Kion ĝi signifas havi remisión de malsano de Crohn aŭ colitis ulcerativa? Por plej multaj pacientoj kun inflamaj intestaj malsanoj (IBD) , kaj iliaj kuracistoj, atingante remisión estas la ĉefa celo de traktado. Remizo povas okazi post kuracado kun kuraciloj aŭ post kirurgio. En iuj kazoj, ĝi eble trafos sufiĉe rapide, sed por aliaj, ĝi povas preni pli da tempo kaj provi terapion kun unu aŭ pli da drogoj kaj / aŭ kirurgio.
Laŭ la Fondaĵo de Crohn kaj Ameriko de Ameriko, dum tipa jaro, ĉirkaŭ 50% de homoj kun malsano de Crohn estos en remisio aŭ milda malsano kaj ĉirkaŭ 48% de homoj kun ulcera kolizo estos en remisio.
Kompreni Remission
La termino remisio signifas malsamajn aferojn al malsamaj homoj, inkluzive de pacientoj kaj kuracistoj. Ĉi tio povas prezenti iom da problemo kiam parolanta pri kio remisio signifas kaj kiel ĝi povas esti atingita. Dum multaj jaroj, pacientoj estis konsideritaj en remisio, se ekzistis malmultaj aŭ ne simptomoj de IBD . Ĉi tio kutime signifis, ke simptomoj kiel abdominalaj doloroj , diareoj aŭ sangaj taburetoj aŭ signife malpliiĝis aŭ tute foriris.
Ĉar pli oni lernas pri IBD, tamen ĝi estas ĉiam pli komprenata, ke la remisio estas pli ampleksa koncepto ol malpliigo de simptomoj. Por pacientoj, ricevi kontrolon de simptomoj estos la plej grava faktoro en plibonigado de kvalito de vivo baldaŭ.
Tamen, povus esti aliaj procezoj ankoraŭ daŭrigantaj kun la IBD, kvankam iuj simptomoj, aŭ eĉ ĉiuj simptomoj, foriris. Kelkaj pacientoj ankoraŭ povas havi inflamon de IBD, kvankam ili sentas pli bonan. Inflamo estas la signo de IBD kiu havas la eblecon konduki al pli gravaj komplikaĵoj.
Malsamaj Tipoj de Remono
Pacientoj povas lerni pli pri sia IBD per diskuto pri remisión kun gastroenterologo . Ne ekzistas konsento pri la ĝusta difino de pardono en IBD. Ekzistas, tamen, plurajn ilojn pri skotado, kiujn kuracistoj povus uzi por determini ĉu paciento sukcesis remisión. Malsamaj gastroenterologoj kaj IBD-centroj uzos la kriteriojn, kiujn ili plej taŭgas, kio signifas malfacile fari komparojn.
Iuj el la malsamaj tipoj de remisio inkluzivas:
- Remisio biokemia: Laboratoriaj provoj faritaj sur la sango aŭ la tabureto ne montras iujn signojn de identigo de IBD.
- Remisión klinika: Kiam la simptomoj de IBD malpliigis al la punkto, ke ili plejparte forestas aŭ foriris.
- Remisión endoscópica : ĝi ne vidas inflamon dum provo kie la kuracisto povas vidi la tegaĵon de la tracto digestivo, kiel colonoscopia aŭ sigmoidoscopia .
- Remisio histológica: Ĉi tiu tipo de remisión ampleksas ambaŭ remisión endoscópica kaj clínica. Kiam biopsioj estas prenitaj kaj ekzamenitaj, ekzemple dum colonoscopio, neniu inflamo estas vidita.
- Kirurgia remisio: Kirurgio povas ankaŭ provoki tempo de remisio por iuj homoj kun IBD, kiam ĝi rezultigas malmulte aŭ neniun inflamon aŭ simptomojn.
