Demando, kiun oni ofte petas, estas: Ĉu mi devas preni vitaminojn dum kancero? Ĝi estas ekstreme grava demando konsiderante kelkajn statistikojn. En 2008, oni rimarkis en la Journal of Clinical Oncology, ke inter 64 kaj 81 procentoj da kancaj pacientoj uzis vitaminon aŭ mineralan suplementon (kontraste al 50% de la ĝenerala populacio) kaj inter 14 kaj 32 procentoj de ĉi tiuj homoj komencis prenante suplementojn post ilia diagnozo de kancero.
La simpla respondo estas: "La sola, kiu povas respondi tiun demandon, estas via onkologo."
Pli bona respondo estas: "Demandu vian onkologon antaŭ ol vi prenu ajnan tipon de suplementoj, sed kontrolu iujn el la konsideroj sube-la kialojn kaj kontraŭ - do vi povas pli bone kompreni la respondon de via kuracisto kaj decidi kune." Neniam prenu vitaminon, mineralo, aŭ antioksidanta suplemento sen unue konsulti vian kuraciston ĉar ĉi tio povas esti danĝera por iuj homoj kun kancero.
Ĉi tiu artikolo kovras iujn eblajn riskojn kaj avantaĝojn de suplementoj, sed gravas noti kelkajn aferojn. Estas multaj specoj de kancero, kaj eĉ kun unuopa kancero ekzistas teruraj diferencoj. Aldonu tion al ĉiu unika persono, kun siaj propraj korpoj karakterizaj kaj aliaj kuracaj kondiĉoj, kaj facile troviĝas kial eĉ io, kio aspektas kiel simpla demando, estas tre kompleksa.
Listo de vitaminoj kaj mineraloj necesaj por sano, kaj ankaŭ listo de komunaj dietaj antioksidantoj, estas trovita ĉe la fino de ĉi tiu artikolo.
Kialoj Via Onkologo Majo Rekomendas Ne Prenante Vitaminojn
Ebla Interferencia Kun la Utiloj de Traktado
Unu el la ĉefaj kialoj de la onkologoj ofte ne rekomendas vitaminojn kaj minerajn suplementojn aŭ antioksidajn formulojn estas ĉar ili povus kontraŭstari la efikojn de kemioterapio aŭ radioterapio.
Senpagaj radikaluloj en niaj korpoj (produktitaj de substancoj kiel tabako fumo, radiado kaj normalaj metabolaj procezoj) povas damaĝi la ADN en niaj ĉeloj (mutaciaj damaĝoj, kiuj povas konduki al kancero). Ĉi tiu damaĝo estas nomata "oxidativa damaĝo" pro tio ke la reago implicas oksigeno Antioksidantoj produktitaj de niaj korpoj kaj ingestitaj en nia dieta laboro per esence neŭtrigo de tiuj liberaj radikaluloj kaj malhelpante oxidan damaĝon; protektante tiel ĉeloj. La penso estas, ke antioksidantoj povas protekti kancerojn de damaĝoj per kemioterapio kaj radioterapio. Ni ne volas "protekti" kanceron ĉelojn.
Ekzistas iuj studoj, precipe en homoj, kiuj fumas, en kiuj homoj uzantaj suplementojn havis pli malbonajn rezultojn. Studo de 2008 montris, ke la suplementoj de vitamino C malpliigis la efikecon de kemioterapio de 30 ĝis 70 procento inter homaj leŭkemio kaj lymfoma ĉeloj en laboratorio. Aliaj studoj sugestas, ke alta dozo vitamino C povus havi profitojn por homoj traktataj de kancero-almenaŭ en la labortablo. Studoj rigardantaj homajn mamkancerojn en laboratorio trovis, ke vitamino C malpliigis la efikecon de tamoxifeno. En ĉi tiuj studoj oni pensis, ke vitamino C interfektis kun apoptosis, tio estas, ĉela morto, en kancero-ĉeloj.
