8 Baroj kiuj malhelpas Ŝanĝi en Malgrandaj Kuracaj Praktikoj

La sankta industrio konstante ŝanĝas pro multaj kialoj. Plej lastatempe, kvalito-plibonigo estis la tendenco kaj malgrandaj medicinaj praktikoj alfrontas kompleksajn strategiojn por plibonigi la kvaliton de prizorgado por pacientoj. Pluraj pliboniĝoj, kiujn praktiku medicina praktiko inkluzivas reduktantajn atendojn , plibonigas pacientajn sekvajn praktikojn, plibonigante paciencajn plendojn, plibonigadon de klinika dokumentado kaj normigado de procezoj.

Por efektivigi ŝanĝon en malgranda medicina praktiko, estas grave identigi kaj kompreni la barojn kaj defiojn, kiuj malhelpas ŝanĝi. Estas ambaŭ internaj kaj eksteraj bariloj kiuj malhelpas ŝanĝon en malgrandaj medicinaj praktikoj.

La internaj baroj inkluzivas:

• Staff rezisto por ŝanĝi
• Manko de motivado de praktikistoj
• Manko de rilato inter praktikaj membroj
• Manko de taŭga spaco
• Potencaj luktoj

La eksteraj baroj inkluzivas:

• Konkurado
• Pago reformo
• Pacienca partopreno

1 -

Plej granda rezisto al ŝanĝo

Rezisto ŝanĝi estas alta sur la listo de baroj por efektivigi ŝanĝon en ajna medio. En medicina praktiko, en kiu laboro de laboro estas esenca, estas grave antaŭdiri la fontojn de rezisto kaj disvolvi strategiojn por labori ĉirkaŭ ili. Iuj de la plej komunaj kialoj de homoj povas esti imunaj por ŝanĝi:

1. La timo al la nekonata. Homoj inklinas aŭtomate asocii aŭ percepti ŝanĝon kiel negativa sperto. Ĉi tio estas precipe vera, se ili ne havas adekvatan averton aŭ sen kompreni, kiel ĝi influos ilian laboron.
2. La timo perdi siajn laborpostenojn. Homoj ofte perceptas ŝanĝon kiel minacon al siaj laborpostenoj. Ili povas vidi novajn procezojn reestructurante kaj pensi, se la medicina praktiko fariĝas pli efika, ilia pozicio estos forigita.
3. Falsa fido. Se praktikistoj ne fidas administradon, ili estas malpli verŝajne facile sekvi novajn politikojn kaj procedurojn. Se administrado perdis fidon aŭ neniam vere akiris la konfidon de praktikado de membroj, ili povas esti imuna ŝanĝi.
4. Preferas rutinon. Iuj homoj havas neniun kialon por esti imuna ŝanĝi alian ol ili preferas sian nunan rutinon. Post labori en la sama loko, en la sama pozicio, dum multaj jaroj, ĝi estas simple pli facile teni al la konata. Ĉi tiuj individuoj ne ĝuas lernante novajn aferojn kaj probable estas la plej imunaj praktikaj membroj.
5. Malriĉa tempo. Ĉiu paŝo en transiro aŭ efektivigo devas esti enkondukita en la ĝusta tempo. Se ne, praktiku membrojn definitive rezistos, ke ĉiuj ŝanĝoj enkondukitaj renkontiĝos kun rezisto.

2 -

Manko de Motivation of Practice Membroj

Praktiki membrojn, kiuj malhavas de instigo por efektivigi ŝanĝon, estas malsamaj al tiuj, kiuj estas imunaj por ŝanĝi. Rezisto estas la rifuzo akcepti aŭ plenumi ŝanĝon. La manko de motiviĝo rilatas al la nevoleco de iu aŭ pro manko de deziro aŭ intereso.

Alia diferenco inter rezisto kaj motivado estas ke rezisto povas esti venkita per komunikado kun dungitaro, kiaj la ŝanĝoj inkluzivas, kiuj estos influitaj de ili, kaj kiel la ŝanĝoj efikos ilin antaŭ ol ajnaj ŝanĝoj estas efektivigitaj. Motivado, aliflanke, estas iom pli kompleksa.

Ekzistas du tipoj de motivuloj: intrínseca kaj extrínseca.

Inkluzivaj motivuloj estas pelitaj de internaj faktoroj. Individuo ricevas personan kontentigon de entreprenado de specifa aktiveco. Iuj ekzemploj de intrigaj motivuloj estas atingo, rekono, ĝuado aŭ sento de plenumo.

