Kiel Privataj Estas Viaj Kuracaj Rekordoj? Ne tre
En Usono, plej multaj pacientoj kredas, ke la leĝoj de sanaj asekuroj kaj respondeco (HIPAA) konservas niajn medicinajn reklamojn, kiuj estas nur inter niaj kuracistoj, ni mem, kaj eble amatino aŭ prizorganto. Sed tiuj, kiuj kredas, ke estas malĝuste!
Fakte, estas kelkaj individuoj kaj organizoj, kiuj laŭleĝe rajtas aliri niajn medicinajn rekordojn por diversaj kialoj, ĉu per peto aŭ per aĉeto.
En iuj kazoj ni provizas permeson por ilia aliro. En aliaj, permeso ne estas necesa. En ankoraŭ aliaj kazoj, ni provizas permeson sen eĉ rimarki, ke ni tiel faris.
Kaj tiam estas tiuj, kiuj aliras niajn rekordojn kontraŭleĝe.
Jen mastra listo de homoj kaj organizoj, kiuj regule regas niajn medicinajn rekordojn, kiel ili ricevas ilin kaj kial ili volas ilin.
Tipoj de Kuracaj Rekordoj-Aliro
Ekzistas du ĝeneralaj specoj de medicinaj registroj, kiuj estas dividitaj aŭ aĉetitaj. La unua tipo estas nomata individue identigebla rekordo , kiu fokusas sur personaj atributoj - rekordo kun persono nomo, kuracistoj, asekuristoj, diagnozoj, traktadoj kaj pli. Ĉi tiu estas la rekordo, kiun ni petas, kiam ni volas revizii niajn proprajn individuajn medicinajn rekordojn .
La dua tipo de medicina rekordo venas en formato nomata aldonita. Kompleta medicina rekordo estas datumbazo de atributoj, sed ĝi ne aliĝas individuon kun sia specifa datumo.
Anstataŭe, cientos aŭ miloj da rekordoj estas kompilitaj en plurajn listojn por fari unu aldonitan liston. Tiu procezo de inspektado kaj kreado de listoj estas nomata "datuma minado". Ekzemple, hospitalo povus datumi ĉiujn registrojn de pacientoj, kiuj havis korpon preterpasi kirurgion. Tiu minita, kompleta rekordo povus esti konsistita el 100 nomoj de pacientoj, aparte de 25 malsamaj specoj de asekuroj, kiuj estis referitaj de 17 malsamaj kuracistoj pri primaria prizorgado, kun kirurgio prezentita de 10 malsamaj kirurgoj, kaj estis liberigita al dekduo de malsamaj rehablaj centroj post ilia kirurgio.
La raporto estis "ne-identigita", kio signifas, ke ĝi ne diras, al kiu paciento havas, kiu asekuristo, kirurgo, primara aŭ rehabla centro.
Kiu havas leĝan aliron al viaj individuaj personaj medicinaj rekordoj?
- Vi havas leĝan rajton al kopioj de viaj propraj medicinaj rekordoj.
- Via amatino aŭ prizorgisto rajtas ricevi kopiojn de viaj kuracaj rekordoj, sed vi eble devas doni skribitan permeson.
- Viaj provizantoj rajtas vidi kaj kunhavigi viajn rekordojn kun iu ajn alia, al kiu vi donis permeson. Ekzemple, se via ĉefa kuracisto aludas vin al specialisto, oni petos vin subskribi formon, kiu diras, ke li aŭ ŝi povas dividi viajn rekordojn kun tiu specialisto. Provizantoj estas konsideritaj de HIPAA por esti kovritaj entoj. Kovritaj entoj inkluzivas kuracistojn aŭ aliajn medicinajn profesiulojn, instaladojn kiel hospitaloj aŭ laboratorioj, hejmaj flegoj, rehablaj centroj, ĉiuj pagantoj kaj teknologiaj provizantoj kiel la elektronikaj registraj kompanioj, kiuj subtenas elektronikajn reklamojn . Kiel kovritaj entoj, ili havas tre striktajn regulojn, kiujn ili devas sekvi, kaj tio inkluzivas al vi skriban permeson por dividi viajn rekordojn.
