Se vi iam vekiĝis kun entumecimiento aŭ tintado, kiu tuŝas vian brakon aŭ manon, vi eble tuj demandos, kiel aŭ kial ĝi okazis. Kion ĝi signifas ke parto de la korpo "dormas"? Konsideru la anatomion de la brako kaj kiel kunpremado de la radiaj, ulnaj kaj mediaj nervoj povas ĉiuj kaŭzi entumecimiento, tintado kaj malforteco, kiu efikas al la supra ekstremaĵo.
Lernu kiel posedado en dormo povas konduki al medicinaj kondiĉoj kiel sabata nokta parcelo, luno de palismo kaj eĉ karpa tunelo-sindromo. Laste, esplori iujn el la traktadoj, kiuj povas provizi helpon.
Kion Ĝi Predas Por Korpo Parto al "Eta Mortigado"?
Estas komune diri, ke parto de la korpo "dormis" kiam ĝi sentas sensencaĵon, kun rimarkinda manko de senso, aŭ havas sentojn aŭ pikilojn aŭ svingojn (iam nomata paresthesia). Povas esti doloro aŭ alia malkomforto asociita kun ĉi tiu sento, precipe kiel reakiro. Kio kaŭzas ĉi tiujn fenomenojn?
Multaj homoj erare kredas, ke ĉi tiuj simptomoj okazas pro provizora perdo de sango-fluo al ekstremaĵo, ekzemple al la piedo aŭ mano. Fakte, la kaŭzo povas esti pro la kunpremo de la nervo provizanta la korpon. Ofte, la sangoprovizo (inkluzive de ambaŭ arterioj kaj vejnoj) kuras kune kun la nervo-respondeca por transporti sentajn informojn kaj aktivigi muskolajn aktivecojn.
En iuj kazoj, damaĝo al la sangoprovizo de la nervoj povas konduki al difekto, sed ĝi estas tipe premita sur la nervo mem, kiu havas signifajn efikojn.
Nervoj povas havi pli altan riskon de damaĝi en specifaj kondiĉoj. Ĉi tiu difekto povas esti ĝeneraligita, kaŭzante disfuncion de multaj nervoj.
Nerva difekto ankaŭ estas nomita neuropatio. Eblas neuropatio esti izolita al kelkaj nervoj, aŭ eĉ al unika nervo.
La plej ofta komunigita nervo-damaĝo estas ekstercentra neuropatio . Ĝi ofte influas la plej longajn nervojn de la korpo, kiuj etendas al la piedoj kaj malsuperaj kruroj. Ĝi povas esti kaŭzita de diabeto, hipotiroidismo, manko de vitamino B12, kronika rena malsano, aŭ ekspozicio al pezaj metaloj. Laŭlonge de la tempo, la nervoj povas iomete iom damaĝi kaj ĉi tiu vundo ofte estas neinversigebla. Kun ĉi tiu historio, ankaŭ estas pli verŝajne, ke okazas damaĝo al sola nervo.
Ankaŭ ekzistas malofta genetika malordo, kiu povas predisponi al izolitaj nervaj vundoj. Konata kiel hereda neuropatio kun dispozicio al premo paralizoj (HNPP), ĝi kondukas al epizodoj de malforteco kaj perdo de sento ofte asociitaj kun kunpremo de unuj nervoj. Ĝi estas aŭtomata reganta, farante familian historion tre komuna. Aferitaj individuoj raportas oftan malfacilaĵon kun nervaj damaĝoj, kiuj rezultas de ĉiutagaj agadoj, inkluzive de vekiĝo kun simptomoj ekdorme.
Kiel Anatomio kondukas al Malsamaj Simptomoj
La ligo de la cerbo al la plej malgrandaj nervoj en la korpo trairas vojon de establitaj vojoj, kiel sistemo de dratoj kiuj etendas de potenca planto al elektra salono.
Bedaŭrinde, ekzistas la ebleco por problemoj, kiuj povas interrompi aŭ detrui ĉi tiujn ligojn. Pli tie de la cerbo -kaj eĉ la kervola espinalo en la kolo aŭ la brakseca plexo de nervoj en la nombro-estas komunaj lokoj, kie la linioj povas malsupreniri. En aparta, entumecimiento, ŝvelaĵo kaj malforteco, kiu influas la manon aŭ brakon kaj povas kaŭzi ĝin ekdormi dum la nokto, tuŝi tri gravajn nervojn:
Nacio Radial: Paralizo de Sabato Nokta aŭ Paralizo de Luno de Luno
La lezo al la radia nervo eble aŭ ne povas kaŭzi perdo de sento aŭ tinglingo, depende de kie okazas la kunpremo aŭ interrompo. Eble ekzistas variema malforteco.
La kaŭzo de la vundo povas determini, kian efikon povas esti antaŭvidita.
