Esplorante la ligojn inter aŭtomata malsano kaj aŭtismo
Uzo de la gluten-libera dieto en aŭtismo estas polemika (plej multaj medicinaj studoj ne raportas neniun profiton). Sed iuj gepatroj subtenas, ke la dieto (ĉefe varianto de ĝi, kiu ankaŭ forigas la produktojn de lakto) helpis siajn aŭtismajn infanojn. Ĉu la dieto funkciis, ĉar tiuj infanoj efektive havas celian malsanon , kun celiaĵoj kaŭzantaj siajn simptomojn de aŭtismo?
En la granda plimulto de kazoj, tio bedaŭrinde ne estas la kazo, kaj irante gluten-libera ne helpos la aŭtismon de via infano. Tamen, freŝa esplorado indikas, ke ekzistas iuj ligiloj-eble inter patrinoj kun celia malsano (kiu kaŭzas digestivajn kaj aliajn simptomojn) kaj iliaj infanoj kun aŭtismo (potenciale devastiga evoluiga malordo). Krome, ĝi ankaŭ eblas, ke ne-celiata gluten-sentemo - kondiĉo, kiu ankoraŭ ne komprenas - eble ludos iun rolon en aŭtismo.
Ĉiu ĉi tiu esplorado pri ligoj inter celia malsano, ne-celiaca gluten-sentemo kaj aŭtismo estas preta, kaj ĝi bedaŭrinde ne ofertas multan esperon al gepatroj serĉantaj helpon nun. Sed fine, ĝi povas provizi iujn aŭtoveturejojn al potencaj aŭtismaj traktadoj por iuj infanoj, kaj eĉ al manieroj por malhelpi aŭtismon evoluigi en la unua loko.
Kio Estas Aŭtismo?
Aŭtoma spektro-malordo (ASD), kiun la usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo kredas, efikas unu el ĉiuj 68 infanoj, kondukas al diferencoj en sociaj kapabloj, lingvo kaj komunikado.
La simptomoj de aŭtismo ĝenerale aperas kiam infano estas inter du kaj tri aĝoj, kvankam ili eble ŝajnas pli frue.
Ĉar vi eble kolektos el la termino "spektro", la aŭstra spektro-malordo ampleksas ampleksan gamon de simptomoj kaj malkapabloj. Iu kun milda aŭtopovo povus malfacile fari okulojn kaj eble ŝajnas havi malmultan simpation, sed povus okupi laboron, subteni personajn rilatojn kaj vivi plenan vivon.
Dume, iu kun severa aŭtismo (ankaŭ nomata "malalta funkcia aŭtismo") povus ne kapabli paroli aŭ vivi sendepende kiel plenkreskulo.
Medicinaj esploristoj ne kredas, ke ekzistas unu sola kaŭzo de aŭtismo . Anstataŭe, ili kredas, ke kombinaĵo de genetikaj kaj ekologiaj faktoroj kondukas iujn infanojn evoluigi la kondiĉon. Aŭtoma spektro-malordo kuras en familioj, indikante genetikajn ligojn, sed aliaj faktoroj -kluzivante havi pli malnovajn gepatrojn kaj naskiĝi tre antaŭtempa- ankaŭ pliigas la riskon.
Ne ekzistas kuracilo por aŭtismo. Traktadoj kiuj montris redukti simptomojn inkluzivas kondutan terapion kaj medikamentojn. Sed unu traktado ofte uzata de gepatroj - la gluten-free, casein-free (GFCF) dieto - tre proksime rilata al la gluten-libera dieto uzita por trakti celia malsano. Tio kondukas al demandoj pri kiel la du kondiĉoj povus esti rilatigitaj.
La malsano celíaca estas malsano autoinmune en kiu la konsumo de nutraĵoj enhavantaj la proteinon gluten (trovita en la grajnoj tritiko, hordeo kaj sekalo) kaŭzas vian imunan sistemon ataki vian malgrandan inteston . La nura kuranta kuracado por celiaca estas la gluten-libera dieto, kiu detenas la imunan sistemon-atakon per forigo de sia ellasilo, gluten.
