Artrito kaj Morto Rheumatoide
En la alia tago, mi aŭdis iun diri: "Nu, reŭmata artrito ne mortigas vin." Ne dezirante eniri en longa kaj implikita konversacio tiutempe, mi murmuris nekredeble: "Fakte, ĝi estas pli komplika ol tio."
La artrito rheumatoidea ĝenerale ne konsideras fatalan aŭ finalan malsanon. Fakte, ĝi estas ofte nomata kronika malsano, signifante, ke vi havos ĝin dum la daŭro de via vivo.
La malsano estas ligita al pli alta risko de komplikaĵoj, kiuj povas esti fatalaj, tamen.
La artrito reumatoide asocias kun reduktita espero de vivo , en granda parto pro la komplikaĵoj, kiujn ĝi povas disvolvi. Ĝi estimis ke la espero de vivo povas esti tranĉita de proksimume 10 jaroj por homoj kun artrito reumatoide. Sistema inflamo rilatigita kun la artrito reumatoide pensas nerekte kaŭzi la mallongigitan vivon, kaj ankaŭ ludi rolon en pliigi la riskon de grava infekto, cardiovaskulaj malsanoj, atherosklerosis kaj metabola malsano - iuj el kiuj povus kontribui al antaŭtempa morto.
Malsano cardiovascular
La ligo inter reumatoida artrito kaj pliigita cardiovaskula malsano estis bone studita kaj daŭre estas fokuso de esplorado. La cardiovaskula malsano estas la ĉefa kaŭzo de morto inter pepo kun arto reumatoide. Proksimume 40 procentoj de mortoj en reŭmatida artrito estas atribuitaj al cardiovaskulaj eventoj.
Homoj kun reumatoideca arto havas duoble pliigitan riskon de koro-atako aŭ frapo kompare kun homoj sen reŭmatata artrito. La risko pliiĝas al preskaŭ trioble en homoj, kiuj havis reumatoidan artriton dum 10 aŭ pli jaroj.
Kurioze tamen, kutimaj riska faktoroj por cardiovaskulaj malsanoj ne klarigas la tutan bildon en homoj kun artrito reumatoide.
Ekzistas aliaj patogenaj (malsan-kaŭzantaj) mekanismoj en ludado, ĉefe rilatigitaj al sistema inflamo. Tiaj mekanismoj povas inkluzivi pro-oxidative dislipidemia (eksternormaj niveloj de graso en la sango), insulina rezisto, dispozicio al sangaj klonoj, altaj niveloj de homocysteine en la sango, kaj iuj imunaj funkcioj, kiel ekzemple T-cell-aktivigo.
Ankoraŭ aliaj interesaj punktoj-rheumatoidaj art-malsanuloj estas malpli verŝajne raporti brustajn doloraĵojn ol tiuj sen arto reumatoide. Ili estas pli inklinaj sperti nekonatan mokardian infarkon (koratako) aŭ subita kora morto.
Sindromo metabólico
Metabola sindromo , amaso de tradiciaj cardiovaskulaj riskon-faktoroj, inkluzive de hipertensio, obesidad, glukozo, kaj dislipidemio estas tre kutime en homoj kun artrito reumatoide. Pli bonaj inflamatoriaj markiloj kaj la uzo de glucocorticoidoj estas konsiderataj antaŭdiroj de la ĉeesto de metabola sindromo en tiuj kun reumatoide artrito.
Unu studo, eldonita en la januaro 2011-datita de la Journal of Rheumatology, konsideris, ĉu pacemaj artritoj reumatoides sen evidentaj signoj de kardiovaskulaj malsanoj havis pli altan oftecon de metabola sindromo.
La konkludo estis, ke homoj kun artrito reumatoide havis pli altan oftecon de metabola sindromo.
Atherosclerosis
Homoj kun reumatoida artrito havas pli altan oftecon de atherosclerosis ol tiuj sen arto reumatoide. Atherosclerosis kaj reumatoid artrito povas dividi plurajn patogenajn mekanismojn, kaj sistema inflamo estas verŝajne inter ili. Eble ankaŭ ekzistas genetikaj procezoj. Aŭtomunaj procezoj eble ludas rolon en ambaŭ reumatoida artrito kaj atherosclerosis ankaŭ.
Gravaj Infektoj
Rheumatoidaj artaĵoj pacientoj estis montritaj havi pliigitan riskon de infekto.
Laŭ unu studo, publikigita en la temo de Arthritis kaj Rheumatismo de septembro 2002, kiu taksis antaŭdiristojn pri infekto en reŭmatida artrito, pliiĝinta aĝo, ekstraktikaj demonstracioj de reŭritata artrito (tio estas, faktoroj, krom komunaj partoprenoj), komplikaĵoj kaj uzado de La corticosteroides estis fortaj antaŭdiroj de infekto. Kurioze, laŭ studaj rezultoj en la 2013-datita Ĵurnalo de Rheumatologio, la imposto de serioza infekto en artritis reumatoidaj pacientoj malpliiĝis en la pasintaj jaroj.
Perforado Gastrointestinal
Alia ebla kaŭzo de morto rilatanta al reŭmatida artrito estas gastrointestina perforado . Ĝi estas malofta, sed serioza adversa evento kiam ĝi okazas. Homoj, kiuj estas traktataj kun glucocorticoidoj, nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (ASAIDS) aŭ kiuj havas historion de diverticulitis estas pli altan riskon por problemoj gastrointestinales.
> Fontoj:
> Dhawan SS et al. Artrito reumatoide kaj malsano cardiovascular. Aktualaj Atheroclerosis Raportoj. 2008 Apr; 10 (2): 128-33.
> Rosom S et. al. BMC Musculoskeletal Disorders: Metabola Sindromo en Rheumatoid Artrito: Kaza kontrolo studas. 26an de aprilo 2013.
> Crowson CS et al. Plej granda ofteco de metabola sindromo ligita kun artrito reumatoide en pacientoj sen kliniko cardiovaskula malsano. Ĵurnalo de Rheumatologio januaro 2011.
> Kavagna l et al. Atherosclerosis kaj reumatoid artrito: pli ol simpla asocio. Mediadores de Inflamo. 2012; 2012: 147354. Septembro 13, 2012.
> Ni Mhuircheartaigh et al. Tendencoj en gravaj infektoj en reumatoid artrito. Ĵurnalo de Rheumatologio. Majo 2013.
> Doran MF et al. Antaŭdiroj de infekto en reumatoida artrito. Artrito kaj Reŭmatismo. Septembro 2002.
> Curtis JR et al. La efiko de gastrointestinalaj boradoj inter la rheumatoidaj artaĵoj. Artrito kaj Reŭmatismo. Februaro 2011.