Kial Klinika Remizo Ne Estu Suficxe
Klinika remisio certe estas grava por pacientoj ĉar ĝi signifas senti pli bonan. La simptomoj de IBD, kiuj povas esti tiel malfacilaj kaj kondukas al pacientoj nekapablaj sociigi aŭ iri al laboro aŭ lernejo estas plejparte aŭ tute forestantaj. Eĉ por iuj kuracistoj, tio povus esti punkto de traktado, sed ĉiufoje pli kompreniĝas, ke la remisio devus inkluzivi pli ol kontroli simptomojn. Per tio, kio estas nomata "profunda" remisio, nun estas la celo.
La kialo por ĉi tio estas, ke eĉ kiam en klinika remisio kaj daŭranta vivon kiel normala, la IBD povus ankoraŭ kaŭzi inflamon en la digesta vojo.
Studoj pruvis, ke ie ajn inter 30% kaj 45% de pacientoj kun ulcera kolitiko, kiuj estas en kliniko, havas inflamon, kiu povas esti trovita dum endoscopio. La problemo kun tio estas, ke la inflamo metas al la paciento pliigitan riskon por aliaj malriĉaj rezultoj. Ĉi tiu postrestanta inflamo estas asociita kun rikolto de la ulcera kolitiko, pli alta risko de kirurgio, kaj pli longtempe problemoj kiel pliigita risko de kolkancero .
Kio Se Estas Ankoraŭ Inflamo?
Havante malmultajn aŭ ne simptomojn estas bonega por pacientoj, sed atingi profundan remison, kiu inkluzivas regi inflamon, estas grava por longdaŭra sano. Kiam ankoraŭ ekzistas inflamo ĉeestanta en la digestiva sistemo, necesas malsama tipo de kuracado. Laborante kun gastroenterólogo por determini, kion necesas kuracado apud ne nur daŭrigi la klinikon, sed ankaŭ por kaŭzi endoscopian remison estas esenca. Iuj pacientoj povas senti, ke sufiĉas havi neniun simbolon de IBD, sed celo de traktado ankaŭ devus, ke la inflamo foriris. Estas pli da ŝanco de bona longdaŭra rezulto de la IBD kiam endoscopio kaj biopsio montras, ke ne ekzistas sobla inflamo en la digestiva sistemo .
Vorto De
Kiel kuracistoj kaj scienculoj fariĝas pli inteligentaj pri tio, kio okazas en la digestiva sistemo de homoj kun IBD, la difinoj de iuj terminoj ŝanĝiĝas. Remisio estas tia termino, ĉar ĝi signifis mankon de simptomoj, sed nun signifas multe pli. Fakte, la pardono nun dividiĝis en plurajn subkategoriojn. Dum IBD-specialistoj ne nepre ĉiuj konsentas pri unu sola difino pri kio remisio estas, ĝi fariĝas akceptita, ke klinika remisio ne sufiĉas por pacientoj. Homoj kun IBD ne nur bezonas iliajn simptomojn kontrolitaj, sed ankaŭ la inflamon, kiun IBD kaŭzas, por redukti la riskon de diversaj komplikaĵoj. Pacientoj estas inteligentaj pri IBD kaj povas estimi la nuancojn de la malsamaj tipoj de remisio kaj kiel atingi la endoscopa remisio, kiu kondukos al pli bonaj rezultoj.
> Fontoj:
> Crohn kaj Colitis Foundation of America. "Faktoj pri Inflamatoriaj Intestaj Malsanoj". CCFA.org. 1 majo 2011.
> Moss AC. "Restaŭma Inflamo kaj Senkulpa Colito en Remisión." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 Mar; 10: 181-183.
> Pineton de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. "Nuna evidenteco subtenanta mucosan resanigon kaj profunda remisio kiel gravaj traktadaj celoj por inflamatoria malsano." Sperta Rev Gastroenterol Hepatol . 2016 Aug; 10: 915-927.
> Reinink AR, Lee TC, Higgins PD. "Endoscópica Mucosal-resanigo pruvas favorajn klinikajn rezultojn en inflama venul-malsano: Meta-analizo". Inflamm Inkludo Dis . 2016 Aug; 22: 1859-1869.
> Zallot C, Peyrin-Biroulet L. "Profunda remisio en inflamatoria intesto-malsano: rigardante pli tie de simptomoj". Curr Gastroenterol Rep . 2013 Mar; 15: 315.