- Viaj pagantoj rajtas ricevi kopiojn kaj uzi viajn medicinajn rekordojn kiel specifis en HIPAA-leĝoj. Asekuroj, Medicare, Medicaid, laborista kompenso, Socia Sekureca malkapablo, Fako de Veteranaj Aferoj - ajna ento, kiu pagas por iu parto de viaj sanaj bezonoj, povas revizii viajn rekordojn. Ĉi tio eble ankaŭ inkluzivos vian dunganton, se via dunganto helpos financi vian kuraciston. (Vidu pli pri dungista aliro sube.)
- La registaro rajtas al viaj medicinaj rekordoj. Kiel menciita supre, ajna registara agentejo, kiu pagas por iu parto de viaj sanaj bezonoj, povas havi leĝan aliron al viaj personaj rekordoj. Sed aliaj registaraj agentejoj ankaŭ povas havi aliron. Se vi partoprenis en iuj agoj pri la leĝo kiel persekutanto aŭ viktimo, oni povas peti viajn individuajn rekordojn, se ili influas ajnajn leĝajn agojn. Se vi estis en laborejo akcidento, la federacia Occupational Safety kaj Health Administration eble partoprenas. Se via zorgo pri viaj infanoj estas pridemandita, la lokaj infanaj protektaĵoj eble volas vidi la medicinajn rekordojn de via infano.
- Via dunganto povas havi aliron al iuj de viaj personaj medicinaj rekordoj, sed tiu aliro estas iom da griza areo. Plejofte, vi donos al ili permeson, eĉ se vi ne rimarkos ĝin.
Multaj el la demandoj pri dungantoj kaj medicinaj registroj estas adresitaj de la Usona Departemento de Laboro aŭ de via ŝtata laborista fako, kaj ne per leĝoj de HIPAA. Ekzemple, la Familio & Kuracisto-Leĝo-Leĝo eble postulas iujn rekordojn esti dividitaj. La agordo de amerikaj senkapabloj povas signifi, ke viaj registroj povas esti rigardataj de via dunganto aŭ de ebla dunganto, kiu ĵus proponis al vi laboron. Laborgrupoj povas permesi al dungantoj scii pli ol kion vi deziras. Malsukceso pasi drogon-teston povas permesi al dunganto aliri. Se vi estas malsana dum plilongigita tempo, via dunganto povas peti al vi doktoro de kuracisto, kiu estas rekordo. Mastrumaj helpoj programoj povas ankaŭ influi vian sanon; Por tiuj dungantoj, kiuj estas memfonditaj (signifas, ili estas tre grandaj, ke ili manipulas ĉiujn sanajn asekuron mem), la linioj povus esti neklaraj inter via dunganto kiel via paganto kaj via dunganto kiel via dunganto.
- La Medicina Informo-Buro povas havi individuan rekordon sur vi kaj ne estas submetita al HIPAA-leĝoj.
- Rekriptaj datumbazoj kiel IntelliScript (Milliman) kaj MedPoint (Ingenix) tre verŝajne havos datumojn pri retribuoj pri ĉiuj preskriboj, kiujn vi aĉetis dum la lastaj kvin aŭ pli jaroj. Ĉi tiu informo kutime estas uzata de asekuroj de vivo aŭ malkapablaj asekuroj por determini ĉu aŭ ne ili vendos al vi asekuron.
Kiel Viaj Medicinaj Rekordoj povus esti Aliritaj de Eraro
- Hakistoj: Ni legas en la novaĵoj preskaŭ ĉiutage pri pirantoj, kiuj akiris aliron al miloj da privataj rekordoj, ĉu ili estas sanaj rekordoj, kreditkartoj aŭ aliaj fontoj de informo. Kuracaj informoj estas ĉefa celo, ĉar ŝtelistoj faras tiom da mono de medicina identeco . Ili ne serĉas registrojn de specifa individuo; anstataŭe, ili serĉas tiom da registroj kiel eble, kvankam ne aldonitaj. Ĝi estas neleĝa, kompreneble, sed okazas tre ofte.
- Altenata Neleĝa Aliro : Alia kontraŭleĝa formo de aliro povus esti celita al rektaj individuaj rekordoj. Komerco povus pagi iun sub la tablo por akiri la medicinan rekordon de potenciala oficisto, aŭ baldaŭa eksedziĝinta edzino povus serĉi informon pri kiu li aŭ ŝi eksedziĝas. Ni aŭdas en la novaĵoj pri famuloj, kies personaj medicinaj registroj estas ŝtelitaj regule.
