CDCa Raporto Elstarigas Intersekcanta Vulnerabiliojn Afekanta Gaja Virojn de Koloro
La 23-an de februaro 2016, la Centroj pri Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) publikigis unuan-unu-bonan informon taksante la vivdaŭron de HIV en Usono laŭ ŝtato, kaj ankaŭ ĉe ĉefaj riskoj. Ne surprize, homoj, kiuj loĝas en la Sudo (la regiono konata inter la plej alta imposto de novaj VIH-infektoj) vidis al plej granda vivdaŭro.
Kio surprizis multajn estis la fakto, ke unu specifa grupo-gaja nigraj viroj - estis raportita havi surprizan unu en du ŝanco ricevi HIV dum tuta vivo, sendepende de aĝo aŭ geografia loko.
La raporto de la CDC, kiu analizis la naciajn HIV-viglado-datumojn de 2009 ĝis 2013, plifortigis la disparidad de infektaj impostoj per ekzamenado de risko per seksa orientiĝo, raso / etno kaj sekso, en kiu:
- Blanka gaja kaj ambaŭseksemaj homoj estis raportitaj por havi vivdaŭron de unu el 11.
- Nigraj malgejaj viroj estis viditaj havi unu en 20 vivdaŭruloj (kompare al unu en 132 risko en blankaj malgejaj viroj).
- Eĉ injektantaj drog-uzantoj (IDUoj) estis viditaj kiel pli malaltaj, kun virseksaj IDUoj havantaj unu en 36 vivdaŭra risko dum virinoj IDU havis unu en 23 vivdaŭra risko.
Kial Gaja Nigraj Viroj Estas ĉe Plej granda Risko
Kompreni la severajn diferencojn en la vivo de HIV-risko ne ĉiam estas facile. La komuna, genu-responda respondo povus konkludi, malfidele, ke seksaj praktikoj parigitaj kun kulturaj sintenoj kaj konduto estas la solaj faktoroj, kiuj lokas gejajn nigrajn virojn ĉe tia tre alta risko.
Sed la simpla fakto estas, ke gejaj nigraj viroj en Usono sidas la epicentro de multaj intersektaj vundoj, kiuj kune faras infekton ĉio sed neevitebla en iuj individuoj.
De pli ampleksa socia perspektivo, ĝi scias ke ajna epidemio, ĉu ĝi estas VIH aŭ ajna alia kontaktebla malsano, inklinas bati grupojn, kiuj bone stigmatiĝas antaŭ la malsano.
Ĉi tio okazas ĉar ĝenerale ekzistas malmultaj sistemoj por interveni, ĉu medicina kaj jure, kaj ofte malmulte interesas agi de tiuj ekster la stigmatita populacio.
Ni vidis tion en la frua parto de la epidemio de la AIDOSO en la 1980-aj jaroj, kie gejaj homoj, kiuj nur aperis de erao de polica misuzo kaj juĝa apatio, estis trafitaj de ondo de infektoj kun neniu rimedo por haltigi ĝin. Nenio estis sur la vojo de gejaj sanaj servoj aŭ defendaj grupoj por kontraŭbatali maljustajxon ĉe la ŝtato aŭ federacia nivelo.
Tiel, kiam la mortintoj leviĝis de la centoj ĝis miloj, la gaja komunumo prenis sin al si mem (ofte kun la partopreno de bonkoneksaj kaj altkvalitaj gajaj homoj), por munti siajn proprajn sanajn servojn (kiel la Gaja Homa Sano-Krizo en Nova York) kaj civilaj agoj-grupoj (kiel ACT UP).
Lin sama ne certas por geraj nigraj viroj. Dum pli granda penado farita sur la federacia nivelo por atingi ĉi tiun populacion de homoj, restas ankoraŭ markita breĉo en la nombro de komunumaj programoj celitaj specife al gejaj homoj de koloro.
Kontraste kun Elton John aŭ aktivisto-dramaturgo Larry Kramer , estas malmultaj nigraj gajaj herooj antaŭeniras por paroli al aŭ ekde la komunumo aŭ multaj altkvalitaj nigraj famuloj, kiuj proklamas la grupon (laŭ la maniero, kion diris Elizabeth Taylor por la pli granda geja komunumo en la fruaj 80-aj jaroj).
Kiel tia, de la perspektivo de malsana antaŭzorgo, gejaj nigraj viroj estas izolitaj. Krome, la alta imposto de infekto povas servi por plifortigi negativajn stereotipojn, per kiuj iuj gejaj nigraj viroj estas viditaj de iuj por esti "nerespondeblaj", "promiscaj" aŭ "akiranta tion, kion ili meritas."
Ĝi estas malvirta ciklo, kiu nur plue stigmatigas gejajn nigrajn virojn, dum ĝi malpezigas la jam altan novan infektotagon.
VIH-Risko Asociita kun Multoblaj Vulnerabilecoj
Kiam ni parolas pri transsekvanta vulnerabilojn, ni raportas al la specifaj baroj al HIV-preventado, kuracado kaj zorgado ene de riska populacioj. La pli da baroj estas, plej granda la risko.
Male, identigante ĉi tiujn barojn ebligas al la publikaj sanaj agentejoj uzi kulture specifajn programojn kaj strategiojn por pli bone venki ilin.
