Familiala planado estas grava por virinoj kun Crohn aŭ Ulcerative Colitis
La elekto havi infanojn aŭ ne estas unu el la plej gravaj decidoj, kiujn multaj homoj faros en la vivo. Ekzistas gastigaj aspektoj por pensi pri gravedo kaj naskiĝo, kaj ĉefo inter ili estas kiel viaj elektoj influos vian inflaman intestan malsanon (IBD) . Unu el la plej esencaj faktoroj por doni la plej bonan eblon por sana gravedeco kaj bebo en virinoj kun IBD estas la stato de la malsano kiam koncepto okazas.
Gastroenterologoj konsilas, ke estas pli bone por virinoj kun IBD koncipi kiam la IBD estas en remisio , signifante, ke la malsana agado (ĉefe inflamo) malaperis aŭ estas malpli limigita.
Farante Elektojn Pri Naskiĝo Kontrolo
Gravigi gastroenterologon kaj obstetrian-ginekologion kaj aliajn kuracistojn (kiel dietikisto kaj koraktula kirurgo por tiuj, kiuj havis kirurgion en la pasinteco) estas grava antaŭ gravediĝi. Sekve, la decido de kiam havi infanojn plej bone planas zorgeme pri virinoj kun IBD. Tio kondukas al fari elektojn pri uzado de regado ĝis la tempo ĝustigas gravedaĵon.
Ĉiu virino bezonos siajn proprajn decidojn pri kontraŭcepcion, kiu konsideras sanajn kondiĉojn, vivstilojn kaj preferojn. Plie parolante, la regado de naskado kutime implikas barojn kiuj malhelpas spermon kaj ovon de konekto, kemiaĵoj kiuj mortigas spermon aŭ hormonojn, kiuj evitas la ovuladon.
Permanenta naskiĝo-kontrolo ankaŭ estas havebla, por viroj kaj virinoj, sed ĉi tio estas nur rekomendinda por certaj cirkonstancoj aŭ kiam individuo decidas ĉesi havi infanojn.
Fekundeco en Multaj Virinoj Kun IBD Estas Proksime-Normala
Virinoj kun IBD iam estis diritaj por eviti gravediĝi, sed ĉi tio ne plu estas la kazo.
En multaj kazoj, virinoj kun IBD ne havas pli grandan riskon de gravedeco komplikaĵoj, sed estante en remisio certigas la plej bonan ŝancon por sana gravedeco kaj bebo. Virinoj kun IBD kiuj ne havis j-pouch- kirurgio kutime havas normalajn aŭ proksime-normalajn fekundecojn.
Ĉi tio eble surprizas iujn virinojn, tial ĝi estas ŝlosila, ke virinoj kun IBD uzu fidindan formon de kontraŭkapiniĝo se gravedo ne estas dezirita, ĉar la IBD ne reduktos la eblecon gravediĝi. Ĉi tie en ĉi tiu artikolo diskutas iujn provizorajn kontraŭkaptivajn elektojn por virinoj kaj iliaj efikoj en IBD.
Batalaj Metodoj de Naskiĝa Kontrolo
La batalanta kontrolo, kiel diafragmo , cervika ĉapelo, kontraŭkoncipa spongo, aŭ kondomo ( masklo aŭ ino ), ofte estas bonaj elektoj por virinoj kun IBD, kiuj ne volas uzi hormonajn bazojn de kontrolo de naskiĝo. Tamen, diafragmo aŭ cervika ĉapelo eble ne funkcias evitante gravedecon en virinoj kun IBD, kiuj havas fistulojn kiuj implikas la vaginon (kiel rektovagina fistulo) aŭ influas aliajn reproduktajn organojn. Virinoj, kiuj estas pli inklinaj al infektoj en la veziko aŭ en la vagino, povus esti konsilitaj kontraŭ uzi diafragmon aŭ cervikan ĉapon ĉar ĉi tiuj aparatoj povus pliigi la riskojn de disvolvi infekton.
