Ĉi tiu malpli preskribita opcio havas avantaĝojn kaj malavantaĝojn
Homoj kun psoriasis nun havas plurajn malsamajn traktajn eblojn por trakti siajn simptomojn. Retinoidaj produktoj, derivitaj de vitamino A, estas unu ebla elekto. Acitretin estas unu tia traktado, kiu estas disponebla kiel parola kuracado. Kvankam ĝi estas uzata malpli ofte ol iuj aliaj traktadoj por psoriasis , ĝi eble valoras konsideri por iuj homoj.
Abnormaj Haŭtaj Ĉeloj en Psoriasis
Keratinocitoj estas la ĉefa tipo de ĉeloj trovitaj en via haŭto. En normala haŭto, ĉi tiuj ĉeloj dividas kaj maturigas laŭlonge de la tempo. En psoriasis, ĉi tiuj samaj haŭtaj ĉeloj dividas kaj maturiĝas en eksternorma maniero. Ĉi tiuj ĉeloj ankaŭ estas elmontritaj al inflama haŭta medio kiu kaŭzas ilin konduti en malsanaj manieroj. Ĉi tio estas parto de tio, kio kaŭzas la simptomojn de psoriasis.
Kiel Akcretretin Verkas
Acitretin estas retinoid. Tio signifas, ke ĝi estas en la sama kemia familio kiel vitamino A (grava nutraĵo trovita en iuj manĝaĵoj). Parolaj retinoidoj kiel akitretino estis disponeblaj por trakti psoriasis ekde la fruaj 80-aj jaroj. La unua parola retinoideco, etretinato, estis anstataŭigita de nova produkto, akitretino. En Usono, la nomo de akitretino estas Soriatane TM .
Retinoidoj kiel akitretin eniras la ĉelajn membranojn de keratinocitoj. Ili tie ŝanĝas la transskribon de iuj genoj trovitaj en via ADN.
(Tio signifas, ke iuj genoj povus esti uzataj por fari proteinojn pli ofte, kaj iuj genoj povus esti uzataj malpli ofte) Ĉi tio kaŭzas malĉefajn efikojn, kiel:
- Malŝpari haŭto- inflamo
- Malŝpari eksternorman ĉelan kreskon kaj dividon de haŭtaj ĉeloj
- Malpliigi eksternorma maturado de haŭtaj ĉeloj
Aliaj topikaj retinoidaj produktoj (kiel tazarotene ) povas ankaŭ esti uzataj por trakti psoriasis, kaj ili dividas iujn similajn proprietojn kun parolaj retinoidoj.
Tamen, akitretino havas pli grandan eblon por kromefikoj ol topikaj retinoidoj, ĉar ĝi estas prenita interne.
Kiu povus profitigi el Acitretin?
Acitretin estas trakta elekto por pacientoj kun modera al severa psoriasis. Tio kutime estas difinita kiel homoj, kiuj havas unu el la sekvaj:
- Psoriasis kovrante pli ol 10 procentoj de sia haŭta surfaco
- Psoriasis super pli malgranda procento de ilia haŭto, sed kiu havas debilitajn simptomojn, kiel severa psoriasis sur iliaj manoj aŭ skalpso
Tiaj homoj ĝenerale bezonas tradician parolajn drogojn (kiel akitretin) aŭ unu el la plej novaj biologiaj traktadoj por psoriasis. Homoj, kiuj havas nur mildan psoriasis, kutime nur bezonas traktadon kun tajaj kremoj por konservi sian kondiĉon kontrolitan.
Acitretin povas ankaŭ esti aparte efika por homoj kun iuj specoj de psoriasis . Ĉi tio inkluzivas:
- Psoriasis kiu tuŝas la palmojn kaj soles
- Psoriasis tuŝante la ungojn
- Psoriasis tipo pustular
- Psoriasis eritrotérmica
Pli malnovaj drogoj por psoriasis kontraŭ novaj biologiaj drogoj
Acitretin estas unu el pli malnova klaso de drogoj por modera al severa psoriasis. La tri tradiciaj parolaj drogoj plej ofte uzitaj estas acitretino, metotrexato kaj cyclosporino. Ĉi tiuj drogoj kutimis esti regulitaj pli ofte en pacientoj kun psoriasis modera al severa.
