Ambaŭ Leĝoj Havas Premiajn Subvenciojn, Sed Ili Malfacilas Konsiderinde
Reen en januaro 2017, House Speaker Paul Ryan intervjuis, en kiu li montris, ke la respublika sankta propono tuj ricevos "reembolseblan impostan krediton" -a sistemo, kiun li diris estus pli bona ol la [ACA] subvencioj. "
Sanktaj politikistoj spertis rapide, ke la ACA jam uzas rekompencajn rekompencajn impostajn kreditojn, kiuj estas ĝuste la saman specon de subvencia mekanismo, kiun House-Respublikanoj inkluzivis en sia Usona Sana Prizorgo (AHCA).
La AHCA pasis la Domon la 4-an de majo, kvankam ĝi estas atendita ke la Senato venos kun malsama versio de la fakturo, kiu devus esti reconciliada kun la House-versio .
La impostaj kreditoj estas unu el la elementoj de la AHCA, kiun la Senato povus ŝanĝi. Sed ni rigardu la version de la AHCA, kiun la Domo pasis, kaj vidu kiel la impostaj kreditoj komparas kun la impostaj kreditoj, kiujn homoj jam havas sub la ACA.
Kion "Reembolsable Antaŭenigebla Imposto Kredito" Mezumo?
Reestigebla imposto-kredito estas unu, kiun vi povas ricevi en plena eĉ se ĝi estas pli ol la kvanto, kiun vi devas en impostoj (kompare, ne-reembolsables impostaj kreditoj povas esti uzata por kompensi vian impostan respondecon, sed vi ne ricevos neniun kroman sumon de la imposto kredito supre kaj preter kio vi alie devus en enspezo imposto). Reembolsa imposto kredito povas kompensi tion, kion vi ŝuldas en impostoj, kaj se mono restos, la IRS sendos al vi la cetera imposto.
Aŭ se vi jam ŝuldas reagon, la IRS aldonos la imposton krediton al via rekompenco.
Do ekzemple, ni diru, ke la tuta enspezo pri Jane-enspezo estas $ 1,500. Ni ankaŭ diru, ke ŝi aĉetis sian kovradon tra la interŝanĝo, sed pagis plenan prezon por sia asekuro dum la tuta jaro, elektante pretendi la premian subvencion (imposto krediton) sur ŝia imposto .
Se ĝi rezultas, ke ŝia premia imposto estas $ 2,000, la IRS aplikos $ 1,500 el la imposto-krediton al ŝia imposto, kaj sendos al ŝi la aliajn $ 500 kiel rekompencon.
Jen kiel la ACA-impostaj kreditoj funkcias, kaj ankaŭ kiel funkcios la AHCA-impostaj kreditoj.
Antaŭvidebla imposto-kredito estas unu, kiun vi povas ricevi antaŭen, antaŭ ol vi prezentas vian imposton. Se vi estas enskribita en sanseca plano tra la interŝanĝo kaj premia imposto kredito pagas por vi ĉiun monaton, vi profitigas de la fakto, ke la superaj impostaj kreditoj de ACA estas progresindaj (preskaŭ 83 procentoj de homoj registritaj en Interŝanĝaj planoj en 2017 ricevas antaŭajn impostajn kreditojn aŭ APTC).
Ĉi tiu estas la sola maniero, ke la impostokreditoj povas esti realistike uzataj por fari pli multekosteblan kovradon, ĉar homoj kontraŭe luktus por pagi plenan prezon por sia kovrado dum la tuta jaro kaj atendi por postuli siajn impostajn kreditojn la sekvan printempo, sur iliaj impostpagoj.
Notu, ke impostaj kreditoj diferencas de impostaj deduktoj. Elpensado permesas al vi subtrahi kvanton de via impostata enspezo, tiel reduktante la tutan impostan kvanton, kiun vi devas. Sed imposto-kredito estas forprenita rekte de la tuta imposto, kiun vi ŝuldas.
Sanaj asekuroj povas esti deduktitaj en iuj cirkonstancoj , sed de la perspektivo fari pli bonan saŭcan asekuron, $ 2,000 imposto-kredito multe pli valora ol impostpreno de $ 2,000.
Kiel AHCAa Impostaj Kreditoj Malpermesas de ACAaj Impostaj Kreditoj?