Uzanta spermicidon (ŝaŭmo, ĝemelo, ĝelo aŭ suposuboro, kiu mortigas spermon) kune kun ĉi tiuj barataj metodoj ofte estas rekomendata por pliigi sian efikecon. Kondomoj helpos malhelpi la disvastigon de sekse transdonitaj malsanoj (STDs) , dum diafragmoj, cervikaj kapsuloj kaj spongoj ne faros.
Birth Control Pill ("La Pilko")
Estas iuj spekuladoj, ke prenante kombina kontraŭkoncipa pilolo ("la pilolo") riskas virinojn, kiuj havas IBD aŭ kiuj havas riskon de disvolvi IBD. Kombina pilolo enhavas sintezajn formojn de du inaj hormonoj: estrogeno kaj progestino (kiam produktita en la korpo ĉi tiu hormono estas nomata progesterono).
Ekzistas kelkaj studoj, kiuj trovis interrilaton inter prenado de la pilolo kaj en evoluado de IBD aŭ kaŭzanta flare-up de la IBD. Tamen, ĝi ne komprenas kial tio povus okazi nek ekzistas interkonsento pri kiom forta ĉi tiu risko aŭ kiel ginekologiistoj devus administri virinojn kun IBD, kiuj volas preni la pilolon.
Virinoj, kiuj decidas preni la pilolon, ne devas fumi, ĉar fumado estis implikita kiel faktoro por virinoj, kiuj disvolvis IBD en ĉi tiuj studoj. Virinoj pli ol 35 jaroj, kiuj fumas kaj prenas la pilolon, povas esti pliigitaj de risko de evoluantaj sangaj klonikoj. Fumado asocias precipe kun la disvolviĝo de la malsano de Crohn , kaj homoj kun Crohn estas forte instigitaj ne fumi.
Alia faktoro por konsideri, kiam preni la pilolon estas ĝia kapablo esti sorbita en la intesto. Homoj, kiuj havas IBD, povas havi problemojn pri sorbado de iuj medikamentoj en siaj intestoj, kvankam ĉi tio varii vaste. Se la pilolo ne estas sorbita, ĝi ne faras sian laboron, kaj povus signifi pli grandan ŝancon akiri gravedan. Kiam virinoj kun IBD spertas flare-supren , aŭ eĉ diareo , alia formo de kontraŭkaptado devus esti konsiderata. Virinoj kun IBD kiuj havas iujn zorgojn pri prenado de la pilolo devus diskuti ĝin kun gastroenterologo kaj ginekologo. La pilolo ne protektos kontraŭ STDs.
Enplantas Kontrolo de Naskiĝo
Enplanta kontrolo de naskiĝo estas malgranda peco da plasto, kiu situas en la supra brako, kiu enhavas la hormonon-progestinon kaj funkcias por ĉesi ovuladon dum ĉirkaŭ 3 jaroj. La kontraŭkoncipa enplantado estas unu el la plej ofte rekomenditaj kontraŭkaptivaj metodoj por virinoj kun IBD, kiuj ne konsideras gravedecon en proksima estonteco, ĉar ĝi estas efika, ne postulas preni pilolon ĉiutage kaj daŭras longan tempon. Unu afero por memori per enplantas estas ke ĝi tute ne protektos kontraŭ STDs.
Naskiĝa Kontrolo Patch
La naskiĝa kontrolo-diakilo estas malgranda etikedo-simila diakilo, kiu estas metita sur la haŭton por liberigi hormonojn, estrógenos kaj progestinojn. La diakilo ŝanĝiĝas ĉiusemajne. Ĝi funkcias simile al la naskiĝa kontrolo-pilolo kaj povas esti asociita kun iuj el la samaj koncernoj pri pliigita risko evoluigi IBD. La diakilo ne kutime uzas, sed iuj virinoj povas decidi, ke ĝi estas la plej taŭga por ilia vivstilo. La diakilo ne protektos kontraŭ STDs.