Iuj riskoj povas esti pli teoriaj. Rezulto de 2007 de studoj de 1966 ĝis 2007 ne trovis evidentecon, ke antioksidaj suplementoj intermetis kun kemioterapio, kaj iuj esploristoj kredas, ke antioksidantoj povas helpi protekti normalajn ĉelojn sen interrompi la efikecon de kancero. Ĉi tiu recenzo inkluzivis studojn uzante glutation , vitaminon A, vitaminon C, vitaminon E, ellagic acid, selenium kaj beta-carotene kaj konkludis, ke antioksidantoj povas plibonigi la tumoron al traktado kaj postvivado, krom helpi toleran paciencon al traktado. Alia sistema revizio de 33 studoj trovis evidentecon, ke uzanta antioksidantojn kun kemioterapio rezultigis malpli toksomecon, kiu siavice permesis al homoj kompletigi plenajn dozon de terapio.
La escepto estis unu studo, kiu montris pliigon de toksiĝo en tiuj, kiuj uzas suplementon de vitamino A. Ĉi tiu recenzo taksis studojn uzante N-acetylcistineon , vitaminon E, seleno, L-carnitina, Coenzima Q10 , kaj ellagika acido.
Interaktado Kun Aliaj Medikamentoj
Ekzistas multaj ekzemploj de eblaj interagoj, sed simpla ekzemplo estas ke la vitamino E eble pliigas la riskon de sangrado en homoj, kiuj prenas la sangon pli maldika Coumadin.
Dietaj Fontoj kontraŭ Suplementoj
Ĝenerale, la regulo por akiri vitaminojn kaj mineralojn dum kancero-kuracado estas "manĝaĵo unue". Kaj por bona kialo. Ni ne havas tiom da studoj rigardantaj la uzon de antioksidantoj dum kancero, sed la uzo de ĉi tiuj suplementoj kun la celo de kancero preventis iujn interesajn rezultojn. Ekzemple, vidante kiel alta dieta ingesta beta-caroteno estis asociita kun pli malalta risko de evoluanta kancero de pulmo, granda studo rigardanta la uzon de beta-caroteno-suplemento trovis, ke la risko de pulmo-kancero efektive pliiĝis. Similaj estis trovoj kun prostato-kancero, en kiu dieta vitamino E estas asociita kun pli malalta risko, sed studo taksanta vitaminon E-suplementojn trovis pliigitan riskon. Teorioj proponis klarigi ĉi tion. Eble estas fitochemiaj (kemiaĵoj bazitaj en plantoj) en manĝaĵo aparte de beta-caroteno, kiuj respondecas pri la kancero-malhelpoj. Alia teorio proponita estas, ke ricevi unu antioksidanto kiel suplemento povas rezultigi la korpon, kiu sorbas malpli aŭ uzas malpli, de alia grava antioksidanto.
Kelkfoje prenante suplemento por unu koncerno povas levi alian maltrankvilon. Ekzemplo estas studo, en kiu homoj kun melanoma estis traktataj kun seleno. Esploristoj trovis, ke la suplemento estis asociita kun pli malalta risko de disvolvi dua kancero en la pulmoj, kolonoj aŭ prostatoj, sed ankaŭ estis asociita kun alta risko de diabeto.
Plej multaj onologoj rekomendas manĝi sanan dieton kaj ne kredas, ke la antioksidantoj derivitaj de nutraĵoj prezentas minacon al la efikeco de kanceroj. Se vi deziras pliigi vian dietonan konsumadon de antioksidantoj, kontrolu ĉi tiujn nutraĵojn kun la plej antioksidantoj.
Metodo de Studo
Interpretanta iujn informojn pri antioksidantoj dum kancero-kuracado estas malfacile pro multaj kialoj, unu el kiuj estas la malsamaj metodoj uzataj. Iuj studoj estas faritaj sur roedores, kaj efikoj en roedores eble aŭ ne estu samaj kiel tiuj en homoj. Multaj el ĉi tiuj studoj estis faritaj sur homaj kancero-ĉeloj kreskitaj en plado en laboratorio. Dum tio ĉi donas al ni bonajn informojn, ĝi ne konsideras la multon de aliaj procezoj en la homa korpo, kiuj povus ŝanĝi la respondon viditan en la labortablo.
Kialoj Via Onkologo Malkovras Vitaminojn
Deficiencoj Nutricionales
Kun kromefikoj de perdo de apetito kaj naŭzo komuna kun kancero, nutraj mankoj ne estas maloftaj. Parolu al via kuracisto pri ĉi tiu ebleco. Iuj esploristoj teorigis tiun suplementon povus helpi redukti kanceron . Cachexia estas sindromo de senintenca peza perdo, muskola malŝpariĝo, kaj malpliigita apetito, kiu efikas ĝis 50 procentoj da homoj kun progresinta kancero. Ĝi sentas, ke kaŝakio kontribuas rekte al 20 procentoj de kancero-mortoj. Malfeliĉe, escepte de fiŝa oleo, kiu povus helpi, nutraj suplementoj ne estis trovitaj por helpi en ĉi tiu sindromo.