Ni unue rigardu kiel funkcias la ACA-premio-kredito:
ACA-premiaj impostkreditoj estas disponeblaj por homoj kun hejmaj enspezoj inter 100 procentoj kaj 400 procentoj de malriĉeco (la pli malalta sojlo estas 139 procentoj de malriĉeco en la 31 ŝtatoj - kaj DC - kie Medicaid estis vastigita ).
La premiso malantaŭ la premiaj kreditoj de ACA estas egali premiojn por homoj, kiuj gajnas la saman enspezon, sendepende de kiom da tempoj aŭ kiom da sanaj kostoj en ilia areo.
Kaj sub la ACA, medicina historio ne konsideras, kiam oni determinas premiojn de enrollee, do tio ne plu diferencas (fakte, en la plej multaj ŝtatoj , antaŭ 2014).
Do sub la ACA, premiaj impostkreditoj ĝenerale estas pli grandaj por maljunuloj (kies antaŭaj subvencioj superas), kaj por homoj, kiuj loĝas en lokoj, kie asekuro estas pli multekosta.
Ekzemple, kompletaj prezoj (tio estas, antaŭ ol ajnaj impostaj kredoj aplikiĝas) en Alasko estas pli ol tri fojoj pli alte ol ili estas en Utaho. Do la averaĝa imposta kredito en Alasko estas $ 848 / monato, dum la averaĝa imposto-kredito en Utaho estas $ 200 / monato. Ĉi tio estas, ĉar la tuta punkto de la subvencioj de ACA devas egali premiojn post-subvencioj en la tuta lando, certigante ke homoj, kiuj gajnas la saman kvanton, pagas la saman kvanton en premioj (Alasko ankaŭ havas pli altan nivelon de malriĉeco, kiu efektive donas loĝantojn tie Iom ekstra helpo kun iliaj premioj).
Sed la kredoj de impostoj de ACA disiĝis tute je 400 procentoj de la malriĉeco. La rezultanta subvencio-klifo kondukis al neordigeblaj asekurpremoj por meza-klasaj familioj en iuj partoj de la lando. Ŝtatoj povas trakti ĉi tion laŭ sia propraĵo (Minesoto faris, pli frue ĉi-jare: Kolorado konsideris similan mezuron sed ĝi ne preterpasis), sed la ACA mem ne direktas individuan merkatan kovradon al la domoj kun enspezoj pli ol 400 procentoj de la malriĉeca nivelo (por perspektivo, tiu kortego estas $ 97.200 por familio de kvar en 2017).
Ni nun rigardu kiel funkcios kreditoj de AHCA:
Se la Domo-versio de la AHCA estus agnoskita, la ACA-strukturo plejparte restos en la loko en 2018 kaj 2019, kun iuj adaptoj. Sed premiaj impostaj kreditoj estus disponeblaj por uzo kun interŝanĝaj planoj , ekskludante grandkvalitajn, grandajn kaj mallongajn planojn (por senŝanĝaj planoj, la impostaj kreditoj estus reembolsables, sed ne avancaj; homoj devus pagi plenan prezon antaŭen por ilia kovrado - same kiel ili nun faras por interŝanĝaj planoj - kaj povus aserti la impostan krediton sur iliaj impostaj rondveturoj).
Post 2019, la AHCA foriras de egaleco de retaj premioj por homoj kun egalaj enspezoj, kaj anstataŭe fokusigas provizi egalajn impostajn kreditojn por enlistuloj, kiuj estas samaj. Tio estas fundamenta ŝanĝo en direkto. Anstataŭ sistemon, kie homoj pagas kvanton, kiu estas konsiderinde atingebla laŭ ilia enspezo, homoj ricevus la saman impostan krediton kiel iu ajn alia en la sama aĝo krampo, sendepende de enspezo, ĝis la enspezo por enspezo por la kredito de AHCA. Alivorte, la "justeco" de la subvencioj estus determinita per la kvanto de la subvencio mem, anstataŭ la financa bezono de individuo kaj la kosto de kovrado en ĉiu regiono.
La enspezo de enspezoj por kreditoj de AHCA estas multe pli alta ol la ĉapo de ACA. AHCA-impostaj kreditoj estus plene haveblaj por individuoj kun enspezoj ĝis $ 75,000, kaj edziĝintaj paroj kun enspezoj ĝis $ 150,000 (la kreditoj komenciĝus foriĝi super tiuj niveloj). Por ununura individuo, $ 75,000 estas 621 procentoj de la malriĉeco de 2017, do la impostkreditoj sub la AHCA streĉus multe pli al la meza klaso kaj supra-meza klaso, precipe konsiderante la fakton, ke la kreditoj ne tute foriĝus por 60-jaraĝa ĝis enspezo atingis $ 115,000 por unuopa individuo (la supra limo por la eliro estus $ 95,000 por 29-jaraĝa).