Unu el la plej oftaj vundoj estas nomata sabata nokta parcelo. Ĝi okazas kiam estas kunpremado de la radial nervo ĉe la spira sulko de la humero (la osto en la supra brako super la kubuto). Ĝi povas esti instigita pro kunpremado de la nervo kontraŭ la osto kiam la brako spertas plilongigitan premon. Ĉi tio povas okazi, se la armiloj kovris sin per seĝo, kiel dum ebria dormo, tial lia nomo estas asociita kun nokto de la semajno, kiam troa trinkaĵo eble pli verŝajne okazas. Eble malforteco rezultas en la etendo de la fingroj kaj pojno - kaj malofte la triceps estas implikitaj. Eble perdo de sento sur la dorso de la dikfingro kaj unuaj malmultaj fingroj.
Ankaŭ eblas esti pli vundita la nervo radial. En luno-palsa paralizo, la pezo de la kapo de dormanta partnero povas kunpremi la nervon pli proksima al la ŝultro. Simile, la uzo de kruĉoj povas kaŭzi vundon al la nervo ĉe la akselo. En posta interosa sindromo, simila malforteco estas notita per fingro kaj pojno-etendo, sed ne ekzistas sensa perdo.
Ulnar Nerve: Tennis aŭ Golfer's Elbow, Iu ajn?
Inflamo aŭ vundo al la nervo ulnar , plej ofte ĉe la kubuto, kondukas al komunaj kondiĉoj de overuzado kiel la kubuto de teniso aŭ golfisto (flanka kaj media epicondilito, respektive). Premo sur la ulnar nervo dum dormo povas ankaŭ kontribui al la brako endormiĝanta. En aparta, daŭrigita aŭ ofta ripozo de la fleksita kubuto sur malmola surfaco (kiel ekzemple en skribtablo aŭ en fotelo) povas kunpremi la nervon. Daŭrigita fleksemo de la kubuto dum dormo povas ankaŭ kontribui al ulnar-neuropatio.
Kiam la ulnar-nervo fariĝas kaptita ĉe aŭ proksime de la kubuto, malforteco de la intrinsaj muskoloj en la mano povas konduki al malpliigita akrila forto. Krome, entumecimiento kaj tintado super la kvara kaj kvina (ringo kaj rozkoloraj) fingroj kaj la responda flanko de la mano (nomata la hipothenar-eminenteco) povas rezulti. Malforteco en la longaj fleksaj muskoloj de ĉi tiuj fingroj ankaŭ povas disvolvi.
Ĝi ankaŭ eblas ke la nervo ulnar esti kunpremita ĉe la pojno. En ĉi tiu kazo, la malforteco estas izolita en la intrinsiaj manaj muskoloj kaj aliaj muskoloj estas senutilaj. Ekzistas simila doloro aŭ entumecimiento en la aspekto de la mano.
Meza Nervo: Karpika Tunelo-Sindromo
Karpona tunelo-sindromo estas la plej ofta neuropatio, kiu efikas ununura nervo. Ĝi implikas vundon al la meza nervo karakterizita de kunpremo kiel ĝi pasas sub la flexora retinaklo aŭ transversa karpa ligamento, malforta fibra vosto ĉe la pojno. Ene de ĉi tiu tunelo preterpasas tendenoj kiuj fleksas la fingrojn, sangajn glasojn kaj la median nervon. Inflamo aŭ ŝvelaĵo en ĉi tiu trairejo povas konduki al simptomoj kiuj tuŝas la manon nokte.
Nokta doloro, bruligaj sentoj, tintado aŭ entumecimiento povas etendi al la palma aspekto de la dikfingro, indekso kaj mezaj fingroj. Ĉi tio povas esti rimarkita per vekiĝoj de dormo. Doloro ankaŭ ŝajnas iri en la antaŭbrakon. Simptomoj ofte plimalboniĝas per overuzado de la mano aŭ pojno. Kvankam ĝi povas efiki ambaŭ manojn, ĝi estas kutime pli granda en la reganta mano. En antaŭaj kazoj, malforto aŭ malŝpariĝo de la abductor pollicis brevis muskolo, kiu trenas la dikfingron al la mano, povas disvolvi.
Pli tie de la faktoroj preterpasantaj por ekstercentraj neŭropatioj priskribitaj pli supre, la meza nervo povas esti pli verŝajne vundita en gravedeco, obesidad, reumatoideca arto, guto kaj aliaj kondiĉoj. Proksimume 3.5 procentoj de la ĝenerala populacio spertas karpal tunelon-sindromon.
Ĉu ĝi Sekvas Por Brako Falu Asleep?