Malhelpi Dua Kancero
Pro tio ke kancaj traktadoj kiel kemioterapio kaj radioterapio predisponas postvivantaj al aliaj kanceroj, ĝi esperis, ke la risko de dua kancero povus esti reduktita per la uzo de antioksidaj suplementoj. Kiel menciita supre, en unu studo homoj kun melanoma traktata kun seleno havis pli malaltan posedan riskon de disvolvi pulmonon, kolonon aŭ prostatankanceron (sed kun pliigita risko de diabeto.) Tiel kiel suplementoj (kontraste al dietaj antioksidantoj) ne montris Konsekvencaj rezultoj por malhelpi kanceron, ne multe da evidenteco, ke ĉi tiuj suplementoj estus helpema evitante duan kanceron en postvivantoj.
Redukti Toxicity of Treatments
Studoj estis miksitaj koncerne al antioksidantoj pliigante aŭ reduktante la toksomecon de kemioterapio, sed iuj esplorado sugestas, ke ili povas plibonigi la kvaliton de vivo por iuj homoj dum kancero. En unu studo, antioksidanta miksaĵo enhavanta vitaminon C, Vitamino E, Melatonin kaj verda teo ekstrakto estis trovita malpliigi fatigue en homoj kun pancreatic cancer.
Pacientoj Kun Altnivela Kancero
Studo citita de apogo al la uzo de suplementoj de vitaminoj dum la traktado de kancero montris pliigon de la daŭro de la postvivado. Ĉi tiu studo de 2009 malkaŝis pli ol la atenditan median postvivadon, kun 76% de la pacientoj pli longe vivis pli longe ol antaŭvidita (meza kresko de 5 monatoj postvivado). Gravas rimarki, ke tio estis tre malgranda studo (41 pacientoj) Homoj konsideris havi kanceron de fina stadio, kiu havis antaŭviditan vivdaŭron de nur 12 monatoj. Ĉi tiuj pacientoj estis traktitaj kun suplemento de coenzima Q10, vitaminoj A, C, kaj E, seleno, acida fólico, kaj por tiuj sen kancero de pulmo, beta-caroteno.
La Speciala Kazo de Vitamino D kaj Kancero
Pro pluraj kialoj, vitamino D meritas specialan konsideron pri sia rolo en kancero.
La unua kialo estas, ke ĝi povas esti malfacile akiri taŭgan kvanton de vitamino D per dietaj mezuroj. Dum la rekomendinda ĉiutaga ligo estas de 400 ĝis 800 IU tage, dependante de aĝo, studoj, kiuj rigardas kanceron antaŭeniras al pli altaj nombroj - ĝis 1000 ĝis 2000 IU tage. Ni pensas pri fortigita lakto kiel fonto de vitamino D, sed je 100 glasoj de IU postulas trinki 8 glasojn tage nur por atingi la 800 UU rekomenditajn por 70-jaraĝa viro aŭ virino (multe malpli la dozo studita en kancero-studoj.) La suno estas bona fonto de vitamino D, postulante nur mallongajn kvantojn da tempo kun armiloj kaj vizaĝo elmontrita por sorbi ĝis 5000 IU. Tio estas, se vi loĝas en regiono, kie vi povas esti ekstere kun viaj brakoj kaj vizaĝo elmontrita kaj se la angulo de la suno ĉe via latitudo permesas la absorbon de vitaminoj D-produktantaj radioj.
Ĉi tio povas esti problemo en nordaj klimatoj.
Tial multaj kuracistoj rekomendas suplementon de vitamino D3. Kiu devus preni suplementon? Dankeme, via kuracisto havas simplan manieron determini ĉi tion. Simpla kaj malmultekosta sango-testo povas provizi al vi kaj al via kuracisto per mezuro de via sango-nivelo de vitamino D (pli ĝuste, de la korpoj malplenaj produktoj). Dum ĉi tio ne diros al vi, kio estas via tuta "vendejo" de vitamino D, ĝi povas esti uzata por determini ĉu suplemento bezonas kaj gvidi traktadon. Memoru, ke la plimulto de homoj en Usono estas vitaminaj D deficientaj.