- Akcidentaj flugoj : Ekzistas aliaj manieroj, niaj privataj medicinaj informoj fariĝos publike, kvankam tio ne malpli gravas. Lerta kopio-maŝino en kuracisto estas redonita al la kompanio de luado kun miloj da kopiitaj medicinaj dokumentoj en sia memoro. La sama afero povas okazi kun komputilaj malmolaj diskoj, kiuj malsukcesis. Sed nur ĉar la diskoj ne funkcias kun tiu komputilo jam ne signifas ke iu ne povas rekuperi la datumon.
- Donanta Informojn Pri Ni : Kaj foje ni vere forgesas ĉiajn informojn pri ni mem sen rimarki tion, kion ni faras. Kiam ni serĉas interrete, multaj retejoj plantas pecojn de kodo en niajn komputilojn, nomitajn "kuketojn", tiam uzu tiujn datumojn por helpi ilin fari monon. Aŭ eble vi ordigas medicinajn aparatojn (kiel sangopreman manikon aŭ paron da kruĉoj) aŭ super-la-nombriloj aŭ eĉ informoj (vidu Johns Hopkins White Papers ), kiuj permesas organizojn scii, kio estas viaj kuracaj problemoj kaj ke vi serĉas pri kuracaj informoj.
- Via Aĉeta Informo: Ĉu vi uzas komercan rekompencon de aĉetanto? Tio donas pli da informoj ol vi povas imagi, ne nur pri la manĝaĵoj, kiujn vi manĝas - aŭ ne manĝas - sed ankaŭ pri la aliaj aĉetoj, kiujn vi faras en tiu butiko, precipe se ili havas preskriban drogaton.
Kiu Aliroj kaj Uzoj Aldonitaj Medicinaj Rekordoj?
Kiam niaj registroj estas kunmetitaj komplete, ili povas esti uzataj por diversaj kialoj. Malgraŭ ĉio, ĉi tiuj organizoj rajtas aldoni la informon kaj dividi aŭ vendi ĝin, kondiĉe ke ĝi estis identigita.
- Esploro: Aldonitaj datumoj povas esti uzataj en esplorado. La konkludoj atingitaj per uzado de la datumoj povas helpi pacientojn de la estonteco.
- Vendado de datumoj : Kelkfoje hospitaloj kaj aliaj kovritaj entoj vendos iliajn agorditajn datumojn. Hospitalo vendas siajn informojn pri mil pacientoj, kiuj havis reen kirurgion al kompanio, kiu vendas seĝojn. Apoteko vendas siajn datumojn pri siaj 5,000 klientoj, kiuj plenigis kolesterolon-drogajn receptojn al la loka kora centro. Aldonitaj datumoj estas uzataj por komercaj celoj en tre tro da manieroj por listigi, kaj estas granda fonto de enspezo por multaj el la organizaĵoj, kiuj laboras kun pacientoj.
- Outreach kaj Fundraising: Neprofitaj kaj karitataj organizaĵoj povas uzi kompletan datumon por helpi ilin fari eksterordinaran kolektadon. Lokaj organizaĵoj povas teami kun la hospitaloj aŭ aliaj instaladoj, kiuj aldonas siajn datumojn. Ŝtataj, naciaj aŭ internaciaj organizoj ankaŭ trovos aliajn manierojn por aliri ĉi tiun kompletan datumon. Kompreneble, ni trovos nin en siaj lertaj moneroj kiam ni interesas ilin, kio signifas, ke ili ankaŭ povas aldoni siajn proprajn datumojn vendi al alia organizaĵo, kiu volas scii, ke ni interesas.
- FICO, la kompanio, kiu produktas kreditajn punktojn, komencis produkti medikamentajn aliĝojn. Ili asertas, ke ĝi ne estas individua rekordo, ke ĝi estas simple asigno de nombro. Ilia nombro estas fakte juĝo, kiu estis disvolvita uzante aliajn aldonitajn datumojn kiel la najbareco en kiu vi loĝas kaj la aŭton vi veturigas (inter aliaj atributoj) por determini kiom verŝajne vi prenos la kuracilon, kiun vi preskribis.
Sen dubo ekzistas multaj pli da uzoj por aldonitaj medicinaj datumoj. Ĉi tiu mallonga listo estas nur komenco por doni al vi senton pri la manieroj de agregataj datumoj.