Extrinsiaj motivuloj estas pelitaj de eksteraj faktoroj. Ĉi tiuj kutime implikas iun tipon de kontrolo ĉu per donado aŭ rezignado de rekompencoj aŭ ia formo de puno. Iuj ekzemploj de extrinsaj motivuloj estas mono, laŭdo, disciplinaj agoj, laborpostenado aŭ avantaĝoj.

3 -

Malabunda Rilato Inter Praktikaj Membroj

Kiam praktikantoj malhavas de rilato, ili malhavas de kohereco kaj produktiveco. Por sukcesi, precipe dum tempo de ŝanĝo, praktikistoj devas fidi, subteni kaj respekti unu la alian.

Antaŭ efektivigi ŝanĝon en malgranda praktiko, eble necesas uzi team-konstruaĵojn por plibonigi rilatojn inter praktikaj membroj. Deer

Jen dek identigiloj, kiuj praktikas, ke membroj ne havas rilaton:

1. Pacientaj plendoj pri kvalito de servo
2. Produktado de malpliigo
3. Konfuzo pri roloj de laboro kaj respondecoj
4. Taskoj ne plenumataj laŭ ĝusta aŭ ĝusta maniero
5. Manko de instigo
6. Rutinaj taskoj postulataj kompleksajn decidojn
7. Konfliktoj inter praktikaj membroj
8. Negativaj sintenoj al administrado
9. Demandoj pri favoritismo
10. Manko de kunlaboro

4 -

Manko de Adeva Spaco

Tradicia kuracisto praktikas ofte malhavas de taŭga spaco por efektivigi ŝanĝojn. Specife, ŝanĝoj faritaj por plibonigi paciencan fluon ofte estas malfacilaj pro malnovaj dezajnoj. La kostoj de remodelado aŭ movado al pli granda spaco eble ne eblus eblon pro la financa streĉiĝo, kiun ĝi povus praktiki.

Realigi takson de pacienca fluo povas helpi determini ĉu spaco estas vere la afero aŭ se ŝanĝoj al la procezo devas esti faritaj. Se ĝi determinas, ke la spaco estas vere la afero, ĝi estas plej bone interesata por investi en konstruo, kiu plibonigos paciencon por nunaj kaj estontaj pacientoj.

5 -

Potencaj bataloj

Estas multaj potencaj luktoj en medicina praktiko. Unu, kiu estas baro por efektivigi ŝanĝon, estas la lukto inter liverado de kvalito dum reduktado de kostoj. Malriĉa kvalito de prizorgado kaj kreskantaj sanoskostoj estis ĉe la centro de la sano-reformaj klopodoj dum multaj jaroj.

Esploro indikas, ke tradiciaj pag-bazaj modeloj respondecas pri la problemoj kun la kvalito kaj kostoj de zorgo. La modeloj de pagoj bazitaj en volumoj instigas al la provizantoj trakti pli pacientoj por generi pli altajn atingojn sen konsideri plibonigi la kvaliton de rezultoj aŭ redukti kostojn dum la modeloj de pago bazitaj en valoro instigas al la provizantoj por atingi iujn mezurojn de rendimento por generi plej grandajn reembolos.

Por medicinaj praktikoj, kiuj provas plibonigi kvalitajn rezultojn kaj redukti kostojn, konscias pri la konstanta potenca lukto inter provizado de pacienca prizorgado kaj subtenado de financaj sanoj. Ĝis pagaj modeloj ŝanĝas tiun subtenan kvaliton de prizorgado, permesante la medicinan praktikon atingi financan daŭripovon, verŝajne, ke efektivigado de ŝanĝo daŭre estos malhelpita.

6 -

Konkurado

Sana konkurenco estas bona por komerco, tamen, granda nombro da sendependaj medicinaj praktikoj solidigas siajn praktikojn por igi mult-specialigita kuracisto. Iuj fakuloj indikas, ke kunfandi malsamajn kuracistojn en unu praktikon estas utila por pacientoj kaj praktikoj.

Sendependaj medicinaj praktikoj havas la solan respondecon subteni kaj ĝisdatigi ekzistantajn teamojn, programaron (informatologion) kaj infrastrukturon. Ĉi tiuj kostoj povas ŝpruci la medicinan oficejon kun limigita fluo. La postuloj por ICD-10, HIPAA, serioza uzo kaj la efektivigo de la elektronika sankta rekordo postulas sanajn provizistojn por pliigi siajn kapablojn en informa teknologio kaj edukado.

