S135-41
> Mariani P et al. La Gluten-Free Dieto: Nutricia Riska Faktoro por Adoleskantoj kun Celia Malsano? Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition (1998); 27: 519-523
> Hallert C et al. Evidenteco de malriĉa vitamino-statuso en celiaj pacientoj kun gluten-libera dieto dum 10 jaroj. Alimentaria Pharmacology & Therapeutics 2002; 16: 1333-1339.