Tamen, en la lastaj jaroj, novaj drogoj, nomitaj biologoj, iĝis haveblaj. Ĉi tiuj inkluzivas drogojn kiel etanercept kaj adalimumab. Ĝenerale, ĉi tiuj novaj drogoj havas malpli da signifa kromefikoj ol pli malnovaj drogoj. Biologiaj drogoj ankaŭ kutime sufiĉe efikas trakti psoriasis.
Ankoraŭ, por iuj homoj, pli malnovaj drogoj kiel acitretin eble ankoraŭ estu la plej bona elekto. Unu ĉefa avantaĝo de tradiciaj drogoj kiel akitretino estas ke ili estas prenataj per buŝo. Iuj homoj preferas ĉi tion al biologiaj traktadoj, kiuj ĝenerale estas donitaj per injekto. Ankaŭ, pli malnovaj drogoj kiel akitretino kutime multe malpli multekostaj ol biologiaj drogoj.
Kiel Faras Acitretin Kompari al Aliaj Tradicia Parolaj Medikamentoj por Psoriasis?
Kiam oni uzas per si mem, akitretino estas kutime iom malpli efika ol ĉu methotrexato aŭ cikosporino (la du aliaj kutime preskribitaj tradiciaj parolaj kuraciloj). Tamen, verŝajne verŝajne pli sekura ol iu ajn de ĉi tiuj drogoj longtempe uzas.
Acitretin por Homoj Kun Psoriasis Kun Senmovigo
Alia grupo de psoriasis-pacientoj, kiuj aparte profitigas de acitretino, estas homoj, kiuj subpremis imunajn sistemojn. Biologiaj drogoj kaj tradiciaj parolaj drogoj kiel metotrexato parte funkcias per forigo de imuna respondo de persono. Tamen, kontraste kun ĉi tiuj aliaj drogoj, akitretino ne signife subpremas vian imunan sistemon. Tio povas fari ĝin dezirinda traktado por homoj, kiuj jam havas problemojn pri senmunulamo , kiel homoj kun HIV.
Kombina Terapio Kun Acitretino
Acitretin foje estas prenita kiel unuopa terapio, sed ĝi ofte funkcias plej bone kombinita kun aliaj traktadoj.
- En aparta, akitretino ofte estas kombinita kun fototerapio , ĉu iu tipo de UVB-terapio aŭ UVA-terapio kun psoraleno (PUVA).
- Acitretin ankaŭ povas esti uzata kune kun tópaj traktadoj por psoriasis.
- Kontraste kun aliaj tradiciaj parolaj drogoj, akitretino ankaŭ povas esti prenita kune kun biologiaj drogoj.
Vi NE NE uzu acitretin kun alia vitamino A-bazita produkto, ĉar tio povus konduki al la toxicidad de vitamino A.
Dosado de Acitretino
Acitretino estas tipe havebla en kapsuloj de 10 mg, 17.5 mg, aŭ 25 mg. Plej multaj kuracistoj donas dozon inter 10 mg kaj 25 mg tage, sed iuj homoj foje bezonas pli altan dozon.
Akitretino kutime pli efikas je pli altaj dosoj. Tamen, kromefikoj eble pli probable okazas ĉe ĉi tiuj niveloj. Vi povas komenci kun pli malalta dozo kaj moviĝu al pli alta dozo, se vi ne similas la simptomojn, kaj se vi ne havas kromefikojn de terapio.
Ĝi povas preni tri ĝis ses monatojn antaŭ ol vi atingu maksimuman respondon al via traktado.
Kiel Preni Acitretin
- Prenu acitretin per manĝaĵo.
- Prenu ĝuste la dozon reguligitan per via sanitara provizanto.
- Se vi perdas dozon, ne duobligu la sekvan dozon. Anstataŭe, saltu la dozon kaj prenu regula dozo ĉe via venonta tempo.
Via kuracisto provizos al vi, kia dozo estas la ĝusta por vi.
Gravedeco Danĝero
Acitretin sendube estas sekura kuracado por gravedaj virinoj. Acitretin povas kaŭzi diversajn naskiĝajn difektojn, inkluzive de tiuj, kiuj influas la cardiovaskulajn sistemon, la nervozan sistemon, aŭdadon kaj vizion, kaj skeletajn strukturojn. La plej granda risko estas, ke virinoj prenis akitretin inter la triaj kaj sesaj semajnoj de ilia gravedeco. Ĉi tio estas antaŭ multaj virinoj eĉ scias, ke ili estas gravedaj.