Aŭtismo kaj la Gluten-Free, Casein-Free Dieto
Gepatroj uzis la gluten-liberajn, kazin-senpagan dieton kiel aŭtismo-kuracadon dum almenaŭ du jardekoj (kazeino estas proteino trovita en lakto, kiu havas similecon al gluteno).
La polemika teorio malantaŭ la traktado estas, ke infanoj kun aŭstra spektro-malordo havas " leaky gut " kiu permesas fragmentojn de grandaj proteinoj elflui de siaj digestaj vojoj. Gluten kaj kazeino estas proteinoj.
Laŭ ĉi tiu teorio, la proteinoj gluten kaj kazeino-kiam filtritaj de la digesta vojo-havas efikon iom kiel opioides sur la evoluanta cerbo de la infano.
Krome, multaj infanoj sur la aŭstra spektro (pli ol 80 procentoj en unu studo) havas digestajn simptomojn kiel diareo, konstipacio, abdomina doloro aŭ refluo, kiu en la gepatroj mondas la kazon por ia dieta interveno.
Tamen, la vero estas malmultaj evidentecoj por rezervi ĉi tiun traktadon: revizio pri gravaj studoj pri la dieto de GFCF en aŭtismo trovita nur malgrandan efikon sur aŭtismaj simptomoj. Tamen, iuj gepatroj subtenas, ke la dieto de la GFCF helpis siajn infanojn (en iuj kazoj draste), kaj iuj alternativaj praktikistoj daŭre rekomendas ĝin. Ĉi tio kondukis iujn por spekuli pri ebla rilato al celia malsano.
Malsano Celíaca en Infanoj Kun Aŭtismo
Ĉu iuj infanoj kun aŭtismo ankaŭ havus celian malsanon, kaj povus klarigi la sukceson, ke kelkaj gepatroj informas, ke ili havas sen gluten, kazelan senpagan dieton? Studoj estis miksitaj en ĉi tiu punkto, kvankam ekzistas almenaŭ unu dokumentita kazo de aŭtismo infana reakiro de aŭtismo post esti diagnozita kun celia malsano kaj komencante la gluten-senmanĝan dieton.
La aŭtomata infano, kiu rekuperis post esti diagnozita kun celiacia kaj iĝis gluten-libera, havis kvin jarojn en la momento de sia diagnozo. La kuracistoj komisiitaj de lia prizorgado skribis, ke nutraj deficiencoj rezultantaj de damaĝaj intestinalaj damaĝoj de la kuŝa malsano eble respondecis pri siaj aŭtismaj simptomoj.
Tamen, ne estas multe da aldona evidenteco en la medicina literaturo por kazoj de celia malsano maskanta kiel aŭtismo. La plej granda studo ĝis nun, realigita en Svedio per la nacia sano-registro de tiu lando, trovis, ke homoj kun aŭtismo-spektro-malordo ne pli probable ricevos diagnozon de celia malsano (kiu postulas endoscopion por montri damaĝon al la malgranda intesto).
Tamen, la studo ankaŭ trovis, ke homoj kun aŭtismo trifoje pli verŝajne havis pozitivajn celiajn sangajn provojn, kiuj indikas imunan sistemon-respondon al gluten-sed ne difektas iliajn malgrandajn intestojn (tio signifas, ke ili ne havis celian malsanon).
La aŭtoroj spekulis, ke homoj kun imuna sistemo respondas al gluteno sed kun negativaj provoj por celia malsano povas havi ne-celiatan gluten-sentivecon, kondiĉon ne komprenatan, sed kiun la esploristoj rimarkis estis ligita al psikiatraj malordoj kiel skizofrenio .
Fakte, alia studo, direktita de esploristoj de la Universitato de Columbia, konkludis, ke la imunaj sistemoj de iuj infanoj kun aŭtismo ŝajnas reagi al gluten, sed ne tiel same, ke la imunaj sistemoj de homoj kun celia malsano reagas al gluteno. La esploristoj petis singardecon pri la trovoj, dirante ke la rezultoj ne nepre indikas sentivecon al gluten en tiuj infanoj, aŭ ke gluten kaŭzis aŭ kontribuis al aŭtismo. Tamen, ili diris, ke estonta esplorado povas indiki traktadajn strategiojn por homoj kun aŭtismo kaj ĉi tiu ŝajna reago al gluten.
