Hormonaj Ŝanĝoj Povas Meti Virinojn ĉe Pli alta Risko por VIH
La risko de HIV estas multe pli alta ol viroj al virinoj ol de virinoj al viroj pro la granda parto de la vagino, cervico kaj (eble) la utero. Ne nur ekzistas pli granda surfaco de ŝtofo en la reprodukta ino (FRT), kiam kompare kun la peniso, ŝanĝoj en biologio ofte povas fabriki la mucosajn ŝtofojn, kiuj pli ofte suspektas la infekton.
Dum la mucosaj membranoj de la vagino estas multe pli dikaj ol rekta, kun ĉirkaŭ dekduo superkovritaj tavoloj de epiteliaj ŝtofoj provizantaj pretajn barojn de infekto, HIV povas ankoraŭ atingi la korpon tra sana ĉeloj. Plie, la cerviko, kiu havas pli maldikajn mucosajn membranojn ol la vagino, estas tegita per KD-ĉeloj , la tre imunaj ĉeloj, kiujn HIV preferas celojn.
Multaj aferoj povas plibonigi la vulnerabilecon de virino al VIH, inkluzive de bakteriaj vaginojis (kiuj povas ŝanĝi la vaginalan floraĵon) kaj cervikan ektopion (ankaŭ nomatan "nematura" cervixo).
Sed kreskanta evidenteco ankaŭ montris, ke hormonaj ŝanĝoj, ĉu nature okazas aŭ induktitaj, ludas ŝlosilan rolon en pliigi la potencialon de virinoj por HIV-akirado.
Menstruo kaj HIV-Risko
Studo de 2015 de esploristoj ĉe Geisel School of Medicine (Universitato de Dartmouth) sugestis, ke hormonaj ŝanĝoj dum la normala menstrua ciklo havigas HIV kaj aliajn sekse transdonitajn infektojn "fenestron de okazo" por infekti.
La imuna funkcio, ambaŭ denaska (natura) kaj adapta (akirita post antaŭa infekto), estas konata reguligita de hormonoj. Dum la menstruo, la du hormonoj signifas optimumigi la kondiĉojn por fekundigo kaj gravedeco-estradiolo kaj progesterono - rekte tuŝas la epiteliajn ĉelojn, fibroblastojn (ĉelojn trovitajn en konektivaj ŝtofoj), kaj imunaj ĉeloj, kiuj ligas FRT.
Farinte tion, la imuna respondo estas malplenigita, kaj la risko de HIV-akirado signife pliiĝas.
Se oni konfirmas, la studo povas helpi paŝi la vojon al terapioj, kiuj povas pli bone plibonigi kontraŭ-viran aktivecon kaj influi seksajn praktikojn (tio estas, identigi pli sekurajn tempojn por havi sekson) dum ĉi tiu nomata "fenestro de okazo".
Menopaŭzo kaj HIV-Risko
Male, alia 2015 studo de la Universitato Pittsburgh-Medicina Centro sugestis, ke ŝanĝoj en la FRT povas kontribui al pliigita risko de VIH en post-menopaŭzoj.
Estas bone sciita, ke la imuna funkcio de la malsupera genita trakto rapide malpliiĝas dum kaj post la menopaŭzo, kun la tondado de epiteliaj ŝtofoj kaj markita malkresko en la mucosa baro. (La mukozo, konata por enhavi spektron de antimicrobianoj, estas subtenata de sekrecioj de la supra FTR kiu provizas malrapidan protekton al la pli malalta genita vojo.)
La esploristoj varbis 165 asimptomajn virinojn-inkluzive postmenopaŭzajn virinojn; Virinoj pre-menopausales ne kontraŭ kontraŭceptoj; kaj virinoj kontraŭ kontraŭceptivoj-kaj mezuris HIV-vulnerabilecon komparante cervicovaginalajn fluidojn akiritajn per akvumas. Uzante specifajn provojn de VIH, ili trovis, ke post-menopaŭzaj virinoj havis tri fojojn malpli "natura" kontraŭ-VIH-aktivecon (11% vs 34%) ol unu el la aliaj du grupoj.
Dum la konkludoj estas limigitaj de la studo de dezajno kaj grandeco, ĝi sugestas, ke la hormonaj ŝanĝoj dum kaj post la menopaŭzo povas meti pli malnovajn virinojn al pliigita HIV-risko. Kiel tia, pli granda emfazo devus esti metita sur pli sekuran seksan edukadon por pli malnovaj virinoj, kaj ankaŭ certigi ke HIV kaj aliaj STI-projekcioj ne estas evitataj nek malfruaj.
Hormonaj Kontraŭceptoj kaj HIV-Risko
Evidente, ke hormonaj kontraŭkoncipiloj povas pliigi la riskon de virino de VIH estis nekonsistente, ĉu per parolaj aŭ injektivaj kontrolo-drogoj. Riĉa meta-analizo de 12 studoj-ok faritaj en la ĝenerala loĝantaro kaj kvar el altkoraj virinoj-montris moderan, ĝeneralan kreskon de VIH-risko en virinoj, uzante la longan agadon injektinda, de deponejo de medroksprogesterona acetato (DPMA, kaj ankaŭ Depo -Pero ).
Por virinoj en la ĝenerala loĝantaro, la risko estis pli malgranda.
La analizo, kiu inkludis pli ol 25,000 virinajn partoprenantojn, montris neniun palpeblan asocion inter parolaj kontraŭceptivoj kaj VIH-risko.
Dum la datumoj estas konsiderataj nesufiĉaj por sugesti la finaĵon de DPMA-uzado, la esploristoj konsilas, ke virinoj, kiuj uzas progestin-nur injektilojn, informiĝu pri la necerteco rilate al DPMA kaj HIV-risko, kaj ke ili estu instigitaj al uzi kondomojn kaj esplori aliajn preventajn strategiojn kiel ekzemple Profilaksiĝo de HIV antaŭ-ekspozicio (PrEP ).
Fontoj:
> Chappell, C .; Isaako, C .; Xu, W .; et al. "La Efekto de Menopaŭzo sur la Senlima Antivirala Aktiveco de Cervicovaginal Lavage." Usona Ĵurnalo de Obstetriko kaj Ginekologio. 20a de marto 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; et al. "Hormona Kontraŭkapta Uzo kaj Virina Risko de VIH-Akiraĵo: Meta-Analizo de Observaj Studoj". Lancet infektaj malsanoj. 8a de januaro 2015; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodríguez-García, M .; kaj Patel, M. "La Rolo de Seksaj Hormonoj en Imuna Protekto de la Ina-Reprodukta Traktado". Naturaj Revizioj Immunologio . 6 Marto 2015; 15: 217-230.