Acitretin tute ne rompas la korpon ĝis ĝis tri jaroj post ĉesigi la medikamentadon. Pro ĉi tio, acitretin ne devus esti uzata per iu el la sekvaj:
- Virinoj gravedaj
- Virinoj planantaj sin embarasiĝi dum terapio aŭ post tri jaroj post ĉesado
- Virinoj de infanaĝa aĝo, kiuj ne povas uzi fidindan naskiĝon-kontrolon dum terapio kaj dum tri jaroj post terapio
Ĝi ankaŭ ne devus esti uzata de virinoj, kiuj estas mambrutiĝantaj.
Aliaj Konsideroj por Virinoj de Infana Potencialo
- Acitretin verŝajne ne estas la plej bona traktado por vi krom se vi havas severan psoriasis, kiu ne respondas al aliaj terapioj, aŭ vi ne povas preni aliajn terapiojn por iu kialo.
- Se acitretin estas la plej bona elekto, vi bezonos du negativajn embarasajn provojn antaŭ ol komenci akitretinon, unu el kiuj devas esti farita dum via menstrua periodo.
- Vi bezonos monatan embarasan teston dum sur la drogo.
- Vi bezonos uzi du formojn de naskiĝo-kontrolo dum la drogo, kaj dum tri jaroj post ĉesigo de la drogo.
Potencaj Flankaj Efektoj de Acitretin
Acitretin povas ankaŭ potenciale kaŭzi kromefikojn. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Sekaĵo de la okuloj, nazo, buŝo kaj haŭto
- Brutaj ungoj
- Haro perdo
- Brulanta haŭta sento
- Muskoloraj doloroj
- Naŭzo
- Bony kreskas sur la kolumno vertebral
- Pliigita triglicéridos
Aliaj eblaj kromefikoj povas okazi ankaŭ. Malofte, akitretino povas kaŭzi pli seriozajn problemojn kiel hepata damaĝo aŭ inflamo de la pankreato. Preskaŭ ĉiuj ĉi tiuj problemoj estas reversibles pri haltigo de traktado. Parolu tuj al via kuracisto, se vi havas zorgojn.
Antaŭ Komenca Terapio
Antaŭ ol komenciĝu terapio, vi bezonos medicinan historion kaj fizikan ekzamenon. Vi ankaŭ bezonas sangajn provojn por certigi, ke vi estas bona kandidato por traktado. Ĉi tiuj povus inkluzivi la jenajn:
- Provoj de sangaj grasoj (triglicéridos kaj kolesterolo)
- Provizoj de hepata funkcio
Monitado sur Acitretin
Pro la danĝero de flankaj efikoj de acitretino, via sankta provizanto bezonos monitorigi vin. Post kiam vi komence komencos la kuracadon, vi eble bezonos havi regulajn sangajn provojn por kontroli vian hepaton kaj viajn sangajn grasojn. Post kelkaj semajnoj sur la drogo, vi devus ŝanĝi al malpli oftaj provoj.
Kiu alia ne devus uzi Acitretin?
Krom gravedaj virinoj kaj virinoj, kiuj povas gravediĝi, aliaj specifa grupo de homoj ankaŭ bezonas eviti acitretin. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Homoj kun hiperlipidemio
- Homoj kun sentemo aŭ alergio al iu ajn produkto de vitamino
- Homoj, kiuj havis pancreatitison
Aldone, akitretino eble ne estu la plej bona medikamento por vi, se vi havas aliajn medicinajn problemojn, kiel:
- Tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto
- Hepato malsano
- Reno malsano
- Problemoj pri alkoholo
Vorto De
Administri vian psoriasis povas esti defio. Feliĉe, ĉi tiuj tagoj, ekzistas kelkaj traktado-opcioj por homoj kun modera al severa psoriasis. Acitretin kutime ne estas la plej bona elekto por virinoj de infanaĝo. Sed por iuj homoj, pli malnovaj kuraciloj kiel akitretino povas senti, precipe kiam ili uzas aliajn traktadojn.
> Fontoj:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Gvidlinioj pri zorgado pri psoriasis kaj psoriatic artritis: sekcio 4. Gvidlinioj pri prizorgado pri administrado kaj traktado de psoriasis kun tradiciaj sistemaj agentoj. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Soriatano-preskriboj . Allergan. 2017. Steifel Laboratories. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK. Akitretino en dermatologio. Hinda J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.