Aŭtismo kaj Aŭtomuneco
Ĉu povus esti iu alia ligo inter aŭtismo kaj la gluten-rilata autoimmuna kondiĉo celia malsano? Eble. Medicinaj studoj indikas, ke ekzistas interligo inter aŭtomunaj kondiĉoj ĝenerale kaj aŭtismo, specife inter patrinoj kun autoinmunaj kondiĉoj (inkluzive de celia malsano) kaj aŭtismo en siaj infanoj.
Esploro pruvis, ke homoj kun familiara historio de aŭtonomunaj kondiĉoj (memoru, celia malsano estas autoimmuna kondiĉo) estas pli verŝajne havi diagnozon de aŭtismo. Unu studo trovis, ke patrinoj, kiuj havis celian malsanon, havis tri fojojn la normalan riskon de havi infanon kun aŭtismo. Ne klare kial tio estis tiel; la aŭtoroj spekulis, ke iuj genoj povus esti kulpaj, aŭ eble ke la infanoj estis malkovritaj al antikorpoj de siaj patrinoj dum gravedeco.
Finfine, se la scienco povus precize identigi subconjunulinon de virinoj, kiuj riskis naskiĝi aŭtisman infanon pro specifaj antikorpoj, esploristoj povis esplori manierojn por trankviligi la imunan sistemon respondon dum gravedeco kaj eble eĉ malhelpi kelkajn kazojn de aŭtismo. Tamen ni estas malproksime de tia rezulto nun.
Vorto De
Aŭtismo estas devastiga kondiĉo, kaj estas komprenebla, ke gepatroj volas fari ĉion, kion ili povas por helpi siajn infanojn. Sed dum la evidenteco montranta ebla imuna sistemo respondas al gluten en iuj infanoj estas interesa, ĝi estas tro preta por proponi ajnajn mondajn kuracajn strategiojn.
Se via infano havas digestivajn simptomojn (kiel multaj infanoj kun aŭtismo), la kuracisto de via infano povas noti al eblaj kaŭzoj kaj traktadoj. Se celia malsano kuras en via familio kaj via autista infano havas keliajn malsanajn simptomojn, vi povus konsideri provojn por celia malsano. Je ĉi tiu tempo, bedaŭrinde, ne ekzistas provoj por ne-celiacia gluten-sentemo, sed se vi pensas, ke la gluten-libera dieto povus helpi vian aŭtisman infanon, pripensu la avantaĝojn kaj konsilojn de la dieto kun via kuracisto.
> Fontoj:
> Atladóttir HO et al. Asocio de Familia Historio de Aŭtomunaj Malsanoj kaj Aŭtismaj Spektraj Malsanoj. Pediatria. 2009 Aug; 124 (2): 687-94.
> Brinberg L et al. Brain-Reactive IgG kongruas kun aŭtomateco en patrinoj de infano kun aŭtismo-spektra malordo. Molekula Psikiatrio 2013 Nov; 18 (11): 1171-7.
> Lao MN et al. Markistoj de Celia Malsano kaj Gluten-Sensiveco en Infanoj kun Aŭtismo. PLOJ Unu. 2013 Jun 18; 8 (6): e66155.
> Ludvigsson JF et al. Tutlanda Studo pri Malgranda Intestatologia Histopatologio kaj Risko de Aŭtismaj Spektraj Malordoj. JAMA-psikiatrio 2013 Nov; 70 (11): 1224-30.
> Piwowarczyk Al et al. Gluten- kaj Casein-Libera Dieto kaj Aŭtismaj Spektraj Malsanoj en Infanoj: Sistema Revizio. Eŭropa Ĵurnalo de Nutrado. 2017 Jun 13. (epub antaŭ presado)