Ne gravas, kia nervo estas implikita, eble vi demandos: Ĉu ĝi estas sekura, ke brako dormas? Feliĉe, se via brako dormas nokte, la simptomoj probable solvos antaŭ ol vi tute vekiĝos por la tago. Fakte, intermitenca kunpremo de ekstercentraj nervoj okazas ofte dum dormo. Ĉi tiuj povas produkti transientajn sentajn simptomojn aŭ eĉ malfortecon en la mano aŭ brako. Multaj epizodoj verŝajne desapercibidos kiel dormaj rekomencoj. Reakiro okazas rapide, kaj malofte estas pli da diagnozo pri kuracado necesa.
Diagnóstico kaj Traktado por Konstanta Nerva Daŭro
Se la simptomoj ne malfruas en la fruaj matenaj horoj, konsideras pliajn taksojn kaj traktajn eblojn. Ĝi eble bezonas esti vidata de neŭrologo, kiu prenos profundan historion kaj plenumos detalan fizikan ekzamenon. Imagado de la anatomio de la kolo, brachia plexo, aŭ lokoj de ebla compresado, inkluzive de komputiloj de komputila tomografio (CT) aŭ magneta resona bildo (MRI) - pruvas necesa. Elektraj studoj pri la ekstercentraj nervoj povas esti aranĝitaj per neuromuskula specialisto, inkluzive de nervaj alkondukaj studoj (NCS) kaj elektromyogramoj (EMG) .
Kiam lasita ne traktata, neŭropatio povas konduki al longdaŭra damaĝo kun konstanta entumecimiento, tintado kaj perdo de muskola maso aŭ funkcio.
Gravas, ke la supra ekstremaĵo estas facile subtenata dum dormo. La pojno kaj kubuto ne devas esti flekseblaj nek plilongigitaj dum daŭraj periodoj dum dormo. Se ĝi kaŭzus malkomforton dum ĝi vekiĝos, ĝi estas pozicio, kiu verŝajne evitas longajn periodojn dum dormo. Plejparto de la tempo, persono vekiĝos kaj reajuste, sed troa alkoholo aŭ dormantaj piloloj povas konduki al senhelpa difekto.
Pli tie de la graveco de neŭtrala pozicio de la mano, pojno kaj brako dum dormo, pli interveno eble bezonas. Ĉi tiuj ebloj inkluzivas:
- Radial Neuropathy: Plej multaj lezoj kaŭzitaj de premo kutime plibonigas en 6 ĝis 8 semajnoj. Eblaj frakturoj, kiuj efikas al la humero, precipe tiuj, kiuj ne sciis en stato de ebrieco, devas esti ekskluditaj, kiel la prognozo povus esti pli malriĉa.
- Ulnar Neuropathy: Ripozo kaj evitado de ellasiloj (kiel daŭrigita kubuto-fleksado) povas esti plej helpema. Kirurgio kun malkompremado ĉe la loko de impingemento eble estos lasta rimedo.
- Meza Neuropatía: Malsaĝaj krampoj aŭ kalikoj, ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (ibuprofenoj, naproksoj, ktp.) Kaj loka cortiktero-injekto povas esti helpema. Kiam pli severaj simptomoj okazas, kun perdo de sento aŭ atrofio de muskoloj, karpa tunelo liberigas per kirurgio povas provizi tujan helpon. Ĉi tio povas postuli konsulton kun neŭkurkuria aŭ mano ortopedika kirurgo.
Vorto De
Por sorto, vekiĝi per mano aŭ brako, kiu dormis nokte, estas kutime senutila. Premo sur la radiaj, ulnar, aŭ mediaj nervoj povas okazi pro dormo-pozicio. La simptomoj povas rapide solvi post vekado kaj ne havi longdaŭrajn efikojn. Se la simptomoj okazas ofte aŭ ĉagreniĝas, eble temas paroli kun kuracisto. Simplaj intervenoj kiel pojno povas helpi. En iuj kazoj, kirurgio povas esti la traktado de elekto por certigi rezolucion kaj optimuman funkcion de ĉi tiuj esencaj nervoj.
> Fontoj:
> Harati, Y kaj Bosch-EP. "Malordoj de Ekstercentraj Nervoj" en Neŭrologio en Klinika Praktiko . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann kaj Elsevier. 2008. 5a eldono. pp. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Hemiplegia kaj Monoplegia" en Neŭrologio en Klinika Praktiko . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann kaj Elsevier. 2008. 5a eldono. pp. 346-347.
> Moore, KL kaj Dalley, AF. "Klinike Orientita Anatomio". Lippincott Williams & Wilkins , 4-a eldono, 1999, pp. 665-830.
> Papanicolaou, GD et al . "La prevalencia kaj trajtoj de nervaj kunmetaj simptomoj en la ĝenerala populacio." J Hand Surg , 2001, vol 26, pp. 460-466.
> Spinner, RJ et al . "La origino de 'sabata nokta parcelo'?" Neŭkurgio , 2002, vol 51, pp. 737-741.