Kiu havas pli grandan riskon?
La transdono kaj akiraĵo de VIH de vagina interrilato estas alta en kazoj de kondomo-malpli seksaj, en virinoj kaj viroj. Dum la risko inklinas esti pli alta inter virinoj pro biologia vulnerableco (inkluzive de la plej granda maso de mucosaj ŝtofoj, kiujn la HIV povas rompi), viroj ankaŭ estas en danĝero kun ĉio de koincidaj sekse transdonitaj malsanoj (STD) al cirkumcido de statuso aldonante tiun riskon.
Transdona Risko en Virinoj
VIH povas troviĝi en la sango, semeno, antaŭ-seminala fluido ("antaŭ-kuna") aŭ vagina fluido de persono infektita de la viruso. La tegmento de la vagino povas larmi kaj permesi al VIH eniri la korpon, kaj ankaŭ per absorción de VIH tra la mukozoj kiuj laŭigas la vaginon kaj cervikon.
Kiam la VIH estas elmontrita al ĉi tiuj histoj, la loka infekto estas atakita de unuaj imunaj ĉeloj, inkluzive de macropago kaj dendritaj ĉeloj. La aktivigo de ĉi tiuj ĉeloj ŝaltas reagon de la imuna sistemo, en kiu specialaj defendaj ĉeloj, inkluzive de CD4 kaj CD8-T-ĉeloj , estas spuritaj al la batalo. Ironie, ĝi estas la KD4-ĉeloj, kiujn HIV prefere celas por infekto. Se tio okazas kaj la unua-linio defendo ne povas enhavi la HIV-invadantojn, ekspozicio fariĝas pli ol nur ekspozicio. Ĝi fariĝas infekto.
Transdona Risko en Viroj
Tra la masklo havas iom malpli da risko por VIH ol sia ino seksa partnero, HIV povas ankaŭ eniri tra sia uretro (la malfermo ĉe la pinto de la peniso) aŭ per malgrandaj tranĉaĵoj aŭ malfermaj ulceroj sur la peniso.
Aldone, viroj, kiuj estas necirkumcidit, inklinas esti pli vundeblaj al VIH ol homoj, kiuj estas cirkumciditaj . La bakteria loĝantaro, kiu ekzistas sub prepucio, povas prosperi pro la humida medio. La imuna sistemo nature respondas deĉenigante modestan imunan arierulon por konservi infekton ĉe vico.
Denove, ironie, KD4-ĉeloj povas esti vokitaj al la antaŭaj linioj de defendo, farante transdono ĉio pli facila.
Seksaj Transdividitaj Malsanoj
Seksprovizitaj malsanoj laboras pli aŭ malpli same. Pli tie de malfermaj ulceraj ulceroj, kiuj povas faciligi facilan itineron en la sangajn kradojn (de STD-aj kiel sifiliso aŭ herpeto-simplaj ), aliaj infektoj ŝprucas lokan imunan respondon, eksponente eksplodante la verŝajnecon de HIV-transdono aŭ akiraĵo multe pli ol kio povus okazi, ĉu tie ne ekzistas HIV .
Malhelpante HIV Transmission
Se vi elektas vaginalan interrilaton, uzu latekson-kondomon por protekti al vi kaj al via kunulo el risko de HIV kaj aliaj STD-ajoj. Studoj pruvis, ke la lateksaj kondomoj estas tre efikaj en uzado ĝuste kaj konstante. Se ĉiu kompaniano estas alergia al latekso, plasto (poliuretano) kondomoj por ĉu la masklo aŭ virino povas esti uzata. (Evitu kondamnajn kondomojn, kiuj ne ofertas protekton de HIV kaj STDs).
Aldone, partneroj povas grave redukti la HIV per du aldonaĵoj preventaj strategioj:
- VI-pozitiva kompaniano, viro aŭ virino, devus esti metita sur antiretrovira terapio por atingi plenan forigon de la virus al nedetuteblaj niveloj . Se tio estas atingita, la risko de transdono al neinfektita partnero povas faligi ĝis 90%. Lernu pli pri HIV-traktado kiel antaŭzorgo (TasP) .
- Ajna VI-negativulo, viro aŭ virino, povas elekti preni HIV-antaŭ-ekspozicion-profilaxis (PrEP), ĉiutaga antiretrovira tabelo kiu povas redukti la riskon akiri HIV de ie ajn de 70-90%. Lernu pli pri kiel uzi Antaŭ-Ekspozicia Profilaxis (PrEP) .
Fontoj:
Liu, C .; Hungato, B .; Tobiano, A .; et al. "Vira Cirkumado Signife Reduktas Antaŭvalencon kaj Ŝarĝon de Genital-Anaerobiaj Bakterioj". bio. Februaro 15, 2013; 4 (2): e00076-13.
Usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). "Vitalaj Signoj: HIV-Prevention Through Care and Treatmen t - Usono." Morbemo kaj Morteco Semajna Raporto (MMWR). 2-a de decembro 2011; 60 (47): 1618-1623.
Usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). "Interkonsila Gvidilo por Klinikistoj Konsiderante la Uzo de Antaŭprograma Profilajeco por Malhelpi HIV-Infekton en Maljunaj Aktivaj Plenkreskuloj". Morbemo kaj Morteco Semajna Raporto (MMWR). 10-a de aŭgusto 2012; 61 (31): 586-589.