Epidemiologia kaj klinika esplorado montris, ke, kiel grupo, gejaj nigraj viroj havas fundamentan riskon de HIV pro multaj evidentaj kaj ne-tiel evidentaj kialoj. Inter ili:
- La seksa analo restas inter la plej altaj risko-faktoroj asociitaj al la infekto de VIH, kun pli ol 18-fold pli granda risko de transdono kompare kun vagina sekso. Pli altaj impostoj de konsekvencaj sekse transdonitaj malsanoj nur pliigas la riskon. La CDC raportas, ke sifiliso, klamydio kaj gonorreo en nigraj homoj okazas je ses, 10 kaj 16 fojoj la imposto, respektive, de blankaj viroj en Usono
- Altaj impostoj de malriĉeco, senlaboreco kaj malliberigo en nigraj komunumoj estas propre ligita al pli altaj taksoj de VIH. Nuntempe, la malriĉeco inter nigraj usonanoj estas 27.5 procentoj kontraŭ 9.9 procentoj en blankuloj. La sudaj ŝtatoj povas regule superi ĉi tiujn figurojn, ekzemple en Luiziano, kie 40% de la nigra loĝantaro vivas en malriĉeco.
- La viroj de koloro inklinas havi sekson kun sia propra raso laŭ la CDC, signifante ke iliaj seksaj retoj estas pli malgrandaj kaj pli ekskluzivaj. Kiel tia, la verŝajneco de transdono pliiĝas simple ĉar ekzistas vere pli alta imposto de VIH jam ene de la reto.
- Homoj de gajaj homoj ofte havas sekson kun pli malnovaj viroj kiel rezultoj de ĉi tiuj pli malgrandaj seksaj retoj. Ĉar pli maljunaj viroj havas pli probablon havi HIV, gejaj nigraj viroj inklinas infekti iom pli juna ol iliaj malgejaj virseksuloj.
- Pli altaj impostoj de injektanta drog-uzo inter nigraj homoj ĝenerale , kompare al blankaj viroj, tradukiĝas al pli alta risko (kiel vidataj kun ne-injektantaj nigraj virinoj kies seksa partnero estas injektanta drog-uzanto).
- Malsukcesoj de sociaj, policaj, juĝaj kaj publika sano-servoj ene de pli malaltaj enspezoj komunumas tendencon pri ĝenerala malfido en registaraj programoj, inkluzive de tiuj, kiuj celas al HIV-provado kaj antaŭzorgo. Kiel rezulto, proksimume 75 procentoj de nigraj usonanoj 18-64 ne estis provitaj por HIV, dum nur 34% de tiuj traktataj por VIH restas en zorgoj.
- Malkonfido pri publikaj sanaj aŭtoritatoj ofte povas plifortigi negativajn sintenojn pri HIV-preventado kaj traktado, pliigante denegadon kaj eĉ konspirojn . Laŭ studo de Harvard Medical School en 2011, tiaj kredoj kontribuas malpliigi la postvivadon en nigraj viroj malhelpante taŭgan kuracan konduton, inkluzive de la konstanta uzo de kondomoj kaj ligo al HIV-specifa zorgado.
- Stigmo, tiel perceptita kaj vera, brulaĵo de HIV-taksoj inter nigraj usonanoj timas malkaŝi sian statuson. Studo de 2008 de esploristoj ĉe Kansas State University sugestis, ke fortaj religiaj kredoj estis proksime vicigitaj kun pli alta estigmatigo de HIV. Kombinante ĉi tiun vastan stigmatigon de gejaj nigraj viroj sur ambaŭ individuaj kaj komunumaj niveloj, kiuj pli riskas individuojn de aliro al zorgado.
VIH-Rimedoj por Gaja Nigraj Viroj
La CDC desegnis kelkajn iniciatojn por trakti ĉi tiujn mankojn, inkluzive de la Testing Makes Us Stronger socia merkatkampado celita al gejaj nigraj viroj de 18 ĝis 44.
La aktualeco kaj konscienco en la gaja nigra komunumo estas la CD-subtenita Black Men's Xchange (BMX), kiu funkcias 16 ĉapitrojn en Usono, kaj la Centro por Nigra Egaleco, kiu funkcias kun lokaj fervoraj organizaĵoj en 31 usonaj urboj.
Por trovi programojn kaj servojn ene de via komunumo aŭ ŝtato, kontaktu vian regionan 24-horo AIDS-telefonon . Por liberaj kaj konfidencaj HIV-provoj, kontaktu 800-CDC-INFO (800-232-4636) por referencoj aŭ uzu la lokan lokon de AIDSVu-HIV-provizanton organizitan de la Lernejo de Publika Sano de Rollins ĉe Emory University.
Fontoj:
Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). "Vivda Risko de HIV-Diagnóstico en Usono". Atlanta, Kartvelio; eldonita la 23-an de februaro 2016.
CDC. " Diagnóstico pri HIV-Infekto en la Unuiĝintaj Ŝtatoj kaj Dependaj Areoj, 2013." Informo pri HIV-Gvatado. Februaro 2015; 25: 1-82.
Henry J. Kaiser Family Foundation (KFF). "Nigraj usonanoj kaj HIV / AIDOSO". Eldonita la 25-an de aprilo 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "HIV-rilata stigmo ene de komunumoj de gejoj: literatura revizio". AIDOSO Zorgo. Aprilo 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvano, F .; Wagner, G; et al. "Longitudina Asocio de VIH-Konspiro-Kredoj kun Seksa Risko Inter Nigraj Viroj Vivantaj kun HIV". AIDOSA Konduto. Aŭgusto 2011; 15 (6): 1180-1186.