Naskiĝo Kontrolo Ŝoto
La naskiĝo-kontrolo pafo estas injekto kiu estas donita ĉiun 3 monatojn kaj funkcias evitante ovuladon. La hormono, kiu estas uzata en la pafo, estas progestina, do ĉi tiu formo de naskiĝo-kontrolo estas simila al la naskiĝa kontrolo-enplantas. La plej grava malavantaĝo kun la naskiĝo-kontrolo pafo estas, ke ĝi povas kaŭzi maldungiĝon de la ostoj. Ĉi tio estas speciala koncerno al virinoj kun IBD, kiuj eble jam estas en risko por osteopenia kaj osteoporosis, kiel rezulto de vitaminoj aŭ malutilaj efektoj de la medikamento. La pafo ankaŭ ne protektas kontraŭ STDs. Ĝi povas esti farebla kontraŭcepcion-elekto por virinoj kun IBD, sed la zorgoj pri osta sano devas esti diskutitaj kun gastroenterologo kaj ginekologo.
Ringo Vaginal Kontraŭceptivo
La vagina ringo estas plasta ringo kiu enhavas estrógenos kaj progestinojn kaj estas enmetita en la vaginon. Ĝi estas portita dum 3 semajnoj sekvita de unu semajno sen ĝi, kaj uzas pli malaltan dozon de hormonoj ol aliaj hormonaj naskigaj metodoj. Ĝi ne rekomendas al virinoj, kiuj fumas aŭ havas historion de sangaj kotuloj. Denove, ĉar la vagina ringo uzas kombinaĵon de hormonoj, ĝi povus esti asociita kun iuj el la samaj riskoj rilate al IBD kiel la parola kontraŭkoncipa pilolo, kvankam la ĵurio ankoraŭ plu ekzistas. Ĉi tiu formo de naskiĝo-kontrolo ne protektos kontraŭ STDs.
Intrauterine Device (IUD)
IUD estas kontraŭkoncipa aparato, kiu estas enmetita tra la cervico kaj en la uteron fare de kuracisto (kutime ginekologo). Ĝi funkcias por malhelpi gravedecon ĉu malhelpanta spermon konektante kun ovo aŭ liberigante la hormonproestinon, kiu evitas la ovuladon. IUDs lastajn jarojn, depende de la tipo, kiu uzis, ie de 3 ĝis 12 jaroj. Forigi la IUD restarigas la fekundecon de virino. IUDoj estas ekstreme efikaj por malhelpi gravedecon kaj eĉ povas esti uzataj en virinoj, kiuj ne havis infanojn. Studoj montris nenian efikon sur IBD, farante ilin tre rekomendindan kontrolon elekton por virinoj kun la malsano de Crohn aŭ colcera ulcio. IUD, tamen, ne protektos kontraŭ STDs.
Uzante Pli ol unu Formo de Naskiĝado
En okazoj, eble plej bone uzi 2 aŭ pli da reguloj de naskiĝo, kiel dum flare-supren aŭ post kirurgio. Ĉi tiuj tempoj ne proponus la plej bonan ŝancon por sana gravedeco kaj bebo, do gravas certigi, ke oni prenas singardecojn.
Vorto De
Kiom ajn viaj planoj rilatas al gravedeco en la estonteco, gravas esti konscia pri ĉiuj viaj disponeblaj kontraŭkaptivaj elektoj . Vi volas certigi, ke via metodo elektas por vi, via kunulo kaj via familio, sed ankaŭ ke ĝi estos tiel efika kiel eble dum tiuj tempoj, kiam plej grave gravediĝas.
> Fontoj:
> Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "La Risko de Parolaj Kontraŭkaptiloj en la Etiologio de Inflamatoria Malsana Malsano: Meta-Analizo". Amer J de Gastro 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Kontraceptiva Metodo-Selektado de Virinoj kun Inflamatoriaj Invenaj Malsanoj: Transversa Enketo." Konfuzo . 2014 majo; 89: 419-425.
> Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al. "Parolaj kontraŭkoncipiloj, reproduktaj faktoroj kaj risko de inflama malsano." Gut . 2013 Aug; 62: 1153-1159.
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fekundeco kaj kontraŭkompado en virinoj kun inflamaj intestaj malsanoj". Gastroenterol Hepatol (NY). 2016 Feb; 12: 101-109.
> Ŝuo LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Kontraŭcepto uzo inter virinoj kun inflamatoria intesto malsano: Sistema revizio." Koncepcion . 2010 Jul; 82: 72-85.