Pli grandaj praktikoj estas en pli bona financa pozicio por efektivigi ĉi tiujn ŝanĝojn.

7 -

Pago Reformo

Medicare kaj Medicaid-rekompencoj, ankaŭ identigitaj kiel pag-reformo, estas grandega baro por ŝanĝi en malgranda medicina praktiko. Medicare kaj Medicaid-kortego kreas gravan financan malaltiĝon por sendependaj aŭ privataj praktikoj. Malaltaj profitoj faras preskaŭ neeble efektivigi ŝanĝon ĉar malgrandaj praktikoj apenaŭ kapablas subteni multe malpli pliboniĝojn.

Krome, praktikoj kiuj traktas grandan nombron de Medicare kaj / aŭ Medicaid-pacientoj, la redukto de reembolso povas kaŭzi ilin ĉesi akcepti novan Medicare kaj Medicaid-pacientojn almenaŭ. Por iuj, ĝi signifas fermi ilian praktikon.

8 -

Pacienta Envolvado

Sen pacienca partopreno, estas malfacile efektivigi ŝanĝon. Facila kaj efika maniero certigi, ke viaj pacientoj ricevas informojn, kiuj gravas por ilia zorgo, por doni al ili biletojn. La kvin plej necesaj biletoj por novaj pacientoj inkluzivas:

1. La unua vizito-bileton
   • Pacienta bonvena mesaĝo
   • Enkonduko al la medicina praktiko
   • Mallonga mallonga bio de ĉiu kuracisto
   • Kion ili devas atendi de ilia unua ekzameno
   • Kontakt-informoj
   • Horoj de operacio
   • Servoj provizitaj
   • Aliaj lokoj
2. La listo de kion vi alportu al ĉiu vizito
   • Asekuro Informo
   • Foto ID
   • Respondeca Partio / Informo
   • Demografia Informo
   • Pagoj
   • Klinika Informo
   • Krizaj Kontaktoj
   • Akcidenta Informo
   • Antaŭaj Direktoroj
   • Antaŭ-rajtigoj / Referoj
3. La politika pago
   • Kompagaj pagoj, deduktiloj, kaj kunsekuraj sumoj devas esti antaŭ la servoj pruntitaj por ĉiu vizito
   • Mem-pagaj pacientoj respondecas pri pagado de la tuta sumo
   • Akcepteblaj formoj de pago kiel personaj ĉekoj, kreditkartoj kaj debito-kartoj
   • Malfruaj kotizoj por enspezitaj kvantoj ne pagitaj ene de certa tempa kadro
   • Prizorgoj pri misuzitaj nomumoj ne nuligitaj aŭ resenditaj antaŭen
   • Listo de partoprenantaj asekuroj
   • Pacientoj devas provizi pruvon pri asekuro antaŭ traktado aŭ esti konsiderata mempaga
4. La avizo pri privateco praktikas
   • Kiel la provizanto uzos kaj malkaŝos ilian PHI
   • La rajtoj pacientoj havas rilate sian propran PHI
   • Deklaro informanta la pacienton de leĝoj postulanta al la provizanto subteni la privatecon de ilia PHI
   • Kiuj pacientoj povas kontakti por pliaj informoj pri la privatecaj politikoj de la provizanto
5. La pacienca kontentigado
   • Ĉu la paciento parolis pri respekto alvokinte por citas?
   • Ĉu la pacienca salutado de la ricevisto kun ĝentileco kaj respekto?
   • Ĝis kiam la paciento atendis vidi la kuraciston?
   • Ĉu la flegistino kaj doktoro klarigas la detalojn de la servoj provizitaj al la paciento?
   • Ĉu la flegistino kaj kuracisto respondas ĉiujn demandojn de la paciento?
   • Ĉu la paciento ricevis bonegan klientan servon?
   • Ĉu la ekzamena ĉambro estis pura, komforta kaj preta?
   • Ĉu la atendanta areo estis sekura, pura kaj ampleksa?

Ĉi tio ne estas tute inkluziva listo, sed nur kelkaj bazaj manieroj por konservi pacientojn okupitajn kaj konsciajn pri kiom grava ilia partopreno estas al ilia propra zorgo.

_Referencoj

_{Arar, Nedal H., et al. "Implementing Quality Improvement In Small, Autonomous Primary Care Practices: Implikoj Por La Pacient-Centrita Kuraca Hejma." Kvalito en Primara Prizorgo 19.5 (2011): 289-300. CINAHL kun Plena Teksto.}

_{Forbes. Revuo Forbes, nd}