Kial estas ĉi tio grava?
Ekzistis multaj studoj, kiuj taksis la rolon de vitamino D en kancero kaj en kancero. Malaltaj sangaj niveloj de vitamino D estas asociitaj kun pliigita risko de pluraj kanceroj, kaj alta vitamino D-nivelo estas asociita kun pli malalta risko de evoluado de brusto kaj korakta kancero. Homoj kiuj havas pli altajn vitaminojn D en la momento de diagnozo havas pli longajn postvivantajn taksojn de pulmo-kancero ol tiuj kun pli malaltaj niveloj. Kaj, koncerne nian demandon pri uzado de vitaminoj dum kancero-kuracado, malaltaj vitaminaj niveloj ŝajnas pliigi la riskon de mamo-kancero disvastigado. Eble la plej drama efiko estis vidita kun kolkancero. Granda studo pri Nacia Kancero-Mezlernejo trovis, ke homoj kun altaj niveloj de vitamino D 76% malpli mortas pro sia malsano ol homoj kun malaltaj niveloj de la vitamino.
Pro tio ke iuj traktadoj de kancero predisponen al la osteoporosis, kaj la vitamino D helpas al la absorción de kalcio, la taŭga nivelo de vitamino D ankaŭ povas tuŝi la kvaliton de vivo por iuj pacientoj de kancero.
Vitamino D ne estas antioksidanto. Ĝi fakte funkcias pli kiel hormono ol vitamino en la korpo.
Kvankam multe da la esplorado montras pozitivan rolon de vitamino D por almenaŭ iuj homoj kun kancero, tre gravas paroli kun via kuracisto antaŭ ol uzi suplementon. Fakte, via kuracisto volas kontroli viajn nivelojn por vidi ĉu ili ŝanĝos se vi komencos suplementon. La normala rango de valoroj eble ne estas la ideala gamo por iu kun kancero. Ekzemple, ĉe la Maya Kliniko en Minesoto, la normala rango por vitaminoj D-niveloj estas 30-80. Tamen iuj studoj sugestas, ke nivelo de 50 estas pli bona ol nivelo de 31.
Vitina D-suplemento ne estas por ĉiuj. Estas eblaj kromefikoj inkluzive de tre doloraj unu-reaj ŝtonoj -se niveloj estas tro alta.
Prenante Vitaminon aŭ Suplementon Rekomenditan de Via Doktoro
Se via onkologo rekomendas rekompencon, estas kelkaj aferoj memorigi.
- Denove. Nur uzu vitaminojn aŭ mineralojn (aŭ iujn aliajn nutraĵojn aŭ herbajn suplementojn) se via onkologo ne pensas, ke ĉi tiuj povus esti malutilaj en via aparta situacio.
- La eblaj riskoj kaj avantaĝoj menciitaj supre estas nur ekvidi montri kial vitamino kaj mineralaj suplementoj devas esti konsiderataj individue por ĉiu persono. Via kuracisto povas rekomendi uzi aŭ eviti vitaminojn aŭ mineralajn suplementojn por pliaj kialoj.
- Ĉiam alportu ĉiujn medikamentojn kaj suplementojn kun vi al ĉiu oncologia nomumo.
- Ne estu trompita per reklamado, kiu diras "natura" aŭ "plantita". Ekzemplo estas buklo. Ĝi estas natura, ĝi estas plantita, kaj ĝi eĉ povas esti kreskita organike. Tamen multaj pensas, ke ĝi estas la veneno menciita en Romeo kaj Julieto . Fakte, multaj fortaj kemioterapiaj drogoj estas plantitaj.
- Uzu nur la rekomenditan dozon. Pli ne estas nepre pli bone kaj povus esti malutila. Memoru, ke la suplementoj ofte enhavas nivelojn de vitaminoj kaj mineraloj, kiuj superas multe pli, kion vi manĝus normala dieto. Krome, ekzistas malmultaj regulaĵoj de ĉi tiuj suplementoj en Usono, kaj iuj produktoj povus enhavi spurojn de pesticidoj kaj pezaj metaloj.