Sed la AHCA-imposto kredas sin mem, mezume, pli malgranda ol la impostkreditoj de la ACA. Kaiser Family Foundation-analizo trovis, ke averaĝaj impostaj kreditoj estus 36 procentoj pli malgrandaj sub la AHCA.
La plataj impostaj kreditoj similis ĉi tion en 2020, kaj estus indeksitaj por inflacio en estontaj jaroj:
- $ 2,000 por individuo ĝis 29 jaroj
- $ 2,500 por individua aĝo 30-39
- $ 3,000 por individua aĝo 40-49
- $ 3,500 por individua aĝo 50-59
- $ 4,000 por individua aĝo 60+
- Familioj estos kapablaj por postuli la akumulajn kreditojn por ĝis la kvin plej malnovaj familiaj membroj, kun kaskedo de $ 14,000 jare.
Ĉi tiuj impostaj kreditoj daŭre estus haveblaj ekster la interŝanĝo en 2020 kaj pli tie, por planoj, kiuj ne estas grandkvalitaj, grandfremaj, aŭ baldaŭ (krom se ekzistas alia etendo, grandmovaj planoj finiĝos antaŭ 2018).
Kiu gajnas, kaj kiu perdas?
Evidente, la AHCA estas utila por homoj kun enspezoj super 400 procentoj de la malriĉeco, sed sub la kalkulara kapitalo de la kredito de AHCA. Tiuj homoj ne ricevas neniun subvencion sub la ACA, kaj komencus akiri unu el 2020 se la Domo-versio de la AHCA estus agnoskita.
Sed estas tre seriozaj maltrankviloj pri la facileco de kovrado sub la AHCA por malaltaj homoj, maljunaj homoj (kies ĝeneralaj premioj estus pli altaj sub la proporcio de AHCA-aĝa premio) kaj homoj, kiuj loĝas en areoj, kie la asekuro de sano estas tre multekosta.
Por tiuj loĝantaroj, la akcesoraj kreditoj de ACA malvarmigas la kalikojn. Ili estas pli grandaj por homoj, kiuj alie pagus superajn premiojn, kiuj inkluzivas homojn en kostaj areoj kaj pli maljunaj homoj. Kaj ili ankaŭ estas pli grandaj por homoj kun malaltaj enspezoj, farante kovradon pli atingeblan kiel procento de iliaj enspezoj.
Tiuj protektoj evaporas sub la AHCA. La raporto de la CBO pri la AHCA (publikigita la 24-an de majo, preskaŭ tri semajnojn post la Domo voĉdonita) montras, ke por 64-jaraĝa enspezo de $ 26,500 / jaro, ĉiujaraj premioj pliiĝus de $ 1,700 sub la ACA ĝis $ 16,100 sub la AHCA. Tio estas en statoj, kiuj ne volas rezigni protektojn de konsumantoj de ACA; en statoj kiuj faras, la reto premio estus iom pli malalta- $ 13,600-sed avantaĝoj ankaŭ reduktus kaj aliro al asekuro limigus por homoj kun ekzistantaj kondiĉoj kaj malplenigo en kovrado.
Ĝenerale, la gajnintoj sub la AHCA estus junaj kun pli altnivelaj enspezoj, precipe se ili loĝas en areoj kie sano-asekuro jam estas sufiĉe malalta.
La perdantoj estus pli malnovaj homoj, malaltaj homoj, kaj homoj en areoj, kie la asekuro de sano estas tre multekosta.
> Fontoj:
> Centro por Medicare kaj Medicaid Services, Etendita Transiro al Alŝanĝeblaj Prizorgaj Ago-Kompetentaj Politikoj , februaro 2017.
> CMS.gov, 2017 Merkato Malferma Enrollment Periodo Publika Uzo Dosieroj
> Jost T. Ekzamenanta la Domon Respublikan ACA-Ripeton kaj Anstataŭigi Leĝaron. 7an de marto 2017.
> Kaiser Family Foundation, Premioj kaj Impostaj Kreditoj Sub la Alirebla Prizorga Akto kontraŭ la Usona Sana Prizorgo: Interactiva Mapo. 27an de aprilo 2017.
> Kaiser Family Foundation, Resumo de la Usona Sana Prizorgo, majo 2017.