- Uzu nur bonkvalitajn vitaminojn kaj mineralojn. Kontrolu, ĉu ili estas taksitaj de ConsumerLab.com. Ankaŭ kontrolu, ĉu ekzistas USP aŭ NF-stampo sur la etikedo, indikante ke kontrolo pri kvalito estis farita sur la produkto.
- Daŭre diskutas vian ingestaĵon de vitaminoj kaj mineraloj ĉe ĉiu sekvanta vizito. Multaj klinikaj provoj estas progresintaj, kaj informoj povus ŝanĝi ajnan direkton-kiel ni lernas pli.
Revizio pri Vitaminoj kaj Mineraloj
Vitaminoj Niaj Korpoj Deziras:
- Vitamino A
- Vitamino B6 (acida pantoténico)
- Vitamino B12 (biotino)
- Vitamino D
- Vitamino E
- Vitamino K
- Acida fólico
- Niakino
- Riboflavino
- La tago
Mineraloj Niaj Korpoj Deziras:
- Kalcio
- Kromio
- Kupro
- Jodo
- Fero
- Mangano
- Magnezio
- Kalio
- Seleno
- Natrio
- Zinko
Antioksidantoj:
Antioksidantoj povas esti vitaminoj, mineraloj aŭ aliaj nutrajxoj. Ekzemploj de ĉi tiuj inkluzivas:
- Vitamino A
- Vitamino C
- Vitamino E
- Seleno
- Karotenoidoj - beta-karoteno kaj likopeno
> Fontoj:
Usona Socio de Klinika Onkologio. Cancer.net Nutrado Rekomendoj Dum kaj Post Kancero Traktado. 03/2014.
Bloko, K., Koch, A., Piedo, M., Tote, P., Newman, R., kaj C. Gyllenhaal. Efiko de antioksidaj suplementoj pri kemioterapia efikeco: sistema recenzo de la evidenteco de hazardaj kontrolitaj provoj. Kancero Traktado Recenzoj . 2007. 33 (5): 407-18.
Denner, G. kaj M. Horneber. Selenio por malpezigi la kromefikojn de kemioterapio, radioterapio kaj kirurgio en kancero-pacientoj. Biblioteko Cochrane . Ĝisdatigita 02/16/09. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, H., Hershman, D., kaj J. Jacobson. Uzo de antioksidaj suplementoj dum mamo-kancero-kuracado: kompleta revizio. Mastra Kancero Esplorado kaj Traktado . 2009. 115 (3): 437-52.
Heaney, M., Gardner, J., Karasavvas, N., Golde, D., Scheinberg, D., Smith, Kaj. Kaj O. O'Connor. Vitamino C antagonas la citotoksajn efikojn de antineoplásticos drogoj. Kancero-Esploro . 2008. 68 (19): 8031-8.
Hertz, N., kaj R. Lister. Plibonigita Survivado en Pacientoj kun Endstage-Kancero Traktata kun Coenzima Q10 kaj Aliaj Antioksidantoj: Pilot-Studo. Internacia Ĵurnalo de Medicina Esploro . 2009. 37: 1961-7 1.
Lawenda, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A., kaj J. Blumberg. Ĉu suplementa antioksidanto administrado estu evitata dum kemioterapio kaj radioterapio? . Ĵurnalo de la Nacia Kancera Instituto . 2008. 100 (11): 773-83.
Nacia Kancera Instituto. Antioksidantoj kaj Kancero-Antaŭzorgo. Ĝisdatigita 01/16/14.
Nacia Kancera Instituto. Alta-Dozo Vitamino C (PDQ). Ĝisdatigita 04/08/15.
Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D., kaj G. Dunnington. Efekto de vitamino E sur tamoxifen-traktataj mamo-kancero. Kirurgio . 140 (4): 607-14.
Subramani, T., Yeap, S., Ho, W., Ho, C., Omar, A., Aziz, S., Rahman, N., kaj M. Alitheen. Vitamino C subpremas ĉelan morton en MCF-7 homaj mamo-kancero-ĉeloj induktitaj de tamoxifen Journal of Cellular and Molecular Medicine . 2014. 18 (2): 305-13.
Velicer, C., Kaj C. Ulrich. Tre grava demando Vitamino kaj Minerala Suplemento Uzi Inter Usonaj Plenkreskuloj Post Kancero Diagnóstico: Sistema Revizio. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 26 (4): 665-673.